قسمتهای مختلف کرهٔ چشم انسان: ۱. زجاجیه ۲. حاشیه دندانهدار ۳. ماهیچه مژکی ۴. گردالکهای مژگانی ۵. مجرای اِشلِم ۶. مردمک ۷. اتاق جلویی ۸. قرنیه ۹. عنبیه ۱۰. عدسی بیرونی ۱۱. عدسی درونی ۱۲. زوائد مژگانی ۱۳. ملتحمه ۱۴. ماهیچه مایل زیرین ۱۵. ماهیچه راست زیرین ۱۶. ماهیچه راست میانی ۱۷. رگهای شبکیه ۱۸. صفحه بینایی ۱۹. سختشامه ۲۰. سرخرگ مرکزی شبکیه ۲۱. سیاهرگ مرکزی شبکیه ۲۲. عصب بینایی ۲۳. سیاهرگ حلقوی ۲۴. غلاف پیازی ۲۵. لکه زرد ۲۶. گودی مرکزی ۲۷. صلبیه ۲۸. مشیمیه ۲۹. ماهیچه راست بالایی ۳۰. شبکیه
ساختمان چشم انسان شبیه یک کره است. در قسمت جلوی این کره یک پنجره شفاف به نام قرنیه وجود دارد. نور از محیط خارج وارد قرنیه شده و پس از عبور از مردمک به عدسی میرسد. عدسی نور را به صورت دقیق روی شبکیه متمرکز میکند تا تصویر واضحی بر روی شبکیه ایجاد شود. چشم انسان قادر به تشخیص ۱۰ میلیون رنگ است.
چشم از دو بخش بوجود آمدهاست:۱-اجزای فرعی چشم ۲-کرهٔ چشم. اجزای فرعی چشم عبارتند از: حَدَقه، پــِلک، مُژه، اَبرو، ماهیچههای گردانندهٔ کرهٔ چشم.به ترشحات زردرنگ گوشۀ چشم، قی چشم گفته میشود.
اجزای فرعی چشم
حدقه یا چشمخانه: استخوانهای متعددی هستند که به یکدیگر پیوستهاند و یک صندوقچهٔ محکم مخروطی شکل را بهوجود آوردهاند تا کرهٔ چشم در میان آن محفوظ باشد. استخوانهای چشمخانه در قسمت بالا استخوان پیشانی و در پائین استخوان گونه و از طرف خارج استخوان گیجگاهی و از طرف داخل استخوان بینی هستند. فضای داخلی محفظهٔ استخوانی چشم از یک مادهٔ چرب و تا اندازهای سیال پر است.
حدقه بوسیلهٔ پردهای به دو بخش تقسیم میشود: بخش جلو، جایگاه کرهٔ چشم و در بخش عقب؛ اعصاب بینایی که عهدهدار رساندن تصویرها به مغز هستند؛ و اعصاب حسی و حرکتی و ماهیچههای گردانندهٔ چشم و رگهایی که خون را به حدقه و این ماهیچهها میرساند، قرار دارند.
پلک: جلو چشم دو پردهٔ ظریف و محکم آویخته شده که صفحهٔ لطیف چشم را از گرما و سرما و دیگر عوامل بیرونی محافظت میکنند؛ و در هنگام خواب و خطر پلکها کاملاً باهم جفت میگردند، تا در پناه خود چشم را از هرگونه آسیب احتمالی محفوظ دارند، به علاوه پلکها در تعدیل نور نیز نقش مهمی بر عهده دارند.
(1)عدسی (4)زلالیه (5)قرنیه (6)مردمک (7)عنبیه (8)ماهیچههای مژکی (9)مشیمیه (10)صلبیه (11)شبکیه (12)لکهٔ زرد (13)نقطهٔ کور (14)عصب بینایی و مویرگهای خونی (15)زجاجیه
پلکها در مواقع معمولی در هر دقیقه چند مرتبه؛ بهطور منظم به هم میخورند، و در نتیجه مایع ویژهٔ اشک را؛ که از غدههای قرارگرفته در قسمت فوقانی چشم تراوش میشود، بر روی صفحهٔ چشم پهن میکنند تا آن را شستشو داده و همیشه تازه و مرطوب نگاه دارند و در نتیجه فعالیت آنرا آسانبر سازند.
تراوش اشک از دو نظر برای چشم لازم و سودمند است: یکی از این جهت که سطح چشم را شستشو داده و مانع میشود از اینکه ذراتی که همراه هوا وارد چشم میگردد، صفحه چشم را کدر و ناصاف کند، و دیگر اینکه چون این مایع مخصوص (اشک) دارای خاصیت ضدعفونی است برای نگهداشتن طبقات کره چشم اهمیت شایانی دارد.
اشک چشم پس از اینکه چشم را شستشو داده و ضدعفونی کرد به سوی گوشهٔ داخلی چشم سرازیر میشود و از آنجا بهوسیلهٔ لوله اشکی به درون کیسه مخصوصی که کیسهٔ اشکی نامیده میشود میریزد و در آنجا نیز توقف نمیکند و ضمناً بیمصرف هم نمیماند، بلکه تدریجاً به فضای تحتانی بینی میریزد، تا در اثر تبخیر، هوای تنفسی را که از بینی به سوی شش رهسپار است مرطوب سازد.
مژهها: در لبه بیرون پلکها، موهای منظمی صف کشیدهاند که از ورود گرد و غبار مانع میشوند و در برابر نورهای شدید نیز مقاومت کرده از شدت آن میکاهند و در کنارهٔ پلکها غدههایی وجود دارد که از آنها مادهٔ چرب مخصوصی ترشح کرده لبه پلکها و مژهها را چرب و مرطوب نگاه میدارد، تا از جریان اشک چشم به رخسار در حالت عادی، جلوگیری شود، و ضمناً اصطکاک مداوم پلکها به یکدیگر موجب ناراحتی انسان نگردد.
ماهیچههای گرداننده چشم: برای اینکه عکسبرداری چشم از اشیاء بهسرعت و سهولت انجام بگیرد و کرهٔ چشم با حرکتهای متعدد خود این وظیفهٔ حیاتی را انجام دهد؛ شش ماهیچه پیرامون آن را فراگرفتهاست تا حرکت آن را در جهات گوناگون یعنی بالا و پائین و چپ و راست و به سوی درون و بیرون ممکن کنند.
ابرو: در بالای هریک از پلکهای فوقانی انبوهی از موهای منظم صف کشیدهاند که افزون بر جنبهٔ زیبایی از ریزش عرق به درون چشم جلوگیری میکنند؛ و در تعدیل نور بهویژه نورهایی که از طرف بالا میتابد تأثیر بسزایی دارند.
کره ی چشم
کره چشم انسان از لایهها و بخشهای گوناگون تشکیل شدهاست. معنای لغوی نام این لایهها که در پرانتز میآید عبارت است از: صُلبیه (سختک)، مشیمیه (بچهدانک)، عنبیه (انگورک)، شبکیه (پنجرک)، زلالیه (روشنک)، زجاجیه (شیشک)، جلیدیه (پوششک) و ملتحمه (پیوستک). قرنیه نیز به معنی شاخک است.
لایههای کرهٔ چشم
کرهٔ چشم بینایی را میسر میسازد، البته دقیقا کره نیست و قطر آن در راستای طول ۲۴ تا ۲۵ میلیمتر و در جهت پهلوها ۲۴ تا ۲۵ میلیمتر و در جهت پهلوها ۲۳ تا ۲۴ میلیمتر است ولی چون این تفاوت معمولاً غیرمحسوس است کرهٔ چشم نامیده شدهاست، و آن از دو قسمت اساسی تشکیل یافتهاست:
۱ طبقات منظمی که در اطراف قرار گرفته؛ و بعضی از آنها مأمور حفاظت اعضاء داخلی و بعضی برای تأمین غذای آنها و قسمتی محل بازتاب تصویرها و آماده ساختن آنها برای انتقال به مغز است.
۲-جسمهای شفافی که در وسط واقع شده و نور را از خود عبور میدهند و برای بازتاب آماده میسازند؛ و ازاینرو باید هریک از دو قسمت را جداگانه موردنظر قرار داد، طبقات کره چشم از سوی بیرون به درون از سه پوسته بوجود آمدهاست:
صلبیه
صُلبیه پردهای است سفید و محکم[۴] که تمام کرهٔ چشم را فرا گرفته، این پردهٔ بسیار ظریف که ضخامت آن از یک میلیمتر نمیکند؛ استحکام بالایی دارد و از اینرو از عهدهٔ وظیفهٔ خود که حفظ کرهٔ چشم است، به آسانی برمیآید؛ یعنی همانطور که دوربین عکاسی یک جعبه دارد که ذرهبین (عدسی) و شیشهٔ حساس در داخل آن جا دارند؛ چشم ما نیز یک جلد محکم دارد که اعضاء بسیار ظریف و حساسی را دربرگرفتهاست؛ و مقداری که از این پرده دیده میشود همان سفیدی چشم است؛ ضمناً در قسمت جلو قدری برآمده شده و نازکتر و شفاف میگردد تا به آسانی نور از آن عبور کند و همین قسمت که یک نهم تمام پردهٔ صلبیه است، اصطلاحاً قرنیه» نامیده میشود، و در عقب صلبیه سوراخی است که از آنجا عصب بینایی وارد کرهٔ چشم میگردد. در هر چشم نطقهای در بینایی وجود دارد که چشم قادر به دیدن آن نیست، اما انسان منوجه آن نمی شود.این نقطه همان نقطه کور است. نقطه کور از اهمیت بالایی در بیماری آب سیاه برخوردار است.آسیب به این نقطه موجب از بین رفتن بینایی بهطور مادام العمر می گردد.شاید این پردهٔ ظریف را که در اصطلاح کالبدشناسی صلبیه» و در اصطلاح پزشکی غلاف بینایی» نامیده میشود بهقدری نازک مجسم کنید که تصور کنید نوک خاری میتواند به آسانی آن را سوراخ کند، در صورتیکه استواری و سختی آن طوری است که چاقوهای معمولی مگر با فشار خیلی زیاد میتواند آن را پاره کند، و پزشکان به هنگام اعمال جراحی داخل چشم؛ نیاز به چاقوهای بسیار ظریف و نوکتیزی دارند، که اگر تیز نباشد در موقع کار گرفتار اشکال فراوان میگردند.مُلتَحِمه غشا مخاطی نازک و شفافی میباشد که سطح داخلی پلکها را مفروش کرده و بخش جلویی صلبیه را میپوشاند.
نمونهای از ناهمرنگی چشم، در این مورد قهوهای و فندقی.
مشیمیه
مَشیمیه در داخل صلبیه لایهای وجود دارد که مَشیمیه نام دارد. این لایه نازک و لطیف است و وظیفهٔ حساس آن تغذیه چشم به وسیله رگها است و چون تا حدی به پردهٔ بچهدان شبیه است مشیمیه» نامیده شدهاست، قسمت جلو این پرده که عنبیه» نامیده میشود از لحاظ رنگ و شکل تغییر قابلتوجهی حاصل کردهاست یعنی از لحاظ شکل مسطح و عمودی است و لذا بین آن و قرنیه» فضایی بوجود آید که آن فضا از مایع ویژه و شفافی بنام زلالیه»؛ مملو است. از لحاظ رنگ معمولاً سیاه است که سیاهی چشم را تشکیل میدهد و گاهی در بعضی از اشخاص برنگ آبی یا سبز بیرون میآید. این لایه وظیفه تغذیه صلبیه و شبکیه را بر عهده دارد.مردمک» سوراخی است که قطر آن از ۳ تا ۶ میلیمتر میرسد و بین عنبیه قرار دارد که به نور حساس است. یعنی در مقابل نور زیاد تنگ و در مقابل نور کم گشاد میشود؛ تا این عمل خودکار؛ میزان نوری را که باید وارد چشم شود مرتب سازد مردمک» چشم در حقیقت مانند دیافراگم» دوربین عکاسی است با این تفاوت که خودکار است یعنی نیاز به این ندارد که ما آنرا کم و زیاد کنیم بلکه در تاریکی خودبهخود گشاد و در روشنایی تنک میشود.این سوراخ روی این اصل مردمک» نامیده شدهاست که دو نفر که در مقابل یکدیگر واقع شوند تصویر هرکدام در وسط سیاهی چشم طرف مقابل دیده میشود.مردمک در انسان گرد است و همیشه به رنگ سیاه دیده میشود زیرا پشت آن فضای تاریکی است که به تاریکخانهٔ چشم» موسوم است و محتویات آن با چشم غیر مسلح دیده نمیشود، ولی در حیوانات به اشکال مختلف در میآید چنانکه در گربه دیده میشود که در هنگام روز که نور زیاد است سیاهی وسط چشم آن حیوان بشکل الف» درمیآید و در شب بالعکس باز میشود و از پشت آن انعکاس نور خارج؛ به صورت درخشندگی و برق مخصوصی ظاهر میشود؛ در عقب پردهٔ مشیمیه» سوراخی برای ورود عصب بینایی» وجود دارد.مردمک چشم» در حالات مختلف آنقدر نازک و کلفت میشود تا نوری را که به آن میرسد برای استفادهٔ دید کاملاً متمرکز نماید، و این کیفیت در هیچیک از اجسام حتی در شیشه یافت نمیشود.
شبکیه
پردهای است لطیف و حساس که میان مشیمیه» قرار گرفته و چون بیشباهت به پنجره نیست به این نام نامیده شدهاست، شَبَکیه پردهای است عصبی یعنی دنبالههایی است از اعصاب بینایی و به وسیلهٔ همان اعصاب به مغز مربوط میشود، و نقطهٔ کور» و لکه زرد» بر روی این الیه قرار دارند. نقطه کور ناحیه ورود عصب به چشم است و نقطه زرد که محل تشکیل تصویر اشیاء میباشد. نقطه زرد در فاصله کمی از نقطه کور قرار دارد. در چشم چپ، نقطه کور در سمت راست نقطه زرد و کمی پایینتر واقع شدهاست. همچنین در چشم راست، نقطه کور در سمت چپ نقطه زرد و کمی پایینتر واقع شدهاست.پردهٔ شبکیهٔ چشم مرکب از نه لایه جداگانه است که قطر مجموع آنها به اندازه کلفتی یک ورقه کاغذ نازک میباشد؛ در ضخامت این پرده سلولهایی قرار دارند که تحت اثر امواج نورانی تحریک میگردند؛ سلولهای مزبور به صورت شمشها و مخروطها قرار گرفتهاند و تعداد اولی به سی میلیون و تعداد دومی به سه میلیون عدد بالغ میشود این شمشها و مخروطها به تناسب کاملی قرار گرفتهاند. بیماری کور رنگی وابسته به همین سلولها میباشد.
محیطهای شفاف کرهٔ چشم
محیطهای شفاف چشم قسمتهایی از کرهٔ چشم میباشد که نور را از خود عبور داده و در نتیجه تصاویر اجسام را بر روی لکه زرد» که قسمتی از شبکیه است میاندازند و اینها عبارتند از:
زلالیه
در پشت قرنیه و جلوی عدسی ناحبهای وجود دارد که مایعی شبیه به آب در آن جریان دارد و به همین مناسبت است که زُلالیه نامیده شدهاست. از جملهٔ قوانین نور آن است که هنگامی که از یک محیط رقیقی وارد محیط غلیظی شود تغییر حاصل میکند که این تغییر شکست نور نامیده میشود و روی همین اصل نوری که در محیط رقیق یعنی هوا موجود است هنگامی که وارد این محیط نسبتاً غلیظ یعنی زلالیه میشود شکست» حاصل میکند و برای بازتاب یافتن بر روی شبکیه آماده میشود.
جلدیه
این عضو که عدسی چشم» نیز نامیده میشود، شبیه به ذرهبینهای معمولی به کلفتی سه چهار میلیمتر و در پشت پرده دوم چشم یعنی عنبیه» قرار دارد و قسمت مرکزی آن از قسمتهای اطراف آن سختتر است و روی آن را پردهٔ شفاف و نرمی فرا گرفتهاست و ضمناً ماهیچههایی در پیرامون آن وجود دارد که باعث تغییر شکل آن میگردد تأثیر این عضو در شکست نور» و تطبیق تصاویر اجسام بر روی لکهٔ زرد» بسیار مهم و قابل توجه است، زیرا همهٔ تصویرها باید روی نقطه زرد بیفتند. این کار از طریق تطابق صورت میگیرد
زجاجیه
زُجاجیه مایعی است که تمام در ناحیه پشت چشم ساکن است. و در جلو به عدسی چشم» و در پشت به شبکیه ارتباط دارد و از هر طرف پوسته شفافی اطراف آن را فراگرفتهاست؛ کار این عضو نیز شکست نور» است؛ و در تطبیق تصاویر اجسام بر روی لکه زرد» تأثیر شایانی دارد. ویسکوزیته آن در برخی مقالات 2 تا 4 برابر آب و در برخی دیگر تا هزاران برابر آب ذکر شدهاست.
نقصهای مادرزادی چشم
نوزاد انسان ممکن است بدون چشم به دنیا بیاید یا چشم او در لایهای پنهان مانده باشد. چشمها ممکن است به هنگام تولد کوچکتر از حد معمول باشد یا شکلی بیرون زده داشته باشد که به گاوچشمی معروف است. نبود عدسی، دررفتگی عدسی، نبود عنبیه، درشتی قرنیه، و ناپیوستگی عصب بینایی از دیگر عیوب مادرزادی چشم در برخی نوزادان است. آبسیاه مادرزادی، چشم کیسهدار، و انسداد مادرزادی مجرای اشکی از دیگر نقایص مادرزادی است.
پلکهای نوزاد نیز ممکن است به حالت افتاده، برگشته به تو یا بیرون باشد یا اینکه نوزاد ممکن است بدون پلک به دنیا بیاید.از دیگر کاستیهای مادرزادی چشم میتوان به نشانگان اکسنفلد، بیماری نوری، و پدیده مار گان اشاره کرد.
زجاجیه بخشی از چشم انسان است که در قسمت مرکزی چشم قرار دارد. زجاجیه بزرگترین ساختار درون چشم است، اما با توجه به شناختی که ما از ترکیب مولکولی زجاجیه داریم، ساختار سوپر مولکولی و فیزیولوژی آن از هر بخش دیگری در چشم کمتر است. زمانی که جوان هستیم، زجاجیه چشم به صورت یک ژل آبکی است. همانطور که بزرگتر میشویم، در چشمهای نزدیک بین، این ژل بیشتر به حالت مایع درمیآید. زجاجیهی چشم یک ژل شفاف است که در قسمت خلفی چشم و بین عدسی چشم قرار دارد. در ابتدا نور از طریق قرنیه به داخل مردمک و عدسی چشم وارد میشود و از طریق زجاجیه به شبکیه منتقل میشود. ترکیبات زجاجیه شامل موارد زیراست :
آب (99٪)،
شبکهی فیبرهای کلاژن،
مولکولهای بزرگ اسید هیالورونیک،
سلولهای محیطی (هیالوسیتها)
نمکهای غیرآلی
شکر
اسید اسکوربیک
شناخت انواع آسیب های زجاجیه
هیچ عضو دیگری در داخل چشم به اندازه زجاجیه فضا اشغال نکرده است. حرکات چشم باعث وارد شدن نیروی دائمی میشود که با توجه به سن، ترکیب و ساختار آن متفاوت است. نقش آن در فیزیولوژی و پاتوفیزیولوژی چشم، حائز اهمیت است، اما بررسی آن به دلیل ماهیت شفافی که دارد خیلی پیچیده است. مایع شدن زجاجیه و جدا شدن زجاجیه خلفی عواقب بسیار مهمی برای سلامت چشم و بیماری های مرتبط با آن دارد. با تکامل روش های درمانی و اصلاح ساختار داخل چشم، میزان نابینایی کاهش پیدا کرده است. شاید در آینده، زجاجیه با استفاده از دارو درمان شود، موفقیت این روش بستگی به درک کافی از نقش فیزیولوژیکی و پاتولوژیکی آن در اختلالات مربوط زجاجیه –شبکیه دارد.
قسمت های مختلف زجاجیه چیستند؟
زجاجیه قدامی (در جلوی چشم درست پشت عدسی)، از عدسی محافظت میکند و به عملکرد آن هنگام خواندن کتاب کمک میکند. مایع زجاجیه حاوی آنتی اکسیدان است که از عدسی در برابر اکسیژن محافظت میکند و آب مروارید را کاهش میدهد. زجاجیه خلفی یا پشتی، مجاور شبکیه است و در نقاط خاصی به شبکیه متصل شده است. شبکیه، بافت دریافت کننده نور است و در داخل چشم قرار دارد. زجاجیه و شبکیه بیشتر در "پایه زجاجیه" به یکدیگر چسبیدهاند. پایه زجاجیه در قسمت پیشین شبکیه ، یعنی درست در پشت عنبیه واقع شده است. در اغلب موارد، شبکیه و زجاجیه حتی پس از جداشدگی زجاجیه خلفی از هم جدا نمیشوند. در چنین شرایطی است که پارگی شبکیه اتفاق میافتد و گاهی اوقات منجر به جداشدگی شبکیه و کوری میشود.
وظیفه زجاجیه چیست؟
هدف اصلی از ساختار زجاجیه این است که شفافیت مرکز چشم حفظ شود تا نور بتواند به شبکیه برسد و بینایی اتفاق بیافتد. ژل و مایع آن کمک میکند تا اکسیژن و مواد مغذی از قسمت جلوی چشم به پشت چشم جریان پیدا کند. در افراد جوان، ساختار زجاجیه، شوک ناشی ازحرکت چشم, حرکت سر و کارهای فیزیکی بدن را جذب میکند. همچنین زجاجیه غنی از آنتی اکسیدان است و از قسمتهای مختلف چشم محافظت میکند. امروزه از زجاجیه به عنوان منبع جذب دارو استفاده میشود که با تزریق دارو به این قسمت از چشم بیماریهای مختلف ماکولا(قسمت حساس به نور شبکیه) و شبکیه درمان میشود. به طور مثال، اغلب "ضد فاکتور رشد اندوتلیال عروقی"(anti-VEGF) و استروئیدهای مختلف را برای درمان تخریب ماکولا یا رتینوپاتی دیابتی تزریق میکنیم.
برخی از مشکلات زجاجیه عبارتند از:
ناهنجاریهای مادرزادی ساختار زجاجیه
ناهنجاری های تکثیر سلولی زجاجیه جنین نوعی اختلال مادرزادی است که با تاخیر در رشد بافتها و عروق خونی جنین اتفاق میافتد. در طول دوره قبل از زایمان عروقی که بین ساختار زجاجیه هستند (عروق گالیانوئیدیا و زیر شاخههای آن) در زمان تولد، رشد مع دارند. در بعضی موارد، به هر دلیلی، در غشای زجاجیه باقی میماند، که ممکن است به صورت رشتههای نازک یا غشای محکم در بیایند. این روند همیشه یک طرفه است. معمولا این رشتهها از نقطه کور به داخل ساختار زجاجیه حرکت میکنند. در معاینه مردمک چشم کودک، شیری رنگ است. این وضعیت ممکن است با کوچک شدن کره چشم و لوچی چشم همراه باشد. عدسی هم از لحاظ اندازه کاهش مییابد. یک سری رشتهها اطراف عدسی قرار دارند که مفصل گرداننده چشم نامیده میشوند. عروق مفصل گرداننده چشم معمولا با ساختارهای پرزی شکل احاطه میشوند. در مرحله بعدی این فرآیند، عدسی چشم به تدریج ابری و متورم میشود، گاهی اوقات به حدی افزایش مییابد که به قرنیه میرسد. همزمان با این اتفاق قرنیه هم ابری میشود. گلوکوم (آب سیاه) ایجاد میشود و سرانجام عملکرد زجاجیه با مشکل مواجه میشود. درمان اولیه هایپرپلازی زجاجیه و تشخیص زود هنگام این ناهنجاری بسیار مهم است چرا که زمان صرف شده برای از برداشتن عدسی و مفصل گرداننده کره چشم، موجب حفظ بینایی فرد میشود.
باقی مانده سرخرگ هیالوئید
این ناهنجاری به علت اختلال رشد مع سرخرگ هیالوئید در دوره جنینی ایجاد میشود. در ساختار زجاجیه رشتهای (طناب)، دیده میشود که از نقطه کور به عدسی چشم میرود. اغلب اوقات باقی مانده سرخرگ در قسمت های قدامی و خلفی را نمیتوان به طور کامل مشاهده کرد. در چنین مواردی، سرخرگ به شکل مارپیچ یا طناب است، که به طور آزادانه در ساختار زجاجیه شناور میشود. معمولا، باقی ماندههای سرخرگ هیالوئید در چشم افراد جوان هستند و با افزایش سن، این سرخرگ ها حل خواهند شد. به احتمال خیلی کم, باقی مانده های سرخرگ هیالوئید در لایه ای از بافت همبند پیچیده میشوند و موجب بروز اختلالات زیادی در بینایی افراد میشود.
سندروم آتیک مغزی چشم
سندروم آتیک مغزی چشمی یا بیماری "نوری" ناهنجاری مادرزادی است که از پیشرفت ضایعات ترکیبی اندام های بینایی، شنوایی و عقب ماندگی ذهنی تشخیص داده میشود. بیمار از وجود این ناهنجاری در هر دو چشم رنج میبرد. ممکن است توده تومور در عدسی ایجاد شود و جدا شدگی مادرزادی شبکیه پیش آید. به تدریج آسپتیک رخ میدهد (بدون وجود فلور باکتریایی)، یووییت با خونریزی داخل زجاجیه همراه میشود و عدسی کدر میشود(آب مروارید). با گذشت زمان، آتروفی کره چشم، تاری قرنیه رخ میدهد. بینایی از بین میرود این بیماری با عقب ماندگی ذهنی و کاهش شنوایی همراه است.
بیماریهای دژنراسیون ساختار زجاجیه چشم
اکثر بیماریهای ساختار زجاجیه به خودی خود ایجاد نمیشوند و به علت قرار گرفتن در معرض مشکلات ساختارهای زیرین چشم به وجود میآیند. بیماری های التهابی کوروئید ,شبکیه، خونریزی بر ترکیب بیوشیمی ساختار زجاجیه تاثیر میگذارند. ساختار کلوئیدی زجاجیه میشکند و در اشکال و اندازههای مختلف ابری میشود. کدورت زجاجیه ممکن است به شکل رشتهای یا دانهای باشد.
کدورت زجاجیه
گاهی اوقات تخریب زجاجیه با کدورت ژل شفاف ایجاد میشود. جدی ترین فرآیندهای تخریب کننده(دژنراسیون)، جداسازی و کوچک شدن ساختار زجاجیه است. همزمان عملکرد بینایی نیز به شدت مختل میشود.
انگل زجاجیه
گاهی اوقات انگل موجب ایجاد ضایعه در زجاجیه چشم میشود. این ضایعه ناشی از کرم های نواری گوشت خوک است که از طریق جریان خون از معده وارد زجاجیه میشود.درمان این بیماری جراحی است. این عمل جراحی باید هر چه سریع تر انجام شود، هر چه زمان بیشتری طول بکشد تا انگل در ساختار زجاجیه پیدا شود باعث از دست رفتن بیشتر بینایی میشود.
علل آسیب دیدن زجاجیه
علل آسیب دیدن زجاجیه تغییرات مرتبط با پیری یا دژنراسیون(تحلیل رونده) است. ساختار زجاجیه یک توده ژل شفاف بی رنگ با ساختار فیبری نازکی است که دو سوم از فضای داخل چشم را در پشت عدسی را پر میکند. با افزایش سن فشرده و منقبض میشود و باعث جداشدگی زجاجیه از شبکیه میشود و آب مروارید شناوری روی چشم ایجاد میشود که سایه آن روی شبکیه میافتد و بیمار احساس میکند که این ها در جلوی چشم شناور هستند. گرچه این اجسام شناور آزاردهنده هستند اما هیچ مشکل جدی برای سلامتی فرد ایجاد نمیکنند. البته به غیر از مواردی که آنها به صورت تودهی بزرگ و ناگهانی ظاهر میشوند. علت بروز چنین مواردی ناشی از خونریزی جزیی داخل زجاجیه است که به دلیل پارگی شبکیه رخ داده است.
علائم
آسیب به زجاجیه با نقاط تاریک کوچک، دستههای نقطه ای، شبکهای و یا رشتههای شناور در مقابل چشم ظاهر میشود. وقتی که در پس زمینه روشن قرار میگیرند، بیشتر مشخص میشوند. وقوع و شدت آنها متغیر است، گاهی اوقات تقریبا غیرقابل تشخیص هستند، در بعضی مواقع خیلی آزار دهنده هستند و تا وقتی برطرف نشدهاند مانع از بینایی فرد میشوند.
بررسی
پزشک قسمت داخلی چشم را با استفاده از:
اسلیت لامپ (میکروسکوپ مخصوص معاینه چشم)
اسلیت لامپ یک میکروسکوپ مخصوص معاینه چشم است که کمک میکند تمام قسمت های چشم به طور دقیق مورد بررسی قرار گیرد. این روش بدون درد است. شما در جلوی دستگاه مینشینید پیشانی و چانه خود را روی دستگاه میگذارید و پزشک هر دو چشم شما را معاینه میکند. گاهی اوقات باید از قطره چشم مخصوص گشاد شدن مردمک چشم استفاده کنیم تا مردمک بازتر شود. بلافاصله پس از معاینه (حداکثر چند ساعت) ممکن است به دلیل استفاده از این قطره به طور موقت دچار ضعف بینایی یا حساسیت بیشتر به نور شوید. بنابراین، ما به شدت توصیه میکنیم بلافاصله پس از معاینه رانندگی نکنید. با این حال، علائم ذکر شده پس از بین رفتن اثر دارو خود به خود برطرف میشوند.ممکن است به طور مستقیم یا غیر مستقیم با دستگاه افتالموسکوپ(دستگاه معاینه چشم) تحت معاینه قرار بگیرید. در هر دو مورد، این معاینهی برای شما هیچ مشکل یا ناراحتی ایجاد نمیکند.
معاینه چشم به صورت مستقیم
پزشک برای معاینه چشم به صورت مستقیم از یک دستگاه دستی استفاده میکند و نور را به داخل چشم شما میتاباند. در افتالموسکوپی غیر مستقیم، از یک دوربین دو چشمی که منبع نور دارد استفاده میکند.
معاینه چشم به صورت غیر مستقیم
در معاینه غیر مستقیم چشم پزشک از یک بیومیکروسکوپی مخصوص استفاده میکند تا پس زمینه چشم (شبکیه) را مورد بررسی قرار دهد. همچنین با استفاده از یک اسلیت لامپ و بدون درد، پزشک لنز افتالموسکوپ را در مقابل چشم شما نگه میدارد.
درمان محافظه کارانه
برای درمان غیر جراحی کدورت زجاجیه، پزشک قطرهی چشم حاوی ماده شیمیایی یدید پتاسیم را تجویز میکند که این قطره باعث تحریک و افزایش تغییرات متابولیک در ساختار زجاجیه میشود و قابلیت حلالیت ههای خون را افزایش میدهد و ه شدن خون را کاهش میدهد. بنابراین، کدورت زجاجیه را مهار میکند. با این وجود، استفاده طولانی مدت از یدید پتاسیم برای دریافت اثرات پایدارتر ضروری است. در غیر این صورت، خیلی موثر نیست.
درمان جراحی
عمل جراحی ویترکتومی(جراحی تخلیه چشم)
ویترکتومی یک روش جراحی است که ساختار زجاجیه یا کدورت غشاء با تخلیه زجاجیه درمان میشود. این جراحی تحت بیهوشی موضعی انجام میشود و دکتر تمام جراحی را زیر یک میکروسکوپ تحت نظر دارد. دستگاهها از طریق ساختار مژکی به داخل چشم وارد میشود ، ساختار دایره ای در جلوی چشم موقعیت مناسب عدسی را تنظیم میکند. سپس زجاجیه آسیب دیده برداشته میشود و با تزریق یک محلول نمکی جایگزین میشود. دو روش جراحی استفاده میشود:
بخیه
در روش قبلی با استفاده از چاقو مخصوص جراحی در ساختار مژکدار یک برش 0.9-1 میلی متر داده میشود. زجاجیه آسیب دیده بیمار برش داده میشود و تخلیه میشود. حدود 30 تا 60 دقیقه طول میکشد. در نهایت زخم با بخیههای جذبی دوخته میشود.
ویتروکتومی بدون بخیه
ویتروکتومی بدون بخیه یک روش اقتصادی و منحصر به فرد است که تنها با توجه به علائمی که از قبل تعریف شده است، مثل برخی از انواع کدورت زجاجیه یا سوراخ ماکولا(یکی از مهم ترین اجزای شبکیه) انجام میشود. این جراحی بیشتر از یک ساعت طول نمیکشد. مزیت این روش دوره بهبودی خیلی ساده و سریع آن است چون برشها کوچکتر از 0.8 میلی متر هستند پس نیازی به بخیه نیست. بنابراین، زمان توانبخشی پس از عمل جراحی کوتاهتر خواهد بود.جراحی به صورت سرپایی انجام میشود. درد با داروهای مسکن کاهش پیدا میکند. قرمزی و درد چشم چند روز پس از عمل کاهش مییابد. به توصیههای دکتر عمل کنید و از قطرههای یا پمادهای تجویز شده استفاده کنید.
درمان کدورت زجاجیه با لیزرYAG
قطره چشم مردمک چشم بیمار را گشاد میکند و چشم را بیحس میکند. در نتیجه، یک لنز مخصوص بر روی چشم قرار میگیرد و پزشک با استفاده از لیزر کاتاراکت (کدورت ) زجاجیه را از بین میبرد. جراحی به صورت سرپایی انجام میشود. تنها شرایط لازم برای انجام لیزر این است که کاتاراکت (کدورت) باید حداقل 3 میلی متر دورتر از شبکیه یا عدسی قرار داشته باشد.
زجاجیه مادهٔ ژلهای و شفافی است که فضای پشت عدسی چشم را پر کرده است؛ و توسط برخی از سلولهای شبکیه تولید میشود. این ماده ۹۰٪ حجم چشم را تشکیل میدهد و ۹۵٪ ترکیب آن آب، و باقی انواع نمکها و گلوکز است. ضریب شکست زجاجیه ۱٫۳۴ است.زجاجیه باعث حفظ شکل کروی چشم میشود، و همراه با زلالیه فشار درون چشم را ثابت نگاه میدارد. به علاوه، زجاجیه لایهٔ نازک شبکیه را بر روی مشیمیه فشار میدهد و آن را در جای خود ثابت میکند. همچنین، زجاجیه با جذب بخشی از پرتوهای فرابنفش، از شبکیه محافظت میکند.مایع زجاجیه، دارای ترکیبی مشابه مایع نخاعی و سرم است و در عین حال پس از مرگ از آلودگیهای خون، باکتریها و اتولیز جسد، نسبتا مصون است. مایع زجاجیه به ویژه به علت نمونهگیری ساده و بدون نیاز به کالبدگشایی از نمونههای مورد توجه در پزشکی قانونی است.سطح پتاسیم زجاجیه در کودکان بسیار سریعتر از بالغین افزایش مییابد، به همین علت تعیین زمان مرگ در کودکانی که با استفاده از منحنیهای بالغین انجام گرفته باشد، بیش از زمان مرگ واقعی آنها است.بیشتر زجاجیه (Vitreous Humor) از آب (99%) تشکیل شده است و دو سوم حجم و وزن چشم را تشکیل می دهد. زجاجیه یک ماده شفاف بدون رگ ژل مانند است که اتاقک خلفی چشم را پر کرده است (حفره پشت عدسی تا شبکیه).
روش درمان قوز قرنیه بستگی به علائم آن دارد. اگر علائم خفیف باشند، دید بیمار با استفاده از عینک اصلاح میشود. ممکن است بیمار بعدها برای حفظ سطح بینایی قابل قبول، نیاز به استفاده از لنزهای تماسی سخت پیدا کند. بعضی از روشهایی که متخصصان چشم برای درمان قوز قرنیه پیشنهاد میکنند، در ادامه معرفی میشوند:
رینگ داخل قرنیه: رینگ قرنیه ابزار منحنی شکل کوچکی است که با جراحی داخل قرنیه قرار میگیرد. این ابزار، انحنای قرنیه را صافتر میکند تا دید بهتر شود.
ایجاد پیوندهای عرضی بیشتر در بافت کلاژن: در این روش، متخصص چشم از قطره چشم و همچنین طول موج خاصی از نور استفاده میکند تا قرنیه چشم را تقویت کند. این کار کمک میکند قرنیه صاف و سفت شده و از برآمدگی قرنیه در آینده جلوگیری شود.
پیوند قرنیه: وقتی علائم شدید شوند ممکن است پیوند قرنیه به بیمار توصیه شود. در این عمل، تمام یا بخشی از قرنیه بیمار با بافت قرنیه سالم و اهدایی جایگزین میشود. البته امروزه با پیشرفت علم و گسترش روشهای نوین، روش ترنس پی آر کی ریفایند به کمک بیماران آمده و آنان را از عمل پیوند قرنیه، بینیاز کرده است.
روش ترنس پی آر کی ریفایند در درمان قوز قرنیه
ترنس پی آر کی ریفایند یک روش جراحی بدون نیاز به تماس، برش و خونریزی است. این روش در کنار داشتن مزیتهای بیشمار، خطرات روشهای تهاجمی را ندارد. ترنس پی آر کی ریفایند روشی غیرتهاجمی است که از انرژی لیزر برای اصلاح شکل قرنیه استفاده میکند. ترنس پی آر کی ریفایند برای هر بیمار بهطور اختصاصی با توجه به ویژگیهای خاص برنامهریزی میشود. ترنس پی آر کی ریفایند روشی مؤثر در درمان قوز قرنیه بوده و باعث کاهش نیاز به پیوند قرنیه میشود.بر اساس مطالعات دقیق، تلفیق روشهای ایجاد پیوندهای عرضی در بافت کلاژن و ترنس پی آر کی ریفایند در درمان قوز قرنیه مؤثر است. انجام این درمانها تا حد زیادی به اصلاح قرنیه و بهبود آستیگماتیسم نامنظم کمک میکند.
در یک مطالعه مهم، روش ترنس پی آر کی ریفایند یک مرحلهای روی بیماران انجام شد. بیماران، مبتلا به قوز قرنیه فرم فراست (FFKC) و نزدیکبینی بودند. این مطالعه تأثیر طولانی مدت و همچنین ایمنی روش ترنس پی آر کی ریفایند را در اصلاح قوز قرنیه ثابت کرد.عمل ترنس پی آر کی ریفایند موجب کاهش واکنش التهابی و کاهش حساسیت به تابش نور پس از جراحی میشود و این موضوع، درد و تاری دید بیماران را پس از عمل به شدت کاهش میدهد.
روش ترنس پی آر کی ریفایند
ترنس پی آر کی ریفایند ورژن پیشرفتهتر و جدیدتر تکنیک ترنس پی آر کی است. در این روش، تابش لیزر برای هر بیمار، به صورت اختصاصی و بر اساس پارامترهای آماری و نوری تنظیم میشود. در نتیجه، ترنس پی آر کی ریفایند مزیتهای بسیاری نسبت به روشهای قدیمیتر دارد. یکی از این مزیتها، بالا رفتن کیفیت دید در شب و در روز و همچنین ایجاد دید سوپرویژن یا دید خلبانی در 99 درصد بیماران است. دید خلبانی، به معنای دید 10/11 به بالا است. 33 درصد بیماران بعد از عمل ترنس پی آر کی ریفایند، دید خلبانی 10/15 یا بالاتر از 10/15 پیدا میکنند.
نحوه انجام ترنس پی آر کی ریفایند
برای انجام ریفایند ترنس پی آر کی، ابتدا از قطره بیحس کننده موضعی استفاده شده و چشمها با محلول نمکی متعادل، شسته میشوند. در این عمل، نیازی به استفاده از الکل و ایجاد برش نیست و ابلیشن بهطور کامل با استفاده از لیزر اگزایمر صورت میگیرد.در تکنیک ترنس پی آر کی ریفایند ، ویژگیهای کامل آماری و نوری هر بیمار برای تنظیم تابش لیزر در نظر گرفته میشود. سن، کراتومتری (اندازهگیری انحنا و بازتاب سطح قدامی قرنیه)، ضخامت مرکزی قرنیه و شعاع انحنای قرنیه به عنوان پارامترهای اصلی برای تنظیم تابش لیزر لحاظ میشوند. بعد از ارزیابیهای اولیه، از دستگاه مخصوصی برای آنالیز اطلاعات توپوگرافیک چشم بیمار استفاده میشود. از هر چشم، تعداد 8 تا 10 اسکن متوالی تهیه میشود و جراح، از دقیقترین اسکن برای تنظیم مشخصات ابلیشن چشم استفاده میکند. تابش لیزر تنها یک بار صورت میگیرد و لایه اپیتلیوم و استرومای قرنیه در یک مرحله واحد لیزر میشوند.
ترنس پی آر کی ریفایند چه ویژگیهایی دارد؟
امکان درمان نزدیک بینی خفیف تا متوسط را فراهم میکند، صرف نظر از ابتلا به آستیگماتیسم.
اصلاح همزمان نزدیک بینی و آستیگماتیسم با این روش امکانپذیر است.
ریفایند ترنس پی آر کی دید خلبانی ایجاد میکند. از هر سه نفر، یک نفر بعد از عمل دید 10/15 یا بالاتر پیدا میکند.
ایمنی و اثربخشی ترنس پی آر کی ریفایند در اصلاح آستیگماتیسم نامتقارن و قوز قرنیه فرم فراست (FFKC) بسیار بالا است.
نیازی به تجویز میتومایسین C در بیماران مبتلا به نزدیک بینی خفیف تا متوسط وجود ندارد.
در درمان انواع عیوب انکساری چشم، عمل ریفایند ترنس پی آر کی در مقایسه با سایر لیزرهای چشم، کیفیت و کمیت بینایی بهتری ایجاد میکند.
ترنس پی آر کی معمولی باعث اصلاح آستیگماتیسم و نزدیک بینی شدید میشود، در مقایسه با روشهای قدیمیتر درد و تاری دید کمتری به همراه دارد، ترمیم لایه اپی تلیوم سریعتر است و راحتتر انجام میشود.
ریفایند ترنس پی آر کی علاوه بر مزیتهای ترنس پی آر کی معمولی، مزیتهای دیگری نیز دارد:
Cکاهش نیاز به مصرف میتومایسین
(بهبود حساسیت کنتراست (قدرت چشم برای تشخیص یک جسم بر روی یک زمینه
عدم ایجادHOA ؛ HOA یا عدم انطباق کانونی شدید (High-Order Aberration) زمانی رخ میدهد که سطح قرنیه، غیرطبیعی باشد. HOA میتواند در اثر جراحیهای قبلی، تروما یا بیماریهای مختلف چشمی ایجاد شود.
ایجاد دید خلبانی
اصلاح دوربینی، آستیگماتیسم نامتقارن و قوز قرنیه فرم فراست (FFKC)
ایجاد نتایج بهتر برای اصلاح نزدیک بینی
نتایج بهتر برای رفع آستیگماتیسم
روش ریفایند ترنس پی آر کی در مقایسه با روشهای قدیمیتر، ویژگیهای زیر را دارد:
تکنیکی کاملا بر پایه لیزر
سریعتر
انجام آسان بدون نیاز به برش
ایجاد درد و ناراحتی کمتر
کاهش تاری دید بعد از عمل
دوره بهبودی کوتاهتر
حدت بینایی (وضوح دید) تصحیح نشده (UDVA)، حدت بینایی تصحیح شده (CDVA) و ایمنی قابل مقایسه با پی آر کی ترنس اپی تلیال و پی آر کی با استفاده از الکل
ایجاد دید بهتر نسبت به لیزیک و پی آر کی
دوره بازیابی بعد از عمل سریعتر از تمام روشهای دیگر است؛ بهطوری که 97 درصد بیماران در دو روز اول و 100 درصد بیماران در سه روز اول بهبودی کامل پیدا میکنند.
کیفیت دید بعد از عمل ترنس پی آر کی ریفایند
ریفایند ترنس پی آر کی در بیماران مبتلا به انواع عیوب انکساری، کیفیت دید را هم از لحاظ ذهنی و هم از لحاظ عینی ارتقا میبخشد.
بهبود کیفیت دید در روز و در شب در بیماران مبتلا به نزدیک بینی همزمان با آستیگماتیسم یا بدون آستیگماتیسم
ریفایند ترنس پی آر کی تغییرات بالینی قابل توجهی در HOA ایجاد نمیکند؛ در حالی که بسیاری از جراحیهای چشم ممکن است این اختلال را شدیدتر کنند.
کراتووس یا قوز قرنیه یک بیماری غیر التهابی تخریب قرنیه است و به طور کلی بر روی هر دو چشم تاثیر می گذارد که در این وضعیت خواندن و نوشتن یا رانندگی فرد مختل می شود.
قوز قرنیه چه علائمی دارد و چطور درمان می شود ؟
قوز قرنیه شایعترین دیستروفی قرنیه است که تأثیر آن 1 در هزار است، هرچند که برخی گزارش ها شایع بودن آن به میزان 1 در 500 نفر است ؛ کراتووس یا قوز قرنیه (Keratoconus) در حقیقت مشکل تحلیل رونده قرنیه چشم است. برخلاف بیماری های چشمی که بعد از ورود به سن سالمندی بروز می کنند این بیماری معمولا" در سنین نوجوانی یا اوایل دهه سوم زندگی پدیدار می شود .
قوز قرنیه یک بیماری غیر التهابی تخریب قرنیه است (که در جلوی چشم قرار دارد) و به طور کلی بر روی هر دو چشم تاثیر می گذارد. مشکل اصلی، ضعف پروتئین کلاژن در قرنیه است این باعث می شود که قرنیه به صورت ساختاری و زیست مکانیکی "ضعیف" شود در نتیجه ،قرنیه یک شکل مخروطی با آستیگماتیسم نامنظم ایجاد می کند. پیشرفت قوز قرنیه می تواند بسیار متغیر باشد، در بعضی از بیماران به حالت ثابت باقی می مانند، در حالی که در دیگران به سرعت پیشرفت میکند، یک بیماری ژنتیکی است که در 10 درصد خانواده ها مشاهده شده است.قرنیه به طور طبیعی شکلی گرد یا کروی دارد ولی در کراتووس (قوز قرنیه) قرنیه برآمده و مخروطی شکل می شود. در این بیماری قرنیه نازک شده و شکل آن تغییر می کند. این تغییر بر روی انکسار نور هنگام ورود به چشم تأثیر گذاشته و سبب کاهش وضوح بینایی می شود. کراتووس ممکن است در یک یا هر دو چشم رخ دهد ولی در90٪ موارد در هر دو چشم دیده می شود که در این وضعیت خواندن و نوشتن یا رانندگی فرد مختل می شود. ادامه این بخش از سلامت نمناک به بررسی علل و روش های درمان قوز قرنیه پرداخته خواهد شد.
علائم قوز قرنیه چیست
علائم، می تواند شامل قابلیت دو بینی (آستیگماتیسم)، تصاویر چندگانه،تار بینایی (نزدیک و دوربینی) و حساسیت به نور (فتوفوبیا) باشد ؛معمولا با عینک، مشکل بینایی حل میشود اما همانطور که آسیتگماتیسم بدتر می شود، اکثر بیماران می توانند از لنزهای قابل لمس مخصوص استفاده کنند. علائم ممکن است در ابتدا یک جانبه باشد و بعدها ممکن است دوجانبه باشند.در 20٪ بیماران، این بیماری پیشرفته و مستم مداخله جراحی است.
سن شایع قوز قرنیه
این بیماری در نوجوانان و حدود سن بلوغ شروع شده و طی 7 تا 8 سال پیشرفت کرده و بعد تقریباً ثابت باقی می ماند، هرچند این زمان ممکن است تغییر کند ولی رشد و پیشرفت این بیماری ممکن است ناگهانی یا تدریجی باشد، معمولاً بین 10 تا 30 سالگی شایع تر است.
تشخیص کراتووس قرنیه
برای تشخیص قوز قرنیه، چشم پزشک سابقه پزشکی و خانوادگی شما را بررسی کرده و امتحان چشم را انجام خواهد داد. او می تواند آزمایش های دیگری برای تعیین جزئیات بیشتر در مورد شکل قرنیه شما انجام دهد.
آزمایشات برای تشخیص قوز قرنیه عبارتند از:
بازتاب چشم:
در این آزمایش ،چشم پزشک از تجهیزات ویژه ای استفاده می کند که چشم شما را برای بررسی مشکلات بینایی اندازه گیری می کند. او ممکن است از شما بخواهد از دستگاهی که حاوی لنزهای مختلف (فوروپتر) است، استفاده کنید.برخی از پزشکان ،ممکن است از ابزار دست (رتینو اسکوپ) برای ارزیابی چشم استفاده کنند.
معاینه لامپ:
در این آزمایش ،پزشک شما یک پرتو عمودی نور را روی سطح چشم هدایت می کند و از یک میکروسکوپ با قدرت کم استفاده می کند. او شکل قرنیه شما را ارزیابی می کند.پزشک ممکن است تست را پس از استفاده از قطره چشمی برای انعطاف پذیری قرنیه ادامه دهد. این کمک می کند تا پشت چشم دیده شود.
کراتومتری:
در این آزمایش چشم پزشک شما یک دایره نور بر روی قرنیه شما متمرکز می کند، تا بازتابی برای تعیین شکل پایه قرنیه داشته باشد .
طرح کامپیوتری:
تست های عکاسی ویژه مانند توموگرافی مختلط اپتیک و توپوگرافی قرنیه تصاویری دقیق از قرنیه ایجاد میکنند. این آزمایش همچنین می تواند ضخامت قرنیه شما را اندازه گیری کند.
درمان قوز قرنیه در طب مدرن با جراحی و بدون جراحی
درمان قوز قرنیه بستگی به شدت وضعیت شما و سرعت پیشرفت بیماری دارد. قوز قرنیه خفیف تا متوسط می تواند با عینک یا لنزهای تماسی درمان شود ؛ برای اکثر مردم ،قرنیه پس از چند سال پایدار می شود. در بعضی از افراد مبتلا به قوز قرنیه، استفاده از لنز کار دشواری است در این موارد ممکن است جراحی ضروری باشد.
عینک یا لنزهای نرم :
عینک ها یا لنزهای نرم می توانند بینایی تار و یا تحریف شده را در ابتدای قوز قرنیه اصلاح کنند اما مردم اغلب مجبورند عینک خود را تغییر دهند ،چون شکل قرنیه آنها تغییر میکند. لنزهای تماسی سخت لنزهای تماسی سخت (گاز سفت و محکم) اغلب گام بعدی در درمان قوز قرنیه پیشرفته است. لنزهای سخت ممکن است در ابتدا احساس ناراحتی کنند، اما بسیاری از افراد به استفاده از آنها اصرار می ورزند و می توانند بینایی خوبی داشته باشند. این نوع لنز را می توان با قرنیه تنظیم کرد.
لنزهای Piggyback اگر لنزهای سفت و سخت ناراحت کننده باشند، ممکن است پزشک شما یک لنز نرم "piggybacking"را توصیف کند.
لنزهای هیبرید:
این لنزها مرکزی سخت و با اطراف نرم دارند. افرادی که نمی توانند لنزهای سخت را تحمل کنند ممکن است لنزهای ترکیبی را ترجیح دهند.
لنز اسکلرال:
این لنزها برای تغییر شکل بسیار نامنظم در قرنیه شما در قوز قرنیه پیشرفته مفید هستند.لنزهای اسکلرال مانند لنزهای سنتی استفاده می کنند، در قسمت سفید چشم (اسکررا) قرار می گیرند و بدون لمس شدن روی قرنیه قرار میگیرند.اگر از لنزهای تماسی سفت و یا اسکلرال استفاده می کنید، مطمئن شوید که آنها توسط دکتر چشم با تجربه در درمان قوز قرنیه نصب شده اند.شما همچنین باید بررسیهای منظم داشته باشید، تا تعیین کنید آیا اتصالات باقی میماند یا خیر ؛یک لنز ناسازگار می تواند به قرنیه آسیب برساند.
عمل جراحی برای درمان قوز قرنیه
اگر دچار زخم قرنیه، نازک شدن شدید قرنیه ، بینایی ضعیف حتی با قویترین لنزهای تجویزی داشته باشید، ممکن است به جراحی نیاز داشته باشید.چندین جراحی در دسترس است، بسته به محل مخروط انقباض و شدت وضعیت شما.
درج قرنیه:
در طی این جراحی، پزشک شما محل های پلاستیکی کوچک، شفاف و نیمه شفاف را در داخل قرنیه قرار می دهد تا مخروط را صاف کرده، شکل قرنیه را تقویت کند و بینایی را بهبود بخشد.درج قرنیه می تواند شکل قرنیه را نرم تر، پیشرفت قوز قرنیه را کندتر کند و نیاز به پیوند قرنیه را کاهش دهد.درج قرنیه می تواند برداشته شود، بنابراین این روش می تواند یک معیار موقت باشد.این جراحی، شامل خطراتی نظیر عفونت و صدمه به چشم است.
پیوند قرنیه
اگر شما زخم قرنیه یا نازک شدن شدید دارید، به احتمال زیاد نیاز به پیوند قرنیه (کراتوپلاستی) دارید.کراتوپلاستی، یک پیوند جزئی ضخیم است که فقط یک بخش از سطح قرنیه جایگزین می شود. کراتوپلاستی یک پیوند کامل قرنیه است که در این روش، پزشکان قطعه کامل ضخیم قرنیه شما را حذف کرده و آن را با بافت اهداکننده جایگزین می کنند.بازیابی پس از کراتوپلاستی می تواند تا یک سال طول بکشد و ممکن است لازم باشد که لنزهای تماسی سفت و سخت استفاده کنید، تا دید کامل داشته باشید .بهبود کامل بینایی ممکن است چند سال پس از پیوند شما رخ دهد.پیوند کرونا ،برای قوز قرنیه به طور کلی بسیار موفق است، اما عوارض احتمالی شامل رد پیوند، بینایی ضعیف، آستیگماتیسم، عدم توانایی لنزهای تماسی و عفونت است.
این بیماری علائمی چون درد، قرمزی و التهاب ندارد؛ قوز قرنیه از بیماری هایی است که بیشترین علت آشکار آن، نقصان دید در افراد است و عمده شکایت این افراد نیز به دلیل کاهش دید بوده و با عینک به دید مطلوب نمیرسند.در سالهای اخیر شایعترین علت پیوند قرنیه در دنیا شیوع بیماری قوز قرنیه بوده است، تشخیص زودهنگام این بیماری در جلوگیری از پیشرفت آن بسیار موثر است. با توجه به اینکه استحکام قرنیه کم و بافت آن از لحاظ ساختار کلاژنی ضعیف است، بر اثر برخی عوامل فشار بر سطح چشم افزایش یافته و انحنای طبیعی بافت قرنیه تغییر میکند و میزان انحنای آن به سمت بیرون بیشتر خواهد شد که در اصطلاح به آن بیماری قوز قرنیه گفته میشود.بیماری قوز قرنیه از سنین 10 سال به بعد ظاهر میشود و معمولا نمود آن به صورت اختلال دید است که با عینک اصلاح نمیشود؛ زیرا آستیگماتیک نامنظم در چشم ایجاد می کند.این بیماری در غالب موارد دو طرفه است، اما میتواند به صورت غیر قرینه بروز کند؛ یعنی اول یک چشم درگیر شود و سپس چشم دوم را گرفتار کند. از خصوصیات بیماری قوز قرنیه این است که به صورت پیش رونده و با افزایش طول عمر به خصوص در سال های نوجوانی و جوانی شروع به پیشرفت می کند و عمده پیشرفت این بیماری نیز در همین سن اتفاق می افتد.این بیماری علائمی چون درد، قرمزی و التهاب ندارد؛ قوز قرنیه از بیماری هایی است که بیشترین علت آشکار آن، نقصان دید در افراد است و عمده شکایت این افراد نیز به دلیل کاهش دید بوده و با عینک به دید مطلوب نمیرسند.اگر بیماری بسیار پیشرونده باشد ممکن است با کدورت در قرنیه یا پاره شدن لایه های عقبی قرنیه همراه باشد، اما در غیر این صورت علائم آشکار دیگری در این بیماری نخواهیم داشت. نحوه تشخیص این بیماری به این صورت است که فرد با علائم کاهش دید مراجعه می کند و اگر بیماری در مراحل شدید باشد، با معاینه معمولی قابل تشخیص است ولی چنانچه بیماری خفیف باشد، نیاز به تصویربرداریهای خاص قرنیه وجود دارد که تکنیک های تصویربرداری هم متعدد هستند و این تکنیک ها کمک می کنند بیماری در مراحل اولیه کشف شود. تشخیص این بیماری در مراحل اولیه از چند نظر اهمیت دارد؛ در این مرحله امکان جلوگیری از پیشرفت بیماری بسیار بالاست.افراد مبتلا به این بیماری کاندیدای عمل جراحی لیزر و اعمال جراحی همراه با برش نیستند. چون قرنیه این افراد به دلیل بیماری ضعیف است و امکان تضعیف بیشتر بافت قرنیه در این عمل های جراحی بالاست. بنابراین این گونه عمل ها درمان مناسبی برای بیماری قوز قرنیه نیستند. این افراد چنانچه این روش ها را برای درمان استفاده کنند، در مدت زمانی کوتاه دچار کاهش دید شدیدتری می شوند.یکی از راه های جلوگیری از پیشرفت بیماری این است که ابتدا بافت قرنیه در معرض ماده حساسی چون ریبوفلاوین و سپس اشعه ماورای بنفش قرار می گیرد، این اقدام در جهت استحکام بخشی بافت قرنیه انجام می شود که بر اساس گزارش های یک دهه اخیر در این زمینه، این روش نتایج قابل توجه و موفقی در پی داشته است؛ به طوری که بیماری کامل متوقف شده یا از شدت پیشرفت آن به میزان بالایی کاسته شده است.تشخیص زودهنگام این عارضه در مراحل اولیه بروز آن از اهمیت بسیار زیادی برخوردار است؛ چون اگر بیماری قوز قرنیه در مراحل خفیف تشخیص داده شود، با روشهای اصلاحی ساده و استفاده از عینک، کاهش دید در این افراد قابل اصلاح است و این افراد میتوانند به زندگی عادی خود بازگردند و هیچ محدودیتی در زندگی حتی برای برعهده گرفتن مشاغل مهم نخواهند داشت.
اگر بیماران به هر دلیلی با عینک به دید مطلوب خود نرسند، می توان با استفاده از کارگذاری حلقه یا لنزهای خاص در بافت قرنیه، دید طبیعی را به این افراد بازگرداند. افراد مبتلا به بیماری قوز قرنیه چون اشکالی در ساختمان شبکیه چشم خود ندارند و ساختمان چشم طبیعی است، بنابراین با روشهای مختلف می توان قرنیه را به انحنای طبیعی خود رساند تا افراد به دید مطلوب دست یابند.
شیوع این بیماری در سن کودکی نیست و از 10 سالگی به بعد بروز میکند، بر این اساس احتمال ایجاد تنبلی چشم در این افراد اندک است. چنانچه بیماری بسیار پیشرفت کرده که جراحیهای سادهای چون حلقه یا لنزگذاری در بافت قرنیه جوابگوی درمان نیست، نیاز به پیوند قرنیه وجود دارد. البته پیوند قرنیه مسائل و معضلاتی را به دنبال دارد که باعث می شود فرد پس از مدت ها دوباره به کاهش دید و عوارضی چون باقی ماندن رد پیوند دچار شود. بنابراین بهترین راه، پیشگیری از پیشرفت بیماری با تشخیص زودهنگام آن است.
آگاهی بخشی به خانوادهها در این زمینه میتواند بسیار حائز اهمیت باشد؛ خانوادههایی که فرزند نوجوان دارند که از ضعف بینایی به خصوص به شکل آستیگماتیک (نزدیک بینی) رنج میبرد، بهتر است برای تشخیص نوع ضعف بینایی و علت آن به متخصص چشم مراجعه کنند.
بروز بیماری قوز قرنیه در افراد علت شناخته شده و دقیقی ندارد، البته با بررسیهای انجام شده، دریافتهاند که زمینه ژنتیک در بروز این بیماری بسیار مطرح است. همچنین وجود برخی بیماریها نیز زمینه ابتلای افراد به بیماری قوز قرنیه را افزایش میدهد؛ کودکان سندرم داون و افراد آتوپی ممکن است بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری باشند.
به طور کلی هر عاملی که باعث شود فرد در بلندمدت مالش مداوم سطح چشم داشته باشد، در ایجاد قوز قرنیه تاثیر دارد. همچنین در افرادی که حساسیت های شدید فصلی مانند حساسیت های بهاره دارند، بروز این بیماری بسیار دیده شده است. در مجموع میتوان تاکید کرد که مالش و سایش سطح قرنیه بیشتر از سایر عوامل، بروز این بیماری را به دنبال دارد. البته کسانی که در طولانی مدت از لنزهای سخت و نیمه سخت استفاده می کنند نیز مستعد ابتلا به بیماری قوز قرنیه هستند.
چشم ها تنها عضوی از بدن هستند که بدون نیاز به جراحی می توان به آن ها نگاه کرد و رگ ها و عصب های بینایی را دید، پزشکان این عضو بدن را به مثابه پنجره ای برای بدن معرفی می کنند.
هریک از اندام های بدن عملکرد و توانایی خاصی دارند، چشم اندام پیچیده ای است که بسیاری از پزشکان از روی آن نشانه های سرطان یا بیماری های مزمنی مانند ایدز را تشخیص می دهند، مشکلاتی مثل آب سیاه، آب مروارید و برخی لکه ها و خال های داخل چشم با معاینه تشخیص داده می شوند.با دلگرم همراه باشید.
لکه یا نقطه سیاه در میدان دید
یک منطقه از شبکیه چشم است که در آن چند مخروط و میله، سلول های عصبی سیگنال های نور به تکانه های عصبی برخورد میکند، یک نقطه کور در میدان دید بوجود می آورد.
چه وقت به پزشک مراجعه کنیم:
۱. لکهها بعد از واردشدن ضربهای به سر دیده میشوند.
۲. بهطور ناگهانی نقاط نورانی چشمکزن یا نقاط ثابت همراه با کدورت دید یا سایهدار بودن آن دیده میشود.
آیا خط دید شما مورد تهاجم پشههای ریز قرار گرفته استو فقط شما آنها را میبینید؟
اگر پا به سن گذاشتهاید، نگران نباشید، این نقاط سیاه چیز مهمی نیستند. اینها فقط ذرات معلق بیخطری در مایع درون چشم هستند که در میدان دید شما آمدهاند. وجود این ذرات بعد از ۵۰ سالگی چیز شایعی است.
با بالا رفتن سن، ماده ژله مانند شفاف درون چشم به مادهای مایع و بقایائی رشته مانند میشکند. این رشتههای کدر ممکن است در پشت عدسی قرار گرفته و سایهای بر محل دید روی شبکیه بیندازند. این حالت باعث دیدن نقاط، حلقهها، یا رشتههای سیاه میشود. افراد نزدیکبین بیشتر مستعد این گرفتاری هستند.
در بیشتر موارد، نقاط سیاه خودبهخود از بین میروند یا مغز تصویر آنها را از میدان دید حذف میکند، بهطوری که دیگر به آنها توجه نمیکنید، مگر این که خسته باشید. دیدن پایدار این ذرات ممکن است نشانهٔ وجود التهاب یا عفونت درون چشم یا هر جای دیگر بدن باشد. شاید هم علامت پاره شدن شبکیه است، که این مورد تهدید کنندهٔ بینائی است. بههمین دلیل، همیشه وجود پایدار لکههای چشمی را به پزشک اطلاع دهید.
ایدز و سرطان از چشمانتان قابل تشخیص است
یکی از نکات مهم در مورد چشم آن است که پزشکان می توانند بیماری ایدز و بسیاری از سرطان ها را با معاینه چشم تشخیص دهند. ایدز می تواند منجر به ایجاد بیماری های جدی چشم مانند رتینیت، التهاب شبکیه و در نهایت باعث کوری شود. علایم اولیه رتینیت تاری دید، لکه های سیاه و سفید در دید ، یک نقطه کور و چشمک زدن چراغ های روشن در چشم است.
دیابت دست از سر چشم بر نمی دارد
بیماران مبتلا به دیابت ممکن است عوارض چشمی ناشی از بیماری های مزمن را تجربه کنند. این بیماران شانس بیشتری در ابتلا به گلوکوم دارند. شبکیه چشم و یا رتینوپاتی، مانند رتینوپاتی غیر پرولیفراتیو و رتینوپاتی پرولیفراتیو فشار در چشم از عوارض دیگر دیابت است.
از التهاب مفصال تا التهاب چشم
هر بیماری التهابی که بر کلاژن (جزء اصلی بافت همبند بدن ) مانند بیماری های آرتریت روماتوئید و التهاب مفاصل تاثیر بگذارد، به صلبیه یا سفیدی چشم و قرنیه نیز می تواند آسیب برساند.
درمان لکههای چشمی
چشم را ورزش دهید. اگر چشم را بهسرعت بالا و پائین ببرید، لکهها برطرف میشوند. این کار مایع درون چشم را بههم میزند و ذرات را به خارج از میدان دید میراند. پارگی را ترمیم کنید. اگر پارگی شبکیه علت ایجاد نقطههای سیاه باشد، که این مورد توسط پزشک متخصص داده میشود، پزشک با استفاده از لیزر یا با منجمد کردن در مطب و با بیحسی موضعی از پارگی بیشتر شبکیه جلوگیری میکند.
سموم در محیط اطراف ما وجود دارند و برخی داروهایی که در بلند مدت مصرف می کنیم نیز می توانند موجب ورود آنها به بدن شوند.
لکه های قرمز، قهوه ای، یا سبزی که در عنبیه چشم دیده می شوند به نام لکه های Psora شناخته می شوند و به نوعی نشان دهنده سطح سمی بالا در بدن هستند. سموم در محیط اطراف ما وجود دارند و برخی داروهایی که در بلند مدت مصرف می کنیم نیز می توانند موجب ورود آنها به بدن شوند.
لکههای روی عنبیه نشانه چیست؟
این لکه ها از طریق اقدامات پزشکی خاص درمان پذیر هستند، که نیازمند مدت زمان بیشتر و اقدام های سم زدایی خاص است. با این وجود، حتی با حذف این لکه ها، سموم همچنان در بدن وجود دارند و فرآیند سم زدایی باید به طور منظم صورت بگیرد. راه حل جایگزین دیگر استفاده از مکمل های اسیدوفیلوس است که به بدن در از بین بردن باکتری های مضر و سموم کمک می کند.
پیش از آن که در راستای رفع لکه های چشمی خود دست به کار شوید، به پزشک مراجعه کرده و از م با وی برای گزینش بهترین روش سمزدایی استفاده کنید تا از شکل گیری روندی بی خطر اطمینان حاصل شود.
شاید در ارتباط با آسیبدیدگی عنبیه یا بخش رنگی و شفاف چشم که تنظیم نور دریافتی سیستم بینایی به آن وابسته است، کمتر شنیده باشید. عنبیه ممکن است در برخی افراد به صورت مادرزادی تشکیل نشده باشد و مهمتر از آن، بر اثر ضربات ناشی از حوادث یا برخی بیماریهای چشمی آسیب ببیند.
در چنین شرایطی و از آنجا که آسیبدیدگی عنبیه باعث افزایش حساسیت و کاهش بینایی در نور میشود و در زیبایی فرد نیز تاثیر منفی دارد، ترمیم یا جایگزینی این عضو ضرورت پیدا میکند.
دکتر سیدحسن هاشمی، دبیر انجمن چشم پزشکی ایران در ارتباط با عمل پیوند عنبیه چشم میگوید: این عمل برخلاف پیوند قرنیه از طریق پیوند بافت طبیعی ممکن نیست، چراکه عنبیه بافتی پرخون است و امکان پیوند آن وجود ندارد، اما میتوان آن را با روشهای جراحی ترمیم کرد یا اگر ترمیم امکانپذیر نباشد، با استفاده از عنبیه مصنوعی امکان جایگزین کردن قسمتهای از دست رفته وجود دارد.
اگر آسیب عنبیه محدود باشد، میتوان آن را ترمیم کرد، از آنجا که پیوند بافت طبیعی عنبیه به احتمال زیاد با واکنشهای التهابی و رد پیوند همراه است، انجام آن ممکن نیست، اما عنبیه مصنوعی اکنون قادر است با درصد بالایی از موفقیت، ظاهر و عملکرد عنبیه آسیبدیده را اصلاح کند. به بیان دیگر اگر در جریان آسیب به چشم، مقدار زیادی از بافت عنبیه از بین رفته باشد، جایگزینی آن با توجه به کاهش بینایی شخص و واکنشهای شدید حساسیتی نسبت به نور، با کمک عنبیه مصنوعی ضرورت مییابد.
امکان رد پیوند وجود ندارد
مزیتها و معایب عنبیه مصنوعی : در مورد انجام پیوند عنبیه مصنوعی با توجه به آنکه این عنبیهها از مواد سازگار بافتی تهیه میشود، رد پیوند رخ نمیدهد، اما اگر قرار بود عنبیه طبیعی به چشم افراد پیوند زده شود، موضوع رد پیوند همانند سایر بافتها وجود داشت. البته عنبیه مصنوعی قادر نیست با باز و بسته شدن، اندازه مردمک را تغییر دهد، اما میتواند نور ورودی به چشم را تا اندازهای تنظیم کند.
با توجه به اینکه معمولا آسیب به عنبیه در یک چشم رخ میدهد، چشم پزشک باید بتواند دو چشم بیمار را پس از جراحی تا حد ممکن همرنگ کند و خوشبختانه عنبیه مصنوعی این امکان را فراهم میکند.
وقتی عنبیه و قرنیه آسیب میبیند
در برخی موارد، ممکن است آسیب به چشم شدید باشد و آسیب همزمان قرنیه و عنبیه اتفاق بیفتد. به گفته دکتر هاشمی، در چنین شرایطی همزمان با ترمیم پارگی قرنیه یا با گذشت زمانی مشخص پس از ترمیم اولیه چشم، لازم است عنبیه نیز ترمیم شود. در بیشتر موارد، این دو عمل همزمان انجام نمیشود و ترمیم عنبیه با فاصلهای از عمل اول انجام میگیرد تا چشم التهاب زیادی را تحمل نکند. همچنین اگر آسیب عنبیه آنقدر وسیع باشد که لازم باشد از عنبیه مصنوعی با رنگ خاص استفاده شود، بیمار باید مدت بیشتری برای پیوند منتظر بماند.
خطر افزایش فشار داخلی چشم
با آنکه عنبیه مصنوعی بخوبی توانسته است پاسخگوی نیاز بیمارانی که به هر دلیل دچار آسیب عنبیه شدهاند، باشد و با کمترین عارضه مشکل بینایی و زیبایی آنها را برطرف کند، اما مانند هر عمل جراحی دیگری عوارضی د ارد که با دقت و نظارت جراح، پیشگیری از آن امکانپذیر است.
مهمترین عوارض این عمل، افزایش فشار چشم است که این موضوع با معاینه چشم و کنترل مرتب آن قابل پیشگیری است.
پس در این مورد مراجعه به چشم پزشک در زمانهای تعیین شده بسیار مهم است، چراکه با افزایش فشار داخلی چشم ، خطر ابتلا به آب سیاه یا گلوکوما نیز شدت میگیرد.
پیوند عنبیه عمل زیبایی نیست
این متخصص چشم با اشاره به کاربرد دیگر عنبیههای مصنوعی که امروزه از روی ناآگاهی نسبت به عوارض اینص نوع عمل رواج یافته است، توضیح میدهد: برخی افراد به هر دلیلی مایلند که رنگ طبیعی چشم خود را تغییر دهند.
در این موارد، جراح یک عنبیه مصنوعی را که فرد متقاضی، رنگ آن را انتخاب کرده است، طی یک عمل جراحی بر عنبیه طبیعی قرار می دهد. این عمل جراحی از سوی چشم پزشکان به هیچ وجه توصیه نمیشود و با توجه به عوارضی که میتواند برای بیمار داشته باشد، باید از انجام آن خودداری شود.
جالب است بدانید که خطر افزایش فشار چشم و بروز عفونت از مهمترین عوارض این عمل محسوب میشود، بویژه آنکه نتایج عمل پیوند عنبیه با هدف زیبایی، نتایجی چون التهاب شدید داخل چشم ، آب سیاه و آسیب قرنیه را به دنبال داشته است.
عنبیه در پشت قرنیه قرار گرفتهاست. میانه عنبیه سوراخ است و این سوراخ مردمک نام دارد. عنبیه به شکل روزنهای است که نور از آن داخل چشم عنبیه در جلوی چشم قرار داردمیگردد و این دریچه مقدار نور را تنظیم میکند یعنی هر وقت که محیط روشنتر و پرنورتر باشد مردمک چشم تنگتر میشود و برعکس، در نور کم گشادتر میشود تا نور کافی به داخل چشم نفوذ کند.ماهیچههای موجود بافت عنبیه با انقباض و انبساط خود در برابر نور شدید یا کم، موجب تنگ و گشاد شدن مردمک میشوند. این عمل تحت اثر اعصاب سمپاتیک و پاراسمپاتیک صورت میگیرد. عنبیه بخش جلویی پرده عضلانی عروقی و دنباله مشیمیه است که به طور عمودی در جلوی عدسی قرار میگیرد. عنبیه از لحاظ رنگ و شکل تغییر قابل توجهی حاصل کردهاست یعنی از لحاظ شکل مسطح و عمودی است و همین تغییر شکل موجب شدهاست که میان این قسمت مسطح و قرنیه» فضایی بوجود آید که آن فضا از مایع مخصوص و شفافی بنام زلالیه» مملو است.
عنبیه دارای دو سطح جلویی (قدامی) و پشتی (خلفی) است. سطح جلویی آن به طرف قرنیه بوده و کمی کوژ (محدب) است. سطح پشتی کمی کاو (مقعر) و کنار خارجی آن مجاور تنه مژگانی و قسمت مرکزی آن روی عدسی قرار دارد. این پرده فضای میان عدسی و قرنیه را به اتاقهای جلویی و پشتی تقسیم میکند. اتاقهای جلویی در جلوی عنبیه واقع شده و حد جلویی آن سطح پشتی قرنیه و حد عقبی آن سطح جلویی عنبیه و قسمتی از سطح جلویی عدسی است.
اتاق پشتی که در پشت عنبیه قرارگرفته حد جلویی آن سطح پشتی عنبیه و حد عقبی آن سطح جلویی عدسی است. عنبیه به ترتیب از قسمتهای زیر ساخته شدهاست: ۱- لایه پوششی جلویی ۲- بافت ویژه عنبیه که دارای سلولهای رنگین و رگهای خونی است ۳- ماهیچه تنگکننده مردمک یا عضله حلقوی ۴- ماهیچه گشادکننده مردمک یا عضلات شعاعی ۵- لایه پوششی پشتی که دارای پیگمانهای رنگی است.
رنگدانه
رنگ عنبیه از صفاتی که به فنوتیپ فرد (که خود به ژنوتیپ او وابسته است) بستگی دارد. این رنگ (چه قهوهای، چه مشکی، آبی، خاکستری، سبز…) به طور کلی به دو نوع رنگدانه بستگی دارد: ملانین (عموماً) و لیپوفوسین (برای برخی از انواع سبز). در صورت نبود هیچگونه رنگدانهای (زالی)، چشم میتواند به رنگ خونی که در آن جاری است در بیاید
رنگهای عنبیه در نقاط مختلف جهان بسیار متنوع و گوناگوناند. برخی از آنها از دو یا چندین رنگ مختلف تشکیل شدهاند. رنگهای قهوهای، مشکی و بلوطی متداولترین رنگهای عنبیه هستند که حدود سهچهارم جمعیت جهان را تشکیل میدهند. حدود ۸٪ جمعیت جهان دارای چشمانی آبیرنگ هستند؛ که اکثر آنان اروپایی و شمالآمریکایی هستند.
رنگهای چشم افراد در نقاط مختلف جهان به شیوهٔ ناهمسانی پراکنده شده است. مهاجرت اقوام و نیز جهشهای ژنتیکی در طول تاریخ در این گوناگونی بیتأثیر نیستند.
موارد خاص
زالی (آلبینیسم)؛ مورد نادری است که در اثر نبود رنگدانه به وجود میآید.
ناهمرنگی؛ که هنگامی اتفاق میافتد که هر کدام از چشمان فرد به یک رنگ باشند (در انسان نادر است)، و یا عنبیهٔ چشم دارای چند بخش جدا با رنگهای مختلف باشد.
مگس پران چشم لکههای باقی مانده در مایع زجاجیه است که معمولا خط دید فرد را دنبال میکند. این عارضه با پیشرفت سن شیوع بیشتری پیدا میکند. این چند درمانهای طبیعی برای مگس پران چشم است. در ادامه شما را با چند در مان خانگی موثر برای رفع مشکل مگس پران چشم آشنا میکنیم.
مگس پران چشم لکههای باقی مانده در مایع زجاجیه است که معمولا خط دید فرد را دنبال میکند. این عارضه با پیشرفت سن شیوع بیشتری پیدا میکند. این چند درمانهای طبیعی برای مگس پران چشم است.
بهترین درمان طبیعی برای مگس پران چشم
استراحت
پس از یک دوره طولانی از زور زدن چشم، استراحت کنید. چشمانتان را ببندید و عضلات خود را ریلکس کنید. سعی کنید بر روی یک خاطره خوشایند تمرکز کنید. استراحت و آرامش بهترین راه برای جلوگیری از مگس پران چشم است.
ماساژ
چشمان خود را ببندید و یک پارچه را در آب گرم خیس کنید و روی چشمان خود قرار دهید. گیجگاه خود را به آرامی ماساژ دهید و این تمرین را به صورت منظم تکرار کنید. این کار میتواند استرس را کاهش دهد و همچنین میتواند اجسام شناور (مگس پران) را محدود نماید.
شما همچنین میتوانید کف دو دست خود را به هم مالش دهید و آنها را به آرامی روی چشمان خود بگذارید. گرمای طبیعی کف دست شمابسیار آرامشبخش و کاهنده استرس است.
ورزش چشم و تمرکز کردن
چشمانتان را با حرکت دادن آنها در جهت عقربههای ساعت (به صورت دایره ای) و سپس در جهت خلاف عقربههای ساعت ورزش دهید. این ورزش را ده بار در روز تکرار کنید و این روش را برای رسیدن به نتایج بهتر روزانه دنبال کنید. ورزش موثر دیگر گذاشتن یک شی مانند یک نی یا یک مداد در هر دو دست است. به طوری که ایتدا به شی موجود در یک دست نگاه کرده و سپس به آرامی به شی دیگر نگاه کنید. فاصله اشیا تا چشم شما باید شش اینچ باشد این تمرین را ۱۰ بار به طور منظم تکرار کنید. این نیزمیتواند به از بین بردن مگس پران چشم کمک کند. شما همچنین میتوانید پس از مشاوره با یک مربییوگا، یوگا تمرین کنید.
سبک زندگی خود را تغییر دهید
محدود کردن استفاده از کامپیوتر و مشاهده تلویزیون میتواندیک راه طولانی برای جلوگیری یا کاهش مگس پران چشم باشد.
زغال اخته
زغال اخته میتواند به صورت تازه خورده شود و یا به صورت آب میوه یا مربا مصرف شود. زغال اخته دارای سطح بالایی از آنتی اکسیدان است که بافت شبکیه را تقویت کرده و از اجسام شناور چشم جلوگیری میکند. رنگدانه آبی انتوسیانین موجود در زغال اخته به اقزایش عملکرد بینایی کمک میکند.
آب
مگس پران چشم ممکن است در نتیجه تجمع مواد سمی در بدن باشد، که با پیشرفت سن افزایش مییابد. بنابراین، نوشیدن مقدار زیادی آب به شستشوی این سموم کمک میکند. برخی از افراد نیز توصیه میکنند که از مصرف محصولات حاوی سدیم بیش از حد پرهیز شود.
نگاهی به مواد غذایی غنی از آنتی اکسیدان ها
آنتی اکسیدانها باعث افزایش دید از طریق تقویت بافت شبکیه و بهبود گردش خون چشم میشود. مواد غذایی غنی از آنتی اکسیدانها مانند پرتقال، توت فرنگی، کیوی، سبزیجات دارای برگ سبز روشن میباشد. چای سبز نوشیدنی سرشار از آنتی اکسیدان میباشد.
محصولات غنی از تورین
تورین در حفظ دید مناسب بسیار مفید است. تورین در غلظتهای بالا در گوشت و مواد غذایی دریایی مانند میگو و صدف اسکالوپ پیدا شده است.
مصرف محصولات غنی از امگا ۳
ماهی، جوانه گندم و گردو سرشار از اسیدهای چرب امگا ۳ هستند و برای از بین بردن علائم مگس پران چشم شناخته شده اند.
قطرههای استخراج شده از میوه و سبزی: (قطره متیل سولفونیل متان)
قطره متیل سولفونیل متان میتواند استفاده شود. این قطره از میوهها و سبزیجات خاص استخراج میشود و به طور طبیعی در غده آدرنال (فوق کلیه) سنتز میشود و به عنوان مادهای برای بهبود دید شناخته شده است. علاوه بر این، یک سبک زندگی سالم شامل یک رژیم غذایی متعادل، آب کافی، خواب کافی، ترک سیگار و الکل میتواند از مگس پران چشم جوگیری کند یا آن را کاهش دهند.
به آرامی شقیقههایتان را ماساژ دهید.
ماساژ دادن شقیقهها به آرامی یک درمان خانگی عالی برای مگس پران است. یک پارچه را در آب گرم خیس کنید و آن را روی چشمهای بستهی خود قرار دهید و به دنبال آن شقیقهها را به آرامی ماساژ بدهید. این کار به کاهش سطح استرس کمک میکند و کم شدن استرس به نوبهی خود از رخ دادن مگس پران جلوگیری میکند. همانطور که میدانید، پیشگیری همیشه بهتر از درمان است!
خط دیدتان را متمرکز کنید.
متمرکز کردن خط دید روی هر جسمی میتواند چشمهای شما را ریلکس کند. یک شیء خاص را در نظر بگیرید، مثلا یک مداد یا یک سکه. بعد روی آن به دقت متمرکز شوید. حالا به آرامی آن شیء را به خودتان نزدیک کنید. آن را در فاصلهی ۱۵ سانتی از صورتتان قرار دهید. حالا، دوباره شیء را سر جایاش بگذارید. این روند را دست کم 10 بار در روز تکرار کنید. این کار میتواند کمی چشمهایتان را تسکین بدهد.
کمی چشمتان را تمرین بدهید.
درست همانطوری که تمرکز کردن روی یک شیء میتواند مشکل مگس پران را تسکین دهد، تمرین دادن چشمها نیز تاثیر مثبتی روی چشمها دارد. یکی از رایجترین تمرینات چشم این است که چشمان خود را در جهت عقربههای ساعت بچرخانید و بعد این حرکت را در خلاف جهت عقربههای ساعت تکرار کنید. این تمرین فقط برای تسکین مگس پران نیست. هر بار که احساس میکنید چشمان شما خواه در اثر کار کردن طولانی مدت در مقابل کامپیوتر و خواه تماشای تلویزیون به مدت طولانی آسیب دیدهاست، میتوانید این تمرین چشم را انجام دهید تا میزان فشار روی چشمتان را کم کنید.
تمرینات یوگا انجام بدهید.
اغلب اوقات، مگس پران چشم ناشی از استرس زیادی که روی چشمها هست، ایجاد میشود. یوگا بهترین راه برای کاهش استرس است. انجام تمرینات یوگا، ذهن و بدن را آرام میکند، و همین به نوبهی خود چشمها را تسکین میدهد و ناراحتی مربوط به مگس پران را از بین میبرد. قبل از شروع یوگا با یک مربی یوگا م کنید.
به میزان فراوانی آب بنوشید.
گاهی اوقات مگس پران چشم ممکن است به دلیل آمیزش سموم در بدن نیز رخ بدهد. یکی از بهترین شیوهها برای از بین بردن این سموم، نوشیدن آب بیشتر است. هنگامی که بدن خالی از سموم میشود، شانس ابتلا به اختلال مگس پران کاهش مییابد. آشامیدن آب یکی از مؤثرترین روشهای خانگی برای درمان مگس پران است.
بیلبری را امتحان کنید.
مصرف بیلبری یکی دیگر از راههای جلوگیری از مگس پران است. بیلبری به عنوان یک منبع غنی از آنتیاکسیدان شناخته شدهاست و قادر است که بافت شبکیه را سفت کند. این میوه قطعا میتواند به بهبود عملکرد چشم کمک کند. بیلبری را میتوانید به صورت خام مصرف کنید یا میتوانید آن را به صورت آبمیوه و مربا مصرف کنید. این میوه نیز در فهرست درمانهای خانگی برای اختلال مگس پران قرار میگیرد.
مصرف مواد غذایی غنی از آنتیاکسیدان را افزایش دهید.
درست مانند بیلبری، گیاهان دارویی، مواد خوراکی و برخی مواد غذایی وجود دارند که حاوی مقدار فراوانی آنتیاکسیدان هستند. خوردن چنین خوراکیهایی برای درمان مگس پران مفید است. برخی از مواد غذایی که در این دسته قرار میگیرند، عبارتند از کیوی، پرتقال، سبزیجات برگ سبز و توتفرنگی. چای سبز نیز دارای آنتیاکسیدان است. واقعیت این است که آنتیاکسیدانها برای جلوگیری از بروز اختلال مگس پران چشم و یا حتی درمان آن بسیار مفید هستند. از این رو، آنها نیز در ردهی درمانهای مگس پران قرار دارند.
مصرف تائورین را افزایش دهید.
تائورین مادهای است که عمدتا در غذاها و گوشتهای دریایی مانند صدف اسکالوپ و میگو یافت میشود. این ماده برای بهبود قوهی بینایی بسیار عالی است. خوردن غذاهای غنی از تائورین قوهی بینایی را بهبود میبخشد و احتمال ابتلا به اختلال مگس پران چشم را کاهش میدهد. این روش به عنوان یکی از درمانهای خانگی برای این اختلال بسیار موثر است.
مصرف گیاه دارویی کهندار را امتحان کنید.
گفته میشود که این گیاه دارویی به طور موثری جریان خون را افزایش میدهد، و همین به نوبهی خود یک روش موثر برای بهبود کیفیت بینایی است. گیاه دارویی کهندار به طور کلی توسط افراد مبتلا به گلوکوم (آبسیاه) مصرف میشود. بنابراین، تصور بر این است که اگر یک گیاه، توانایی پیشگیری یا جلوگیری از اختلالات چشمی جدی مانند گلوکوم را دارد، قطعا میتواند با مشکل مگس پران چشم نیز مقابله کند. همچنین اعتقاد بر این است که این گیاه دراویی یک درمان کارآمد برای جلوگیری از رخ دادن اختلال چشمی مگس پران است.
از عینک آفتابی استفاده کنید.
اشعهی مستقیم خورشید میتواند برای چشم شما مضر باشد. بنابراین، هر زمان که در معرض نور آفتاب هستید، با استفاده از عینک آفتابی، از چشمهایتان محافظت کنید. این کار باعث میشود که چشمتان کمتر در معرض نور مستقیم خورشید باشد و به این ترتیب احتمال بروز اختلال مگس پران کمتر میشود.
مکملهای ارگانیک بنوشید و بخورید.
مصرف مکملهای ارگانیک برای جلوگیری از بروز اختلال مگس پران مفید است. نوشیدن انواع مختلف آبمیوهها و آب سبزیجات برای بهبود قوهی بینایی شما مفید است. گاهی اوقات مواد غذایی مانند سیب، آویشن، نعناع، تمشک، کرفس، چغندر و هویج معمولا برای جلوگیری از رخ دادن مگس پران چشم استفاده میشوند. این مورد نیز یکی از مهمترین راههای درمان اختلال چشمی مگس پران است.
مصرف الکل و قهوه را ترک کنید.
کافئین و الکل معمولا تاثیر خوبی روی چشم ندارند. بنابراین، یک مصرفکنندهی همیشگی قهوه و الکل هستید، باید مصرف این دو نوشیدنی را کاهش دهید تا از بروز اختلال مگس پران جلوگیری کنید.
سیگار را ترک کنید.
اکثر مردم سیگا را با این باور میکشند که باعث میشود استرس آنها کاهش بیابد. اما این درست نیست. سیگار کشیدن استرس را کاهش نمیدهد. در واقع، استرس را افزایش میدهد، به خصوص هنگامی که دود آن را ببلعید. خوب این کار ابدا برای قوهی بینایی شما خوب نیست. بنابراین، سیگار را ترک کنید تا از مشکل مگس پران چشم دور شوید. این مورد هم یکی دیگر از روشهای موثر و عالی برای درمان مگس پران است.
خوب بخوابید.
اکثر مواقع، در اثر کمبود خواب، فشار زیادی به چشم ما وارد میشود. زندگی روزمرهی ما خیلی شلوغ است و امروزه حتی وقت کافی برای یک خواب مناسب ندریم. گذراندن بخش عمدهای از زمانمان در مقابل کامپیوتر نیز باعث افزایش میزان استرس ما میشود. با در نظر گرفتن همهی این عوامل، درک اینکه چرا بسیاری از ما دچار بیماریهای چشم (در راس آنها اختلال چشمی مگس پران) هستیم، چندان دشوار نیست. بنابراین، احتمالا یکی از سادهترین راهها برای مقابله با مشکل مگس پران چشم ، این است که خواب کافی و مناسب داشته باشید و چشمهایتان به اندازهی کافی استراحت کنند تا بتوانند عملکرد خود را به درستی انجام دهند.
هیچ کاری انجام ندهید و به آن عادت کنید.
احتمالا یکی از نامطلوبترین روشهای مقابله با اختلال چشمی مگس پران، این است که به راحتی آن را بپذیریم. اگر بخواهیم واقعبین باشیم، اختلال مگس پران چشم به طور کلی در اکثر موارد سبب آزار و اذیت شما نمیشود. بنابراین، اگر هیچ کدام از این داروهای خانگی برای رفع مگس پران چشم تاثیری به حال شما نداشت، شاید بهتر باشد با این حقیقت کنار بیایید که به این اختلال مبتلا هستید و به آن عادت کنید.
امروزه بیشتر وقت ما صرف کار بر روی کامپیوتر میشود. نکاتی وجود دارند که میتوان آنها را برای از بین بردن فشار بیش از حد روی چشم دنبال کرد. میتوانید به طور مرتب استراحتهای کوتاهی وسط کارتان داشته باشید، مطالب روی مانیتور را بزرگنمایی کنید؛ و اگر احساس میکنید چشمانتان اذیت میشوند، میتوانید آنها را بشویید یا تمرینات چشم را که پیشتر توضیح داده شد انجام بدهید. انجام تمام این موارد به طور منظم میتواند فشاری را که روی چشمهایتان اعمال میشود، کاهش دهد. هنگامی که فشاری روی چشم شما نیست یا دست کم علت اصلی بروز فشاری که روی چشمتان ایجاد میشود، از شما دور شده باشد، میتوانید از شر مگس پران چشم خلاص شوید.
آیا تا به حال به سلامت چشمان خود فکر کردهاید؟ آیا مراقبت لازم را از چشمان خود انجام میدهید؟ در این مقاله قصد داریم ۸ مورد از اشتباهاتی که شما در مورد چشمان خود انجام میدهید را بیان کنیم.
شب را با لنز میخوابید
برخی از لنزهایی که برای چشم به کار میروند را میتوان در شب مورد استفاده قرار داد اما بیشتر متخصصان بر این باورند که استفاده از چنین لنزهایی نیز در شب میتواند بسیار خطرناک باشد. در حقیقت، مطالعه انجام شده در آکادمی آمریکایی چشمپزشکی نشان میدهد که استفاده از لنز در خواب میتواند زخم قرنیه را ۱۰ الی ۱۵ برابر بیشتر کند. شما نمیتوانید سایر لنزهای تماسی را نیز در شب به چشم داشته باشید. زمانی که با لنز میخوابید، اکسیژن قرنیه کمتر میشود. همین امر موجب میشود عفونت در چشم ایجاد شود و باکتریهای مضر در آن رشد کند. یک چرت ۲۰ دقیقهای با لنز تماسی مشکلساز نخواهد بود اما اگر میخواهید از سلامت چشمان خود مراقبت کنید بهتر است آنها را خارج کرده و سپس بخوابید. اگر بعد از بیدار شدن از خواب متوجه شدید که لنزهای تماسی در چشمتان قرار دارد، بلافاصله آنها را درنیاورید. اگر چشمان شما خشک شده باشد، ممکن است لایه بالایی قرنیه به همراه لنز برداشته شود. در عوض بهتر است ۲۰ الی ۳۰ دقیقه منتظر بمانید و چشم خود را با اشک مصنوعی مرطوب کنید. در نهایت میتوانید لنز را از چشمان خود خارج کنید.
چشمان خود را مدام مالش میدهید و آن را لمس میکنید
چه از لنز استفاده کرده باشید یا نه، زمانی که چشمان خود را مدام مالش میدهید، دچار مشکل خواهید شد. برخی اوقات چشم شما دچار خارش میشود و مجبور به مالیدن آن با دست هستید اما بهتر است چشم خود را کاملا ببندید و تنها بخش خارجی چشم را با دست لمس کنید. مالش دادن بیش از حد چشم با دست میتواند باعث پاره شدن رگهای خونی شود و چشم را ملتهب کند. اگر به دنبال دلیل دیگری هستید باید بدانید که چشم توسط غشای مخاطی محافظت میشود. این بافت مرطوب میتواند به راحتی آلودگیها و میکروبهای موجود را به خود جذب کند. به همین خاطر بهترین مکان برای رشد باکتریها محسوب میشود. زمانی که با کسی دست میدهید یا اشیای موجود در اطراف را لمس میکنید و سپس دست خود را به چشمانتان میزنید، میکروبهای موجود به ناحیه چشم منتقل میشود و امکان عفونت آن بیشتر میشود. پس تا جایی که میتوانید دست خود را از چشم دور نگه دارید.
سالانه از معاینات چشمپزشکی استفاده نمیکنید
بیشتر افراد هیچ توجهی به معاینات چشمپزشکی ندارند. تغییرات بینایی ممکن است مهمترین دلیل برای مراجعه به چشمپزشک باشد اما باید بدانید که مراجعه سالانه به چشمپزشک سلامت چشمان شما را تضمین میکند. باید سلامت کلی چشمانتان مورد بررسی قرار گیرد. همان طور که میدانید پشت چشم هیچ گیرنده دردی وجود ندارد. بنابراین اگر یکی از رگهای خونی پاره شده باشد یا توموری وجود داشته باشد تا زمانی که بینایی تحت تاثیر قرار نگرفته است، متوجه این موضوع نخواهید شد.
تمام روز را از وسایل الکترونیکی استفاده میکنید
صفحه نمایشهای الکتریکی همچون مواردی که در رایانهها، تبلتها و گوشیهای هوشمند یافت میشود، نور آبی از خود ساطع میکنند که به گفته چشمپزشکان برای چشمان شما مضر است. زمانی که ساعتها به این صفحات نمایش خیره میشوید، دچار سردرد و چشمدرد خواهید شد. به این فکر کنید که زمانی که تمام روز را بدون توقف به این صفحات نمایش نگاه میکنید چه بلایی سر چشمتان میآید. در عوض میتوانید از قانون ۲۰-۲۰ تبعیت کنید. به ازای هر ۲۰ دقیقهای که به صفحه نمایش نگاه میکنید، یک استراحت ۲۰ ثانیهای به چشمان خود بدهید و به یک مسافت دور خیره شوید. چشم خود را روی شیء دیگری متمرکز و سعی کنید پلک بزنید. در این حالت چشم شما زمانی کافی برای استراحت خواهد داشت.
خط چشم را در فاصله بین مژهها و چشم اعمال میکنید
همان طور که میدانید به فاصله بین مژهها و چشم waterline گفته میشود. اگر چه بیشتر افراد مشهور تلاش میکنند خط چشم را در ناحیه داخلی چشم اعمال کنند اما یک شیوه نادرست محسوب میشود و باید از انجام این کار خودداری شود. زمانی که خط چشم را در قسمت داخلی چشم اعمال میکنید، با اشک چشم ترکیب میشود. اگر لنز میگذارید، با اعمال کردن خط چشم در قسمت داخلی، مواد آرایشی با لنز مخلوط میشود. همین امر موجب میشود اکسیژن چشم کمتر شود. حتی اگر از لنز استفاده نمیکنید نیز باز هم باید از انجام این کار خودداری کنید زیرا ذرات آرایشی میتوانند میکروبهای مختلف را وارد چشم کنند که همین امر موجب عفونت میشود. خط چشم مایع بسیار خطرناکتر است زیرا باعث انتقال باکتریها به چشم میشود. مدادهای نرم امنتر هستند اما باز هم توصیه میشود خط چشم در ناحیه بیرونی چشم اعمال شود.
با آرایش میخوابید
زمانی که با آرایش به رختخواب میروید امکان آلوده شدن چشم وجود دارد. وجود ریمل در چشم ممکن است باعث تحریک پوست شود. اگر با آرایش میخوابید و سپس با دستان خود چشم را میمالید امکان چسبیدن این مواد به قرنیه و ایجاد التهاب وجود دارد. به همین خاطر بهتر است آرایش خود را به هنگام خواب پاک کنید.
از قطرههای چشمی تاریخ گذشته استفاده میکنید
هیچ چیزی بدتر از به کار بردن قطرههای چشمی تاریخ گذشته نخواهد بود. این محلولها دارای مواد پاک کننده هستند که باکتریهای موجود در لنز را از بین میبرند. بنابراین اگر میخواهید از خاصیت این محلولها استفاده کنید باید به تاریخ مصرف آنها توجه کنید. همین موضوع در مورد خود لنزها نیز وجود دارد. این لنزها معمولا در یک محلول استریل قرار میگیرند که در اثر گذشت زمان خاصیت خود را از دست میدهند. اشک مصنوعی و قطرههای چشمی نیز دارای تاریخ مصرف و تاریخ انقضا هستند. زمانی که میخواهید از این مواد استفاده کنید به تاریخ روی آن دقت کنید. سعی کنید لنز خود را در هر محلولی نگهداری نکنید زیرا موجب عفونت چشم میشود.
به قطرههای کمتر کننده قرمزی چشم اعتماد میکنید
یکی از مشکلاتی که در بین افراد شایع است قرمزی چشم است. در چنین شرایطی افراد تلاش میکنند به طور خودسرانه از قطرههای کمتر کننده قرمزی چشم استفاده کنند. نوع قطره ای که از داروخانه میخرید حاوی منقبض کننده عروق است که میتواند به طور موقت قرمزی چشم را برطرف کند اما این مواد دربرگیرنده نگهدارندهها و سایر مواد شیمیایی هستند که میتواند مشکل شما را در طولانی مدت بدتر کند. اگر چشم شما به طور مداوم قرمز میشود یا خارش شدیدی دارد بهتر است به سراغ چشمپزشک بروید و به فکر درمان ریشهای مشکل خود باشید. پزشک میتواند درمان مناسبی برای مشکل شما پیشنهاد کند.
مایع زجاجیه مایع شفاف و ژله ای مانندی است که داخل چشم را پر می کند و در حالت عادی شفاف و فاقد سلول است .
اما گاهی در این مایع ذرات و توده هایی تشکیل می شود که ممکن است ناشی از چسبندگی و ضخیم شدن رشته های زجاجیه ، جمع شدن سلول های التهابی در زجاجیه و یا خونریزی در داخل چشم باشند .مگس پران در حقیقت سایه این ذرات و توده های شناور در مایع زجاجیه است که بر روی شبکیه می افتد و فرد گاهی آن را به صورت نقاط یا لکه های کوچک شناور می بیند .این نقاط اغلب در هنگام نگاه کردن به یک سطح صاف مثل دیوار سفید یا آسمان آبی قابل مشاهده می باشند. مگس پران ممکن است به صورت اشکال مختلفی ازقبیل نقاط کوچک ، دایره ، خط ، لکه یا تار عنکبوت به نظر برسد.
رشته های موجود در زجاجیه در بچه ها و افراد جوان معمولاً بسیار ظریف هستند و دیده نمی شوند ، اما با بالا رفتن سن این رشته ها ضخیم تر شده و در بعضی مواقع به هم می چسبند و باعث ایجاد کدورت می شوند و سایه این کدورت بر روی شبکیه به صورت مگس پران احساس می شود .
به علاوه در بسیاری از افراد مسن بخشی از رشته های محیطی زجاجیه که به شبکیه متصل هستند ، از جای خود کنده شده و به داخل بخش های مرکزی زجاجیه شناور می شوند.این حالت که جداشدگی خلفی زجاجیه نامیده می شود ، شایع ترین علت ایجاد مگس پران در سنین بالا است .
جداشدگی خلفی زجاجیه در شرایط زیر شایع تر است :
نزدیک بینی
سابقه جراحی کاتاراکت
سابقه جراحی با لیزر YAG در چشم
سابقه التهاب بخش های خلفی چشم
ظهور مگس پران ممکن است به صورت هشدار دهنده و نشانه مشکلات جدی تر باشد ، به خصوص زمانی که به صورت ناگهانی پیشرفت کند .
در صورتی که مگس پران جدید به خصوص در سنین بیشتر از 45 سالگی ایجاد شود ، مراجعه به چشم پزشک در اولین فرصت توصیه می شود.
آیا مگس پران همیشه خطرناک است ؟
مگس پران در بسیاری از موارد خطرناک نیست ، اما در صورتی که مایع ژله ای زجاجیه چروک خورده و از دیوار چشم جدا شود ، ممکن است در شبکیه سوراخ کششی ایجاد شود
این حالت گاهی باعث خونریزی های کوچک در چشم می شود که ممکن است به صورت مگس پران جدید به نظر برسد . سوراخ شبکیه همیشه یک عارضه خطرناک است ، چرا که می تواند منجر به جداشدگی شبکیه شود .
آیا مگس پران از بین می رود ؟
مگس پران ممکن است علامتی از کشش در شبکیه باشد ، که می تواند خطرناک باشد .اگر سوراخ کششی شبکیه درمان نشود ، گاهی شبکیه از قسمت خلفی چشم کنده می شود ، که تنها درمان آن جراحی است .
سایر مگس پران ها اغلب بی ضرر هستند و به مرور از بین می روند و یا به تدریج کوچک می شوند ، به گونه ای که فرد به آنها عادت می کند و نیاز به درمان ندارند .
در اغلب موارد ، برای از بین بردن مگس پران به جراحی نیاز نمی باشد . حتی اگر مگس پران به مدت چند سال وجود داشته باشد ، در صورتی که به طور ناگهانی مورد جدیدی ایجاد شود ، معاینه توسط چشم پزشک ضروری است .
جرقه( Flashing ) چیست ؟
احساس وجود نور در میدان بینایی بدون وجود محرک نوری واقعی را فلاشینگ یا جرقه می نامند که ممکن است به صورت خطوط درخشان صاعقه مانند و یا اجسام ریز درخشنده به نظر برسد .
جرقه ممکن است فقط در یک نقطه خاص میدان بینایی دیده شود و یا به صورت نقاط ریز متعدد در بخشی از میدان بینایی در آید .
احساس دیدن جرقه معمولاً فقط چند لحظه طول می کشد ، اما غالباً تکرار می شود و در محیط های تاریک جرقه ها بیشتر تظاهر می کنند .
به علاوه حرکات ناگهانی سر یا چشم ها ممکن است باعث دیدن جرقه شود . باید به خاطر داشت از انجام حرکاتی که باعث ایجاد جرقه می شوند پرهیز شود ، زیرا این حرکات عملاً باعث افزایش کشش بر روی شبکیه و افزایش احتمال ایجاد سوراخ شبکیه می شوند .
علت جرقه چیست ؟
همانطور که قبلاً گفته شد با افزایش سن رشته های زجاجیه ضخیم تر شده و به هم چسبندگی پیدا می کنند .
چسبندگی رشته های زجاجیه ممکن است باعث کشیده شدن پرده شبکیه گردد . از آنجا که پاسخ سلول های شبکیه به محرک ها به صورت درک نور است ، هر عاملی که سلول های شبکیه را تحریک کند ، در مغز به عنوان نور تفسیر می شود .
به همین علت وقتی شبکیه تحت کشش قرار گیرد جرقه های نوری دیده می شوند . جرقه های نور ممکن است به مدت چند هفته تا چند ماه ( به صورت متناوب ) دیده شده و از بین بروند .
در سنین بالاتر ، جرقه شایع تر است . در صورت بروز ناگهانی جرقه ، در اولین فرصت با چشم پزشک تماس بگیرید .
علل غیر چشمی جرقه کدامند ؟
افراد مبتلا به میگرن ، اغلب نوع دیگری از جرقه را تجربه می کنند . این جرقه ها که ناشی از انقباض ( اسپاسم ) عروق خونی مغز می باشند ، به صورت خطوط زیگزاکی لرزان یا نقاط بزرگ شونده دیده می شوند .
معمولاً این جرقه ها ابتدا در وسط میدان بینایی ظاهر می گردند ( یعنی روبروی فرد دیده می شود ) و در عرض 15 تا 20 دقیقه به تدریج به کناره های میدان بینایی کشیده شده ، کم کم محو می شوند . پس از آن ، سر درد شروع می شود که معمولاً یک طرفه و ضربان دار است .
البته در بعضی از افراد فقط جرقه رخ می دهد و سر درد اتفاق نمی افتد . این حالت را (( میگرن چشمی )) می گویند.
یک نکته مهم آن است که جرقه ناشی از میگرن هم زمان در هر دو چشم دیده می شود ، اما جرقه ناشی از مشکلات چشمی فقط در چشم مبتلا تظاهر می کند .
علت دیگر جرقه ، برخورد ضربه ناگهانی به سر است که ممکن است باعث شود تا فرد به مدت چند ثانیه جرقه های درخشان کوچکی ببیند .
چشم ها چگونه معاینه می شوند ؟
وقتی که چشم پزشک چشم های شما را معاینه می کند ، گاهی لازم است مردمک چشم توسط قطره چشمی مخصوص گشاد شود .
در طی معاینه ، چشم پزشک بخش های مختلف چشم از قبیل شبکیه و زجاجیه را به دقت بررسی خواهد کرد . در صورتی که قطره های گشاد کننده مردمک برای معاینه چشم های شما استفاده شود ، برای بازگشت به منزل باید یکی از همراهان شما رانندگی نماید و انجام رانندگی توسط شما می تواند منجر به تصادف شود .مگس پران و جرقه های نور با افزایش سن شایع تر می شوند .در حالی که همه مگس پران ها و جرقه ها خطرناک نیستند ، بهتر است برای اطمینان بیشتر از عدم آسیب به شبکیه معاینه های کامل چشم پزشکی صورت گیرد .گاهی با یک نوبت معاینه نمی توان علت دقیق مگس پران را تشخیص داد . در این حالت اغلب لازم است معاینه در فواصل 2 تا 3 هفته یک بار تکرار شود تا زمانی که مطمئن شویم علت خطرناکی وجود ندارد .
یک نکته مهم آن است که جرقه حتی اگر با پارگی شبکیه همراه باشد معمولاً پس از چند روز تا چند هفته خود به خود از بین می رود و مگس پران هم حتی در صورت همراهی با پارگی شبکیه پس از چند هفته کوچک می شود .
بنابراین در افرادی جرقه یا مگس پران جدید ایجاد شده حتی اگر خود به خود خوب شده باشد لازم است معاینه کامل چشم انجام شود .
در صورت به وجود آمدن شرایط زیر در اولین فرصت به چشم پزشک مراجعه نمایید :
زمانی که مگس پران جدید به صورت ناگهانی ظاهر شود . ( حتی اگر پس از چند هفته خود به خود بر طرف شده باشد . ) مگس پران قدیمی که جدیداً بزرگ تر شده یا تغییر دیگری پیدا کرده است .
مگس پرانی که همراه با جرقه باشد . ( حتی اگر پس از چند روز جرقه خود به خود برطرف شده باشد .)
مگس پرانی که همراه با کم شدن یا تاری دید و احساس وجود پرده در جلوی چشم باشد . ( این علامت بسیار مهم است و ممکن است ناشی از کنده شدن بخشی از شبکیه باشد که به درمان فوری نیاز دارد .)
مگس پرانی که با از دست دادن دید محیطی همراه باشد . ( دیدن سایه در اطراف میدان بینایی )
دیدن جرقه به صورت ناگهانی حتی اگر با هیچ مشکل چشمی دیگری همراه نباشد و پس از چند روز خود به خود بهبود یافته باشد .
جدا شدن زجاجیه به خودی خود بی خطر است و تاثیری در دید ندارد، هر چند که به طور معمول اجسام شناور یعنی قطعات بافت شناور زجاجیه وقتی جدا میشوند با برق نور و یا فلوتر زیادی همراه هستند، جداشدگی زجاجیه نشان می دهد، که چشم نیاز به درمان فوری دارد
مروری بر ترکیب شیمیایی زجاجیه و اینکه پیری چگونه باعث جدا شدن زجاجیه ازپرده شبکیه و اعصاب بینایی می شود .
جدا شدن حاد زجاجیه که آن را : Acute posterior vitreous detachment (PVD) می نامند یکی از علل شایع بروز مگس پران و ایجاد جرقه د رچشم است . بیمارانی که اینگونه علائم را در چشم خود تجربه می کنند دچار ترس و وحشت می شوند و اغلب هم وقتی به پزشک مراجعه می کند پزشک هنگام معاینه به یافته های کم یا غیر قابل توصیفی بر خورد می کند .بیمارانی که دچار pvd شده اند اغلب در خطر جدا شدن و پارگی شبکیه و از دست دادن بینایی خود مواجه هستند. در این مقاله مولف به بحث و بررسی و ارزیابی علل ایجاد جرقه و مگش پرانه یک جانبه ( معمولا در یک چشم ) می پردازد .
احساس ناگهانی جرقه در چشم یا دیدن اشیایی که تویسط چشم دیده می شوند ولی عملا در محیط پیرامون وجود ندارند علامتی هشدار دهنده است تا بسرعت اقدامات اولیه پزشکی در مرکز فوریت های پزشکی برای مقابله با آن بعمل آید . هر گاه بروز این علائم بدلیل جدا شدن زجاجیه باشد معمولا در ازمایشات چشم پزشکی یا خودش را نشان نمی دهد یا نشانه های مبهمی از خود بروز می دهد بطوریکه تشخیص این الت عملا برای دکتر مشکل می شود و در این حالت تعامل و همکاری بین بیمار و دکتر می توان باعث شود که دیگر نیازی به مطالعات نورورادیولوژی نباشد .
اگر چه طف وسیعی از بیماریها می توانند باعث توهم های بینایی و دیدن تصاویر مبهم شود تشخیص افتراقی بین این موارد می تواند منجر به تشخیص درست علت این مشکلات در چشم شود .
جدا شدن حاد زجاجیه یکی از علل رایج بروز اینگونه توهم های تصویری است .
عوامل پاتوفیزیولوژیک :
زجاجیه که 80% حجم کره چشمی را در بر می گیرد فضای بین عدسی و پرده شبکیه را پر کرده است . و خواص فیزیکی و شیمیایی شبیه یک ژل دارد . بخش عمده ای از ان را آب تشکیل می دهد و شامل : مقادیر مختلف از نمک های مختلف پروتئین های محلول ، گلیکو پروتئین ، و گلیکو سامینو گلیسین ( که عمدتا اسید هیالورونیک است ) می باشد . و این محلول با بافتی از الیاف کلاژن به صورت شبکیه ای به هم تنیده شده است .
شاختمان زجاجیه به گونه ای است که حداقل میزان پراکندگی را در نور عبوری به چشم ایجاد می کند بجز تعداد اندکی ماکروفاژها ی خاص که هیالوسیت hyalocytes نامیده می شوند میزان کمی هم ذرات تک سلولی که از هیالوئید زمان جنینی در سیستم عروقی مانده اند ممکن است بطور طبیعی در زجاجیه پیدا شوند . و عامل یک سری اجسام معلق floater در زجاجیه هستند . زجاجیه بطور طبیعی به قسمتهایی از شبیکه چسبیده است این چسبندگی به بعضی از عروق شطحی شبکیه هم وجود دارد .
رایج ترین ناهنجاری که در زجاجیه بوجود می آید تبدیل شدن آن از حالت ژله ای به حالت مایع است که آن را synersise می نامند . تعدادی از عوامل از جمله : نزدیک بینی شدید و تورم می توانندباعث می توانند باعث این امر شوند . این امر همچنین می تواند از عواقب پیری نیز باشد یعنی با بالا رفتن سن زجاجیه حالت ژله ای خود را از دست می دهد وقتی این حالت آبکی شدن زجاجیه پیش می آید نمی تواند حالت خود را حفظ کند . هر چند سازو کار دقیق synersise معلوم نشده است ولی این فرآیند در ارتباط با جدا شدن سطح زجاجیه از محلی که به صفحه نوری شبکیه پیوسته است می باشد . علائم اولیه جدا شدن و فروپاشی بخش پشتی زجاجیه و جدا شدن آن از ماکولا در میانسالی اتفاق می افتد . تقریبا دو سوم اشخاص در سن 65 سالگی و بالاتر دچار pvd می شوند .
علت بوجود آمدن مگس پران در جلوی چشم :
مگس پران در .اقع سایه ذرات موجود در زجاجیه است که بر روی شبکیه می افتد . بستگی به اندازه و تراکم ذرات کدر موجود در زجاجیه ، فاصله ای که با شبکیه دارند ، میزان باز بودن مردمک و زمینه ای که به آن نگاه کرده می شود ، بیماران مختلف درک متفاوتی از این مگس پران ها دارند. هر چقدر این ذرات کدر به شبکیه نزدیک تر باشند سایه بزرگتری را بر روی شبکیه می اندازند . حرکت کره چشم باعث چرخش مایع زجاجیه می شود و موقعیت این ذرات معلق در زجاجیه هم مرتب تغییر می کند و به همین دلیل سایه هایی که از انها بر رو ی شبکیه می افتد به پیروی از ان مدام در حال تغییر است .
کوشش های ما بریا متمرکز کردن دید مان بر روی این مگس پران ها بی حاصل باقی می ماند چون حرکت دائم انها مانع از دستیابی به آنها می شود درست مثل سایه که مدام با ما حرکت می کند این ذرات هم در یک محلل ثابت نمی مانند . هنگامیکه کدورت موجود در زجاجیه در جلوی محور چرخش چشمی قرار گرفته است حرکت این ذرات در خلاف جهت مسیری است که به آن خیره شده ایم ؛ وقتی کدورت در پشت این محور واقع شده باشد حرکت این نقاط معلق در جهت مسیری است که به آن خیره شده ایم . هر چقد رکه مردمک چشم بیشتر باز شود یعنی قطر آن افزایش یابد سایه ذرات مزبور کوچکتر می شود . ( شاید به همین علت است که در شب که مردمک چشم نسبت به روز خیلی گشاد تر است مشکل مگس پران ها اصلا به چشم نمی خورد ) به همین جهت هم هست که بعد از ریختن داروهای گشاد کننده مردمک pharmacologic mydriasis این ذرات معلق دیگر دیده نمی شوند.
ذرات معلق و مگس پران ها بیشتر هنگامی به چشم می آیند که ما به زمینه ای یکدست خیره می شویم مثلا هنگامیکه به آسمان آبی و روشن نگاه می کنیم یا هنگامیه به یک دیوار سفید خیره می شویم . الگوهای احساس اجسامی که بدلیل وجود کدورت هایی در زجاجچیه دی جلوی چشمان امان می بینیم کاملا اختصاصی هستند و به اسانی با ان چیزهایی که در اثر توهم و نظایر ان ممکن است دیده شود کاملا متفاوت است .
Clinical history سوابق بالینی :
جدا شدن ناگهانی زجاجیه از شبکیه و دیسک نوری چشم با بروز جرقه های در میدان دید شخص ؛ شروع می شود و متعاقب آن بوجود آمدن ذرات معلق بیشتری در زمینه دید ایجاد می شوند .
( در این حالت شخص احساس می کند رشته هایی در حال باز شدن و تغییر شکل در چشمش بوجود امده است که رد برترین حالت و بعد از اینکه بخشی از سلولهای خونی وارد زجاجیه شوند ممکن است بطور کامل دید او را تار کند یا به شکل خفیف تر هنگامیه از خواب بیدار می شئود به یکباره می بیند که دهها هزار نقطه خیلی ریز تمام میدان دید او را پوشانده اند این چیزی بوده است که من خودم بعد از جدا شدن زجاجیه و پارگی خفیفی که در بخشی از شبکیه چشم راست ام بوجود امد تجربه کرده ام صبح روزی که نارحتی چشم داشتم و دکترها طبق معمول قادر به تسخیص نشده بودند ع به یکباره دهها هزار نقطه ریز را در جلوی چشمانم حس کردم که د راین حالت خودم فهمیدم که مشکل جدی است ولی چند روز طول کشید تا این دکترهای بیسواد را متقاعد کردم که واقعا مشکل من از جدی هم گذشته است و وخیم شده است و اگر نبود مراجعه به دکتر فرهی در اهواز و راهنامایی های ارزشمند او حالا از داشتن یک چشم محروم بودم بازهم گلی به جمال دکترهای درس خوانده درزمان رژیم شاه . )
لکه های نورانی که در جلو چشم ظاهر می شوند جهت عمودی دارند و با پلک زدن و حرکت سریع چشم ، وضعیت انها بدتر می شود و ناراحتی شخص را بیشتر می کنند هر چند این حالت هیچ دردی ندارد .
توجیه این حالت بدین گونه است که تعداد بیشماری از گلبولهای قرمز خون سلولهای رنگدانه ای و گرانولهای رنگی ( که ازاپی تلیوم رنگدانه های شبکیه جدا شده اند ) وارد زجاجیه می شوند .
معاینه چشمی :
بیمارانی که جرقه هایی بطور یک جانبه در یکی از چشمهایشان دارند نیاز به معاینه ای دارند که شامل اندازه گیری میزان تیز بینی و تست واکنش مردمک ، بیو میکروسکوپی با لامپ اسلیت confrontation fields =
و یافته هایی که از طریق گشاد کردن مردمک و دیدن چشم با افتالموسکوپ غیر مستقیم و میزان تحت فشار قرار گرفتن صلبیه بدست میآید.
از طریق معاینه دقیق با افتالمویکوپ می توان جدا شدن زجاجیه از شبکیه را تشخیص داد .
هر دو روش و خصوصا روش کرایو با درد زیادی همراه است ولی نتیجه آن کاملا رضایت بخش است در این حالت روش لیزر ارجحیت دارد چون آیب کمتری به چشم می زند و زمان ریکاوری آن کوتاه تر است ولی در مواردی که پارگی در گوشه ها یا ناحیه ای از شبیکه است که از طریق اشعه لیزر دشترسی به آن امکان پذیر نیست می توان از روش جراحی انجمادی بصورت مشتقل یا بعنوان مکملی بریا جراحی لیزر استفاده کرد کاری که در مورد خود من انجام دادند و بعد از انجام دو مرحله جراحی لیزر بخشی از شبکیه که هنوز سوراخی در آن وجود داشت از طریق جراحی کرایو مورد ترمیم قرار گرفت و اکنون که بیش از یک سال از آن ماجرا می گذرد وضعیت چشم من به لطف خدا خوب است و امیدوارم نه برای من و نه برای هیچکس دیگری مشکلاتی از این دست بوجود نیاید . )
این بافت بسیار حساس از نظر شکل و قیافه و نوع پیوستگی بسیار متنوع است . مثلا بخش پشتی آن که به دیسک نوری چشم متصل است بصورت حلقوی به این پرده چسبیده است در حالتی که جدایی زجاجیه بصورت کامل از پرده شبکیه اتفاق افتاده باشد معمولا علامتی از تورم مشاهده نمی شود . وجود گلبولهای قرمز خون در زجاجیه حاکی از ان است که عروق شبکیه دچار آسیب شده اند . وجود ملانین های سلولی یا آزاد که آنها را بنام : غبار تنباکو = tobacco dust می شناسیم نشان دهنده این است که پارگی در بخش های ضخیم تر شبکیه اتفاق افتاده است ( و در واقع مشکل جدی است )
بین 15% تا 30% که نشانه هایی از جدا شدن زجاجیه در آنها مشاهده شده است دچار حفره یا پارگی در پرده شبکیه نیز شده اند که در اولین معاینه آنها قابل تسخیص است . توصیه می شودکه دراین موارد اقدامات پیشگیرانه برای مداوای پارگی بعمل آید چون این موضوع ارتباط کامل با بینایی شخص دارد و ممکن است باعث از دست رفتن بینایی شود .
هر گاه جدا شدن زجاجیه توام با پدید آمدن ذرات ابر مانند شامل گلبولهای قرمز و رندگدانه های جدا شده از شبکیه و… در میدان دید باشد در این صورت خطر پارگی شدیدتر شبکیه وجود دارد (چون گاهی زجاجیه بطور کامل از شبکیه جدا نمی شود و در بخش هایی همچنان به شبکیه ، چسبیده باقی می ماند و همنی امر باعث می شود که شبکیه را با خود بکشد و پارگی کاه به شکل نعل اسب در آن ایجاد کند )
بیمارانی که نشانه ای از پارگی و ایجاد سوراخ در شبکیه آنها مشاهده نشده است لازم است که به آنها گفته شود که علائم پارگی شبکیه چیست تا در صورت بروز این اتفاق بتوانند سریعا اقدام کنند .
هر گاه جدا شدن زجاجیه اتفاق افتاده باشد باید بیمار را بلافاصله به دکتر برای مداوا ارجاع داد .
هر گاه پارگی شبکیه ، علائم خونریزی در زجاجیه و یا وجود سلولهای رنگدانه ای در چشم تشخیص داده شد باید بلافاصله باید فرض را بر جدا شدن زجاجیه گذاشت و بیمار را برا ی انجام اقدامات پیشگیرانه و مداوای بخش پاره شده شبکیه به بیمارستان فرستاد تا کارهیا مورد نیاز ر روی او انجام گیرد .
هر گاه معاینه نشان داد که ضایعاتی از شبکیه در زجاجیه وارد شده است باید بیمار را در مورد علائم پارگی شبکیه و جدا شدن زجاجیه آگاه کرد ( علائمی از قبیل : افزایش میزان مگس پران ها در چشم یا جرقه زدن چشم و یا کاهش میدان دید کناری یا مرکزی ) و اینکه چگوهه هر یک از این علائم نیاز به مراجعه به چشم پزشک و پیگیری توسط او دارد . د راین حالت لازم هر 5 تا 6 هفته یکبار چشم مورد معاینه قرار بگیردتا مبادا دچار پارگی شبکیه شده باشد .
هر گاه بیمار نشانه هایی از جدا شدن پشتی زجاجیه اما معاینات کافی روی انجان نگرفته است باید هر چه زودتر بیمار را به یک چشم پزشک ارجاع داد تا با افتالموسکوپ و گشاد کردن مردمک چشم آزمایشات دقیقی از بیمار بعمل آورد . جدول زمانی و زمان مناسب رای این کار را با همکاری خود بیمار برایش در نظر بگیرید . که بستگی به هر شخص می تواند متفاوت باشد .
قرنیه، قسمت شفاف جلوی کره چشم است که مثل شیشه پنجره، داخل چشم را از محیط خارج جدا میکند. وقتی که قرنیه، ساختار یا عملکرد خود را از دست میدهد و قادر به انجام اصلیترین وظایف خود یعنی ایجاد تصویر مناسب روی شبکیه، عبور مناسب نور و حفاظت از بافتهای داخلی چشم نیست، باید آن را با یک قرنیه دیگر جایگزین کرد.
قرنیه بخش مهمی از ساختار بینایی است که پرتوهای نور را به داخل چشم هدایت و آنها را روی پرده شبکیه متمرکز کرده و از بافتهای داخل کره چشم نیز محافظت میکند، به همین دلیل شفاف بودن قرنیه اهمیت زیادی در بینایی دارد.تاری شدید دید، کدورت قرنیه، درد، سرخی و التهابهای چشمی از مهمترین علائم هشداردهندهای است که بیمار را به سمت پیوند قرنیه هدایت میکند و با وجود آن که، درمان بسیاری از افرادی که دچار بیماریهای خاص چشمی، خشکی بسیار شدید چشم یا اختلالات شدید قرنیه هستند به پیوند قرنیه وابسته است، اما در برخی از بیمارانی که نیاز به پیوند قرنیه دارند، میتوان با استفاده از نوعی لنز خاص عمل پیوند را به تعویق انداخت.
در بسیاری از بیمارانی که داوطلب پیوند قرنیه هستند، جایگزینی قرنیه بهترین و موثرترین روش درمانی تلقی میشود و فقط در برخی از بیمارانی که مبتلا به قوز قرنیه هستند و قرنیه شفافی دارند، میتوان از نوعی لنزهای خاص استفاده کرد و تا مدتی عمل پیوند را به تعویق انداخت.
پیوند قرنیه در بیمارانی که شفافیت قرنیهشان را از دست دادهاند، ضروری است
همچنین بیمارانی که سطح قرنیهشان نامنظم است، راهی جز پیوند قرنیه برای بهدست آوردن دیدی که به طور نسبی خوب باشد، ندارند. اما بیمارانی که شفافیت قرنیهشان را از دست ندادهاند، میتوانند از نوعی لنزهای تماسی جدید تا مدتی بهره بگیرند و با تنظیم سطح انکساری قرنیهشان از طریق این نوع لنزها، عمل پیوند را به تعویق اندازند.
بهرهگیری از لنزهای تماسی برای برخی از بیماران نیازمند پیوند قرنیه فعلا در حد تئوری و بسیار پرهزینه است و همچنان بهترین و موثرترین روش درمانی، استفاده از عمل پیوند قرنیه است.»
پیوند قرنیه یک عمل جراحی است که طی آن قسمت آسیبدیده قرنیه بیمار برداشته و با یک قرنیه جدید سالم جایگزین میشود.
پیوند قرنیه
برخی بیماریهای ارثی و ژنتیکی که به مرور باعث ایجاد کدورت در قرنیه یا ناهمواری سطح قرنیه میشوند، از شایعترین اختلالات نیازمند پیوند قرنیه هستند. بهعنوان مثال بیماری قوز قرنیه در مراحل پیشرفته نیاز به پیوند دارد.
برخی ضایعات اکتسابی مانند سوختگیهای شیمیایی، صدمات فیزیکی و سوراخکننده قرنیه، عفونتهای می، ویروسی و قارچی نیز از متداولترین دلایل ایجاد ضایعات منجر به پیوند قرنیه هستند.
ایجاد آستیگماتیسم شدید، عیوب انکساری غیرقابل اصلاح با عینک، واکنشهای التهابی و ایمنی قرنیه پیوندی از مهمترین عوارض پیوند قرنیه است.
البته انتخاب قرنیه اهدایی مناسب، رعایت استانداردهای اامی بانک چشم، انتقال مناسب قرنیه پیوندی، شرایط استاندارد اتاق عمل، ابزار و امکانات مناسب جراحی و چیرهدستی جراح، تضمینکننده یک جراحی موفق است.
خوشبختانه در ایران پیوندهای قرنیه مبتنی بر استانداردهای بسیار بالای جهانی انجام میشود و از این لحاظ جزو کشورهای پیشرو در عرصه پیوند قرنیه هستیم.»
کدورت قرنیه چشم سبب تاری دید می شود. قرنیه قسمت شفاف چشم است. وقتی ما چیزی را می بینیم امواج نوری از قسمت قرنیه چشم می شکنند و سبب می شوند که تصویر روی شبکیه بیفتد.
عوامل مختلفی در ایجاد کدری قرنیه چشم اثر می گذارند. کدورت قرنیه می تواند جنبه ارثی داشته باشد.
افراد در سنین بالا می توانند دچار کدری قرنیه چشم شوند.
برخی عفونت های چشمی مانند بیماری تراخم و تبخال چشمی می توانند باعث کدری قرنیه چشم شوند.
تصادف ها و ضربه خوردن به چشم هم می تواند در ایجاد کدورت قرنیه چشم اثر بگذارد.
کدورت قرنیه چشم می تواند خفیف و یا شدید باشد و علامت شایع آن تاری دید است و در صورت شدت یافتن آن، تغییر رنگ قرنیه چشم قابل مشاهده است و رنگ قرنیه بین سفید و خاکستری می شود.
ممکن است کدورت قرنیه به درمان های طبی پاسخ ندهد و با صلاحدید متخصص، عمل جراحی برای درمان صورت خواهد گرفت که شایع ترین آنها پیوند قرنیه است.»
غدد اشکی یا lacrimal glands (هر چشم یک غده اشکی دارد) که در قسمت بالا و خارج کره چشم قرار دارند به همراه غدد اشکی کمکی Krauseو Ciaccio در زیر لبه پلک قرار می گیرند باعث ترشح قسمت آبکی اشک می شوند.
به طور کلی لایه های مختلف اشک عبارتند از:
داخلی ترین و نازک ترین لایه که لایه نازکی از مو است توسط سلول هائی در ملتحمه تولید و ترشح می شود .
لایه میانی ضخیم ترین لایه است و در واقع مانند محلول بسیار رقیق آب و نمک می باشد. غدد اشکی اصلی و کمکی این قسمت از اشک را تولید می کنند. عملکرد این لایه باعث مرطوب نگاه داشته شدن چشم و بیرون راندن گرد و غبار و اجسام خارجی می شود. اشکال در ترشح این لایه آبکی چشم، شایع ترین علت ایجاد خشکی چشم است و این بیماری اصطلاحا" کراتوژکتیویت سیکا نامیده میشود.
سطحی ترین لایه اشک، لایه بسیار نازکی از جنس چربی است که به وسیله غدد میبومین ترشح می شود. وظیفه اصلی این لایه جلوگیری از تبخیر لایه های آبکی زیرین خود است.
اشک در سطح چشم منتشر شده و سپس از طریق دو منفذ کوچکpunctum که در لبه داخلی پلک بالا و پایین هستند وارد مجاری اشکی lacrimal ducts و کیسهء اشکی lacrimal sac شده و در نهایت از طریق مجرای نازولاکریمال (دماغی اشکی) وارد بینی می شود. به همین دلیل است که ما در موقع گریه کردن دچار آب ریزش بینی می شویم. بنابراین همانطور که در شکل زیر می بینید سیستم اشکی شامل غدد اشکی اصلی و کمکی، مجاری اشکی، کیسه اشکی و مجرای نازولاکریمال است.
انسداد مجرای نازولاکریمال (اشکی) چیست؟
به انسداد مجرای باریک نازولاکریمال که به طور طبیعی باعث درناژ (تخلیه) اشک از سطح چشم می شود انسداد مجرای اشکی گفته می شود که به دو صورت اکتسابی و مادرزادی است که در این مبحث نوع مادرزادی آن بررسی می شود.
علت انسداد مادرزادی مجرای اشکی نازولاکریمال چیست؟
انسداد مادرزادی مجرای اشکی در کودکان شایع است. 10-6% کودکان قبل از باز شدن کامل مجاری اشکی به دنیا می آیند. در بعضی منابع عنوان شده است که شیوع این اختلال در نوزادان 50% است. علت این انسداد باقی ماندن مامبران (پرده) در انتهای مجرای نازولاکریمال در سمت بینی است.
علائم انسداد مادرزادی مجرای اشکی کدامند؟
معمولا" نوزادانی که این مشکل را دارند در 2 تا 6 هفته اول بعد از تولد علائمی نشان می دهند که شایع ترین آنها اشک ریزش است. در یک ماه اول بعد از تولد ترشح رفلکسی اشک (ریزش اشک) در زمان گریه کردن نداریم و اگر اشک بیاید به احتمال زیاد پاتولوژیک (ناشی از یک بیماری) است. از علائم دیگر این بیماری ترشح، التهاب مکرر ملتحمه و التهاب و عفونت کیسه اشکی است که در این صورت ناحیه زیر چشم، نزدیک بینی قرمز و ملتهب شده و نسبت به لمس حساس است. ممکن است این ناحیه متورم شود و ترشح موی در کناره داخلی چشم دیده شود. در 3/1 موارد این درگیری دو طرفه است. معمولا" علائم نوزاد با گرد و غبار و باد تشدید می شود اما ترس از نور photophobia وجود ندارد.
توجه: در کودکانی که اشک ریزش و photophobia دارند، گلوکوم مادرزادی باید در نظر گرفته شود.
تشخیص این انسداد چگونه صورت می گیرد؟
با فشار ملایم بر روی کیسه اشکی lacrimal sac، مایع از منافذ اشکی puncta خارج می شود.
موادی مانند فلئورسئین در داخل چشم ریخته می شوند و بر اساس زمان ناپدید شدن آنها از چشم و یا زمان حضورشان در داخل حفره حلقی دهانی (که با نور آبی کبالت ارزیابی می شود) می توان در مورد وجود یا عدم وجود انسداد قضاوت کرد. انجام این روش تشخیصی در نوزادان مشکلات خاص خود را دارد . برای انجام این تست تشخیصی ابتدا قطره 1% فلئورسئین در ملتحمه ریخته می شود و سپس بین 2 تا 5 دقیقه صبر می کنیم. در شرایط طبیعی بعد از 5 دقیقه تقریبا" نباید هیچ فلئورسئینی در چشم باقی مانده باشد.
درمان انسداد مادرزادی مجرای اشکی چیست؟
انسداد مادرزادی مجرای اشکی در کودکان در اغلب موارد خود به خود بهبود می یابد به طوری که معمولا" تا قبل از 1 سالگی در 95% کودکان مجرای اشکی باز می شود. درمان های مداخله ای این بیماری شامل روش های غیر جراحی و جراحی است.
درمان conservative (غیر جراحی) شامل تحت نظر گرفتن، ماساژ کیسه اشکی و استفاده از آنتی بیوتیک موضعی است. برای ماساژ لازم است که دست خود را بشوید و انگشت اشاره خود را روی کناره داخلی (سمت بینی) چشم قرار دهید و به سمت پایین فشار دهید. همچنین ممکن است از شما خواسته شود تا از کمپرس گرم استفاده کنید. درصورت وجود عفونت، استفاده از یک پماد یا قطره آنتی بیوتیک موضعی مفید است. توجه داشته باشید که آنتی بیوتیک باعث برطرف شدن انسداد نمی شود.
اگر انسداد مجرای اشکی بعد از چند ماه با درمان های فوق برطرف نشود، یا یک عفونت شدید رخ دهد و یا کودک شما عفونت های عود کننده داشته باشد لازم است probing صورت گیرد که در 95-85% موارد در کودکان زیر یک سال موفقیت آمیز است ولی با افزایش سن کودک احتمال موفقیت کاهش می یابد. عمل probing یک روش جراحی است که حدودا" 10 دقیقه طول می کشد و یک پروب نازک و فی از داخل مجرای اشکی بسته عبور داده می شود تا انسداد را برطرف کند. برخی از پزشکان معتقدند سن مناسب probing 6 ماهگی است که بدون بیهوشی عمومی در کلینیک قابل انجام است اما عده ای نیز معتقدند probing تا یک سالگی به تاخیر انداخته شود تا حداکثر شانس باز شدن خود به خودی مجرا به کودک داده می شود. در این سالprobing در اتاق عمل و تحت بیهوشی عمومی انجام می شود.
اگر probing ناموفق باشد و یا در این اقدام نشان داده شود که stenosis (تنگی و باریکی مجرا) وجود دارد ممکن است نیاز به اقدامات جراحی گسترده تری مانند silicone tube intubation باشد که در این روش یک لوله از جنس سیلی در داخل مجرای اشکی به مدت 6 ماه گذشته می شود که موجب انبساط مجرا می شود و بعد از این مدت طی یک جراحی کوچک از چشم خارج می گردد.
Balloon dacryoplasty: یک روش جراحی جدیدتر balloon catheter dilation است که در این روش یک بالون در گوشه چشم و داخل مجرای اشکی کار گذاشته می شود. در ابتدا این بالون توسط یک مایع استریل به مدت 90 ثانیه منبسط می شود و سپس مایع خارج می شود و مجددا" بالون به مدت 60 ثانیه منبسط شده و در انتها مایع خارج می شود. میزان موفقیت این روش بین 100-80% گزارش شده است.
در موارد نادری که کودکان علیرغم اقدامات درمانی فوق همچنان اشک ریزش دارند ممکن است در کودکان مانند بزرگسالان DCR یاdacryocystorhinostomy انجام شود. این روش که درمان اصلی در اکثر بیماران مبتلا به انسداد اکتسابی نیز می باشد باید در افرادی مورد استفاده قرار گیرد که داکریوسیستیت راجعه، بازگشت مایع موکوئیدی، اتساع دردناک کیسه اشکی و یا اشک ریزش آزاردهنده دارند. اگر چه روش های مختلفی برای درمان این حالت وجود دارد اما تکنیک اصلی در همه آنها باز کردن یک راه عبور از داخل کیسه اشکی به فضای بینی است.
مژه مصنوعی از آن دست ابزار زیباییست که تاثیر فوق العادهای در ظاهر چشمها و نگاه فرد خواهد داشت. شما ممکن است ریمل های گران قیمت خریداری کرده و از فر مژه نیز بهرهمند شوید، اما هرقدر که از بهترین مارک های ریمل استفاده کنید، باز هم زیبایی ایجاد شده توسط مژه مصنوعی را به دست نخواهید آورد.
فواید استفاده از مژه مصنوعی
از فواید اصلی استفاده از مژه مصنوعی میتوانیم به موارد زیر اشاره کنیم:
زیبایی
مژه مصنوعی
از اصلیترین مزایای استفاده از مژه مصنوعی، باید به زیبایی ایجاد شده به سبب آن اشاره کنیم. با قرار دادن این مژهها روی مژههای فعلی خود، نگاهی به مراتب جذابتر و گیراتر خواهید داشت. به ویژه اگر به سراغ نمونههای حرفهای رفته و از مژههای تکی به جای یکسره استفاده کنید، چشمهایتان زیبایی خیره کنندهای به خود میگیرد.
ماندگاری
ماندگاری دیگر فاکتوریست که بانوان را به استفاده از مژههای مصنوعی جذب میکند. در صورتی که از چسب مژه حرفهای و با سطح ماندگاری بالا بهرهمند شوید، مژههای مصنوعی به مدت قابل توجهی روی چشمهای شما باقی میمانند. به این شکل؛ شستشو، اشک ریختن، استخر رفتن، گرما و تعرق و … تاثیری روی فرم ظاهری و ماندگاری مژهها نخواهند گذاشت.
چسب مژههای موقت، یک ماهه، سه ماهه و حتی شش ماهه؛ چنین ماندگاری را ایجاد میکنند. به علاوه با تهیه مژه مصنوعی از برندهای معتبر و جنس اصیل؛ خود تارهای مژه نیز بر اثر زمان، شکل اولیه خود را از دست نداده و همان قدر زیبا و پرجلوه باقی خواهند ماند.چسب مژه Revita Lash، از چسب مژههای بسیار باکیفیت است که میتواند ضمن حفظ ماندگاری بالا، سلامت مژههای طبیعی و چشمهای شما را نیز تضمین نماید.
سرعت
سرعت دیگر مزیتیست که در استفاده از این مژهها، به دست میآورید. با مژه مصنوعی میتوانید خیلی سریع آرایش چشمهای خود را کامل کنید. خط سیاهی که اضافه کردن و چسباندن این مژهها در محل خط چشم، به وجود میآورد؛ غالبا شما را از کشیدن خط چشم نیز بی نیاز میکند.به طور کلی زمانی که از مژههای مصنوعی مدتدار استفاده میکنید، زمان آماده شدن و آرایش کردن خود را به طرز قابل توجهی کاهش میدهید. به این شکل برای آماده شدن، بسیار سریعتر از قبل عمل کرده و ظرف چند دقیقه آراسته خواهید بود.
مضرات استفاده از مژه مصنوعی
اما در کنار فواید و مزایایی که از این ابزار زیبایی نام بردیم، باید به مضرات آن نیز بپردازیم. مضرات به کار بردن مژههای مصنوعی را در عناوین زیر جای میدهیم:
ایجاد حساسیت
در صورتی که انتخاب چسب مژه و نوع مژه را به درستی انجام نداده باشید؛ ممکن است دچار حساسیت شده و مشکلاتی در پلک یا چشمهایتان به وجود بیاید. در صورت بروز کوچکترین حساسیتی، لازم است که بلافاصله مژهها را به آرامی جدا ساخته و به پزشک مراجعه نمایید.
به خاطر داشته باشید که چشمها را باید حساسترین عضو بدن دانسته و نسبت به کوچکترین مشکل یا حساسیتی در آنها، دقیق و ریزبین باشید.
ریزش مژه
از مضرات مژه مصنوعی باید به ریزش مژه نیز توجه داشته باشید. متاسفانه استفاده طولانی مدت از این مژهها، باعث میشود که مژههای طبیعی شما ریزش پیدا کنند. البته عمده علت آن را به نحوه برداشتن مژهها، باید نسبت دهیم. در صورتی که این کار را با دقت و آرامی انجام دهید، کمترین آسیب را به مژههای طبیعی خود وارد میکنید.به علاوه چسب مژه نیز در این اتفاق، تاثیر زیادی دارد. در صورتی که به سراغ چسب مژه باکیفیت و از برند معتبر بروید، احتمالا با صدمات کمتری در خصوص مژههای طبیعی خود؛ مواجه خواهید شد.
خشکی چشم
خشکی چشم یکی از بیماریهای مزمن چشمیست که استفاده از لنزهای چشمی، کار طولانی با صفحات نمایشگر و یا اعمال جراحی لازک و لیزیک و … ایجاد میسازد. اما مژههای مصنوعی نیز میتوانند به عنوان یکی از عوامل تاثیرگذار در به وجود آمدن یا تشدید خشکی چشم، ظاهر شوند. بلند بودن مضاعف این مژهها، زمینه ساز خشکی چشمها خواهد شد. علت آن هم، کاهش ورود جریان هوا به چشمها و تغییر شکل و تعداد پلک زدن است.
عادت به داشتن مژه مصنوعی
یکی از دیگر معایب استفاده از این مژهها که شاید اغلب از چشم افراد دور میماند، پدیده عادت کردن است. زمانی که برای مدتی طولانی از مژههای مصنوعی بر روی مژههای طبیعی خود استفاده کنید؛ دیگر شکل طبیعی چشمها و مژههای خود را مطلوب نخواهید یافت. به واقع این شکل غلو کرده زیبایی چشمها، بر شما و اطرافیان تاثیر گذاشته و زیبایی طبیعیتان را کمرنگ تر تصور میکنید.به همین دلیل است که اغلب توصیه میشود تا استفاده از مژههای مصنوعی را در طول زمان عمومیت نبخشیده و آن را به موقعیتها و مجالس خاص، اختصاص دهید.
نکته ۱: به یاد داشته باشید که علی رغم امکان شستشو و استفاده دوباره از مژههای مصنوعی؛ این کار به دلایل بهداشتی، به هیچ وجه توصیه نمیشود. اضافه بر آن، هرگز از مژه مصنوعی استفاده شده شخصی دیگر، استفاده نکنید.
نکته ۲: اگر چه چسبهای مژه مدتدار، امکان استفاده طولانی مدت از مژههای مصنوعی را میدهند؛ اما این قرارگیری طولانی مژه مصنوعی، روی مژههای طبیعی فرد نیز توصیه نمیشود. بهتر است که خیلی زودتر مژهها را جدا ساخته و چشمهای خود را با آب ولرم و کف شامپو بچه (یا هر شوینده ملایم دیگری)؛ به خوبی بشویید.
بهترین مژه مصنوعیها به لحاظ حفظ سلامت چشم
بهترین مژه مصنوعیها برای داشتن زیبایی بیشتر و حفظ سلامت چشمها، آنهایی هستند که از الیاف ضدحساسیت ساخته شده و در بخش اتصال به خط پلک، مطابق با ساختار پوست و ظرافت چشمها باشند.
برخی از انواع مژههای مصنوعی ارزان قیمت، جنسی زبر دارند و در زمان کوتاهی در پلک شخص، ایجاد حساسیت و خارش خواهند کرد. نه تنها قادر به نگهداری طولانی مدت این مژهها نخواهید بود، بلکه ممکن است چشمهای خود را در ریسک بیماریهای مختلف نیز قرار دهید.
در این بیماری اشک به میزان کافی و یا با ترکیب مناسب تولید نمیشود. همچنین ممکن است به دلیل وضعیت غیر طبیعی پلکها و یا ترکیب نامناسب اشک به سرعت تبخیر شود.خشکی چشم به علت کاهش یا فقدان مزمن اشک و رطوبت سطح چشم ایجاد میشود. این وضعیت ممکن است سبب تحریک و ناراحتی خفیف ولی دائمی و یا التهاب قسمت قدامی چشم شود.احساس خشکی، سوزش، خراشیدگی و کاهش دید گذرا (معمولاً با چند بار پلک زدن برطرف میشود) از علائم خشکی چشم هستند. پزشک ممکن است برای تائید بیماری میزان اشک را اندازهگیری کند.در بعضی بیماران گاهی خشکی زیاد چشم باعث تحریک بیش از حد جزء آبکی اشک شده و منجر به آبریزش میشود. گاهی نیز بیمار احساس وجود جسم خارجی در چشم میکند.در این بیماری اشک به میزان کافی و یا با ترکیب مناسب تولید نمیشود. همچنین ممکن است به دلیل وضعیت غیر طبیعی پلکها و یا ترکیب نامناسب اشک به سرعت تبخیر شود.علل خشکی چشم متفاوت است. بسیاری از اوقات با افزایش سن در برخی افراد (بویژه خانمها) میزان ترشح اشک کم شده و علائم ایجاد میشود. گاهی ممکن است از عوارض داروها مثل ترکیبات آنتیهیستامین، ضد افسردگی، ضد فشار خون و. باشد.این بیماری ممکن است در جاهای گرم و خشک، بادخیز و پر گرد و غبار نیز ایجاد شود.
از دیگر دلایل خشکی چشم میتوان به
کم پلک زدن نیز اشاره کرد مثلاً به هنگام کار مداوم با رایانه و یا بیماران دچار پارکینسون که تعداد دفعات پلکزدنشان کم است، اشک به مقدار زیادی تبخیر شده و سطح چشم خشک میشود.
خشکی چشم گاهی یک علامت بیماری سیتمیک مثل لوپوس، آرتریت روماتوئید، روزاسه و یا سندروم شوگرن است.
استفاده طولانی از لنز تماسی نیز از علل دیگر است.
در مطالعات اخیر استعمال دخانیات نیز جزء عوامل موثر در خشکی چشم شناخته شده است.
این بیماری معمولاً وضعیتی در حال پیشرفت است که بسته به علت آن ممکن است قابل درمان نباشد ولی با تمهیداتی میتوان علائم سوزش، تحریک و احساس جسم خارجی را بر طرف نمود و یا کم کرد.
قطرهٔ اشک مصنوعی و پمادهای مرطوب و چرب کننده معمولاً در درمان این وضعیت استفاده میشوند.
یک هفتم فرانسوی ها مبتلا به خشکی چشم هستند
تخمین زده میشود که 9 میلیون فرانسوی به خشکی چشم یا سندروم چشم های خشک مبتلا باشند. این در حالی است که کمبود اشک باعث بروز ناراحتی هایی میشود، این عارضه میتواند احتمال آسیب به چشم ها و از بین رفتن ظرفیت های بینایی را با خود به همراه داشته باشد.
مایع شستشوی چشم یا اشک مصنوعی تسکینی برای این عارضه است، اما باید یک بازنگری نسبت به شیوۀ زندگی و به ویژه تغذیه مان هم داشته باشیم!
یک هفتم فرانسوی ها مبتلا به خشکی و التهاب چشمی هستند، و تعداد مبتلایان به این عارضه مدام در حال افزایش است.
چرا این بیماری با این شدت پیشرفت کرده است؟
دلایل سندروم چشم های خشک را لیست کنیم:
پیری جمعیت: پیری غدد اشک را از کار میاندازد. آلودگی، آلرژی، التهاب ملتحمه، استعمال دخانیات، تغیرات آب و هوایی و. همه و همه عواملی هستند که میتوانند باعث در هم شکستن لایۀ اشک بشوند، این لایه از چشم های مان محافظت میکند.
کار با کامپیوتر: این فعالیت تعداد دفعات پلک زدن را کاهش و احتمال ابتلا به خشکی چشم را افزایش میدهد.
بیماری های خود ایمنی: مشکلات اشکی عمدتاً به دلیل به بیماری هایی مانند شوگرون ایجاد میشوند.
گذاشتن لنز و تماس طولانی مدت آن با چشم.
تغذیه ای با تنوع کم.
زمانی که لایۀ اشک بی اثر میشود.
سندروم چشم های خشک به علت ناهنجاری در ترکیب اشک ها یا به علت نا کافی بودن تولید غدد اشک (که اشک را میسازند) روی میدهد.
لایۀ اشک که چشم ها را میپوشاند، آنها را مرطوب میکند و از آنها محافظت مینماید، از سه لایه تشکیل شده است:
1.خارجی ترین لایه، لایه ای مایع است که تبخیر طبیعی اشک ها را کاهش میدهد و از چشم ها در مقابل تهاجمات خارجی (گرد و غبار، آلرژن ها) محافظت میکند.
2.بعد از آن لایۀ آبی قرار دارد که سطح چشم را آبرسانی میکند و میشوید، لکه های روی سطح جشم را پاک میکند و گرد و غبار را میزداید.
3.و در نهایت لایۀ حفاظت قرار دارد که سطح قرنیه را التیام میدهد و در مقابل عوامل عفونی از چشم محافظت میکند.
خشکی چشم این علائم را با خود به همراه دارد:
احساس سوزش، خارش و ناراحتی.
قرمزی چشم.
احساس وجود شن در چشم.
حساسیت نسبت به نور شدید.
احساس خستگی.
احساس ناراحتی در چشم.
ناراحتی و مشکل برای قرار دادن لنز.
خشکی چشم چه طور درمان میشود؟
درمان سندروم چشم های خشک بر پایۀ ریختن قطرۀ اشک مصنوعی در چشم قرار دارد. این قطره به میزان قابل توجهی تسکین بخش است اما فرد مبتلا باید تغذیه اش را نیز به منظور رساندن تمام عناصر ضروری برای ساختن اشک، خصوصاً آنتی اکسیدان ها و امگا 3 اصلاح کند.
باید خاطر نشان ساخت که این مواد مغذی، همان هایی هستند که برای پیشگیری از دژنراسیون ماکولا توصیه میشوند.
وظیفه لایه اشکی چیست؟
هنگام پلک زدن، لایهای از اشک بر سطح چشم پخش میشود و سطح چشم را صاف و شفاف میسازد.
تعداد زیادی از داروها (چه داروهای تجویز شده توسط پزشکان و چه داروهایی که بدون نسخه در دسترس میباشند) میتواند باعث خشکی چشم شوند. از جمله فراوانترین و پرمصرفترین داروها میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
داروهای مدر (ادرار آور) در درمان پرفشاری خون
مهار کنندههای گیرنده بتا در درمان بیماریهای قلبی یا پرفشاری خون (نظیر پروپرانولول، متوپورولول و کارودیلول)
داروی ضد حساسیت
قرصهای خواب آور
داروهای اعصاب
مسکنها
فراوردههای ویتامین A (ایزوتریتینوئین، اکوتان)
از آنجا که در اغلب موارد قطع داروها امکان پذیر نیست لذا یا باید خشکی چشم را تحمل کرد یا علائم را توسط قطرههای چشمی به حداقل رساند.
از طرفی مبتلایان به خشکی چشم به عوارض جانبی داروهای چشم از جمله قطرههای چشمی مستعد هستند. به عنوان مثال، مواد نگهدارنده موجود در قطرههای چشمی از جمله اشک مصنوعی میتواند موجب سوزش چشم در این افراد گردد. به این افراد میتوان قطرههای چشمی بدون مواد نگهدانده تجویز کرد.
خشکی چشم چگونه تشخیص داده میشود؟
چشم پزشکان در برخورد با این علائم و با معاینه چشمها معمولا خشکی چشم را تشخیص میدهند.
۱-اشک مصنوعی: قطرههای شک مصنوعی ساختاری همانند اشک طبیعی دارند. این قطرهها به حفظ رطوبت چشم کمک میکنند.
تعدادی از قطرههای اشک مصنوعی عاری از مواد نگهدارنده میباشند. این نوع از قطرهها در موارد زیر به کار برده میشوند:
الف) افرادی که به مواد نگهدارنده حساسیت دارند.
ب) در مواردی که نیاز به مصرف قطرهها با تناوب زیاد) بیش از هر ۲ ساعت یک بار) میباشد.
۲-حفظ اشک طبیعی: روش دیگر برای درمان خشکی چشم حفظ اشک طبیعی فرد و جلوگیری از خروج از سطح چشم میباشد. در این موارد راه خروج اشک به صورت موقتی یا دائمی بسته نمیشود.
۳-روشهای دیگر: همان طور که میدانیم اشک چشم مانند هر مایع دیگری تبخیر میگردد. لذا جلوگیری از تبخیر آن نیز میتواند در درمان خشکی چشم مفید باشد. مثلا مرطوب ساختن اتاق در زمستان یا استفاده از عینکهای محافظ در برابر باد.
به این افراد توصیه میگرد از اتاقهای خیلی گرم، برخورد با باد و سرما و خشک کنندههای مو (سشوار) و سیگار پرهیز کنند.
بعضی از مبتلایان به خشکی چشم از احساس خراش چشمها در هنگام بیدار شدن از خواب شکایت دارند. این بیماران با استفاده از پمادهای اشکی یا لایه ضخیمی از قطرههای چشمی در هنگان خواب درمان میشوند.
استفاده از مکلهای امگا ۳ و پماد ویتامین A از درمانهای دیگر میباشد. بعضی از بیماران با مصرف مکملهای حاوی امگا۳ احساس بهبودی میکنند. امگا ۳ به طور طبیعی در ماهیهای چرب (سالمون، ساردین و آنچوی) و دانه کتان وجود دارد.
مکملهای خوراکی حاوی ویتامین A در درمان خشکی چشم موثر نمیباشند. در مواردی که تمام درمانهای ذکر شده موجب رفع علایم نگردد، طبق نظر پزشک معالج از داروهایی نظیر سیکلوسپورین (ضد التهاب و موثر در افزایش تولد اشک) استفاده کرد.
از داروهای میتوان به قطرههای ضد التهاب (نظیر کورتونها) اشاره کرد. لیکن به طور معمول استفاده طولانی مدت از این داروها توصیه نمیگردد. خشکی چشم به ویژه در کشورهای فقیر میتواند ناشی از کمبود ویتامین باشد که این مساله به ویژه در کودکان حائز اهمیت است. لذا پمادهای حاوی ویتامین A به ویژه در این کودکان و در بیماریهای خاص نظیر استیون-جانسون و پمفیگوئید به کار برده میشوند.
سئوالاتی درباره خشکی چشم
اشک چیزی فراتر از آب ساده است. اشک، مخلوط پیچیدهای از آب، چربیها، پروتئین، مواد معدنی، مواد ضد باکتری و عوامل رشد است. این مخلوط، سطح چشم را نرم و شفاف میسازد و دید خوب بدون آن امکان پذیر نیست.
اما گاهی اشک چشمها خشک شده و مشکلاتی در چشم ایجاد میکند. در این مقاله کوشیدهایم با کمک متخصصان چشم به سوالات رایج در این زمینه پاسخ بگوییم.
آیا خشکی چشم به سرعت برطرف میشود؟
خشکی چشم در بیشتر موارد، یک بیماری مزمن است و هدف از درمان آن کاهش و از بین بردن علایم است.
آیا ممکن است بیمار، مبتلا به خشکی چشم باشد، اما اشک ریزش هم داشته باشد؟
بله، دلیل آن این است که اشک به صورت های متفاوتی تولید می شود. در ترشح پایه، اشک به آرامی و یکنواخت تولید میشود و چشم مرطوب میماند، اما در ترشح تحریکی، اشک به میزان زیاد و در پاسخ به تحریک یا احساسات تولید میشود.
در ترشح تحریکی در مقایسه با ترشح پایه، اشک بیشتری با چربی کمتر ترشح میشود. هنگامی که چشم به دلیل خشکی تحریک میشود، غدد اشکی با ترشح تحریکی، اشک بسیار زیادی را ترشح میکنند. اشک ترشح شده از مجاری اشکی سرازیر شده و از پلکها نیز جاری میشود. از آن جایی که کیفیت چنین اشکی پایین است، خشکی چشم را برطرف نمیکند و فقط سبب تولید اشک بیشتر میشود.
آیا افزایش سن در ایجاد خشکی چشم دخیل است؟
با افزایش سن، تولید اشک مانند تولید پوست و مو کاهش می یابد. هنگامی که فرد قادر به ترشح کافی اشک نباشد، چشم به راحتی آسیب میبیند.
آیا خشکی چشم در دو جنس یکسان دیده میشود؟
خشکی چشم در ن بیشتر است، به ویژه پس از دوران یائسگی که ممکن است به دلیل تغییرات هورمونی باشد.
چه بیماریهایی با خشکی چشم همراهند؟
خشکی چشم در بیماریهای روماتیسمی مثل آرتریت روماتوئید ، لوپوس، اسکلرودرما و سندرم شوگرن، بلفاریت(التهاب لبه پلکها)، روزاسه (بیماری است که با قرمزی و برجسته و ضخیم شدن عروق صورت و ضخیم شدن پوست بینی همراه است) و اختلالات پوستی دیگر دیده می شود. در سندرم شوگرن، خشکی چشم به همراه خشکی دهان و التهاب مفاصل دیده میشود.
آیا خشکی چشم میتواند در اثر عوارض جانبی داروها ایجاد شود؟
بله. انواع داروهای شایع که میتوانند موجب "خشکی چشم" شوند شامل داروهای افزایشدهنده ادرار، داروهای ضد فشار خون، آنتیهیستامینها و ضداحتقانها(شامل قرصهای سرماخوردگی)، داروهای خوابآور، داروهای ضد افسردگی، داروهای تجویزی برای درمان جوش(آکنه) و برخی از مسکنها مانند مورفین هستند.
برخی از داروها ممکن است سبب کاهش ترشح اشک شوند. از آن جایی که استفاده از بعضی داروها ضروری است، خشکی چشم باید تحمل شده و یا با اشک مصنوعی درمان شود.
چه عوامل دیگری در ایجاد خشکی چشم موثرند؟
از دلایل دیگر میتوان به باز بودن بیش از حد پلکها (که در بیماریهای تیروئید دیده میشود و سبب تبخیر بیشتر اشک میشود)، تحریک کنندههای محیطی مانند دود سیگار ، نور خورشید ، باد، رطوبت کم، ارتفاع زیاد و وسایل گرم کننده داخل منزل، اختلال در عمل پلکها، واکنش آلرژیک به قطرههای چشمی یا پمادها، فاصله زمانی نسبتا طولانی بین هر بار پلک زدن در زمان تمرکز روی یک چیز مانند کامپیوتر یا رانندگی یا خواندن مطلب، اشاره کرد.
درمان خشکی چشم چند نوع است؟
هدف از درمان، حفظ رطوبت چشم است که میتوان آن را با دو روش به دست آورد:
*اضافه کردن اشک
* حفظ اشک
درمان خشکی چشم با روش "حفظ اشک" چگونه است؟
در این روش مجاری اشکی ممکن است به طور موقت یا دایمی به وسیله چشم پزشک بسته شوند. بستن مجاری اشکی سبب ذخیره شدن اشک و مرطوب ماندن چشم به مدت طولانی میشود.
درمان به وسیله "اضافه کردن اشک" چگونه است؟
در این روش برای مرطوب نگه داشتن چشم، اشک مصنوعی را جایگزین اشک طبیعی می کنند.
اشکهای مصنوعی مناسب برای چشم چند نوعاند؟ چه خصوصیاتی دارند؟
* بطریهای اشکهای مصنوعی حاوی ماده موثره و همینطور ماده نگهدارنده برای جلوگیری از رشد باکتریها هستند.
* ژلهای چشمی که با توجه به خاصیت خود، موجب ماندگاری بیشتر در چشم و احتیاج کمتر به استفاده مکرر از دارو میشوند.
* قطرههای چشمی: که بدون ماده نگهدارنده ساخته شدهاند و در نتیجه برای گروههای ذیل بهترین انتخاب محسوب میشوند:
- افرادی که به مواد نگهدارنده داخل قطرههای چشمی حساسیت دارند.
- افرادی که به طور مکرر و با فاصله زمانی کوتاه در طول روز باید از قطرههای چشمی استفاده کنند.
- پس از اعمال جراحی روی قرنیه چشم به خصوص در عمل جراحی برای اصلاح عیوب انکساری چشم ار این قطره های چشمی استفاده می شود، زیرا ماده نگهدارنده میتواند موجب آسیب قرنیه شود.
این قطرهها به علت نداشتن ماده نگهدارنده و برای جلوگیری از بروز آلودگی در بستهبندی خاص طراحی شدهاند، به نحوی که حاوی قوطیهای کوچک شامل نیم میلیلیتر(هشت قطره) اشک مصنوعی هستند. قطرههای اشک مصنوعی بدون مواد نگهدارنده علاوه بر کاهش خطر حساسیت چشمها و تحمل بهتر بیماران، همراه با لنزهای تماسی نیز قابل استفاده هستند.
سندرم خشکی چشم (Dry eye syndrome) یک عارضهی چشمی است که با فقدان تولید اشک قابل تشخیص است. این مقاله، اطلاعاتی در مورد علل، علائم و گزینههای درمانی خشکی چشمها در صبح را فراهم ساخته است.
اشک نقش بسیار مهمی در حفظ سلامتی چشمانمان ایفاء میکند. هر زمان که چشمانمان را باز و بسته میکنیم یا پلک میزنیم، روی قرنیه را لایهی نازکی از اشک میپوشاند. لایهی اشکی (tear film) از آب، لیپید، و موسین (mucins) تشکیل شده است. لایهای از پروتئینهایی به نام موسین اجازه میدهد تا لایه آبکی به قرنیهی دافع آب بچسبد یا پیوستگی اشک را به سطح قرنیه باعث میشود. در بالای لایه آبکی، لایه لیپیدی (چربی) قرار دارد که مانع از خشک شدن لایهی آبکی میشود. بنابراین، تعادل کاملی از این سه قسمت به رطوبت چشمان ما کمک میکنند. لایهی اشکی وظایف حیاتی مختلفی را به انجام میرساند. این لایه جهت حفظ سلامتی سطح چشم ضروری است. و از چشمان در برابر محرکها محافظت کرده و به لحاظ بینایی سطح انکساری قدامی با ثبات و واضحی را که برای دیدی روشن و واضح مورد نیاز است، فراهم میسازد.
چنانچه چشم ما قادر به تولید اشک نباشد، ممکن است دچار خشکی چشم شویم. اصطلاح سندرم خشکی چشم»، خود توضیحی بر این عارضه است. در واقع، فرد مبتلا به این بیماری، احساس میکند ریگ در چشم خود داشته و همینطور به همراه آن دستهای از علائم ناشی از فقدان تولید اشک در چشم تجربه میشود.
عوامل مؤثر
اگر کیفیت یا مقدار اشک به طور منفی تحت تأثیر عواملی قرار گیرد، فرد را مستعد ابتلا به عفونت چشم میسازد. به دلیل فقدان یا کمبود اشک، فرد مبتلا به احتمال زیاد با احساس سوزش یا سوختگی در چشم مواجه خواهد شد. بسیاری از افرادی که به این عارضه مبتلا میباشند، در هنگام صبح خشکی چشم را تجربه میکنند. از آنجا که چشم قادر به تولید اشک نیست، این افراد به استفاده از اشک مصنوعی نیاز دارند. بخشهای زیر اطلاعاتی را در مورد عوامل مؤثر، علائم و درمان این بیماری فراهم ساخته است.
- تولید اشک با بالا رفتن سن کاهش مییابد، و به همین دلیل است که افراد مسن ممکن است مستعد ابتلا به این بیماری باشند.
- کمبود ویتامین A در رژیم غذایی میتواند فرد را در معرض خطر ابتلا به این بیماری قرار دهد.
- خشکی چشمان در میان افرادی که از لنزهای تماسی یا همان لنز چشم برای مدت زمان طولانی استفاده میکنند، بسیار رایج است. استفاده بیش از حد و بد بکار بردن لنزهای تماسی اغلب مسبب این عارضه میباشد، به این دلیل که این لنزها رطوبت چشم را فرو میکشند. کشیده شدن یا مالش لنزهای تماسی با ملتحمه میتواند موجب به وجود آمدن این عارضه شود.
- خشکی میتواند اثر جانبی داروهایی مانند دیورتیکها (ادرار آور)، داروهای ضد افسردگی، آنتی هیستامینها، مسدود کنندههای بتا، یا قرصهای ضد بارداری خوراکی باشد.
- بیماریهایی مانند سندرم شوگرن (Sjogren"s syndrome) (سه گانهی خشکی چشم، خشکی دهان، و آرتریت روماتوئید یا لوپوس اریتماتوی سیستمتیک SLE )، آرتریت روماتوئید (rheumatoid arthritis)، و بیماریهای عروقی کلاژن ممکن است علت نهفتهی خشکی چشم باشند.
- در برخی افراد، مشکلات ساختاری که باعث بسته شدن ناقص پلک میشوند، میتواند به خشکی چشم منجر شود.
- افرادی که لازم است روزانه و به مدت طولانی از کامپیوتر استفاده کنند و یا آنهایی که مدت زمان زیادی را صرف تماشای تلویزیون میکنند، به این دلیل که کمتر پلک میزنند، ممکن است دچار خشکی چشم شوند. لایهی اشکی هر زمان که پلک میزنیم، پخش و منتشر میشود. بنابراین فرد بایستی به طور مرتب چشمان خود را باز و بسته کند.
- ن بالای 50-45 سال نیز به دلیل تغییرات هورمونی ناشی از یائسگی، احتمال بیشتری دارد که به خشکی چشم مبتلا شوند.
- آب آمدن بیش از حد از چشم، که در پزشکی به عنوان اپی فورا (epiphora) یا ریزش بیش از حد اشک شناخته میشود، میتواند موجب خشکی چشم شود.
- خشکی همچنین میتواند به وسیلهی محرکهای محیطی مانند آلودگی هوا، گرد و غبار، دود، و غیره ایجاد شود.
- خشکی در چشمان اغلب پس از عمل جراحی لیزر یا عمل جراحی آب مروارید تجربه میشود. با این حال، معمولاً در برخی مواقع مدتی بعد برطرف میشود.
علائم
خارش، به خصوص در اطراف گوشههای چشم
- سوزش یا احساس سوختگی، به خصوص در صبح زود
- وجود مخاط یا ترشح در اطراف پلک، به ویژه هنگامی که از خواب بیدار میشوید
- احساس بودن ریگ در چشم و یا وجود یک جسم خارجی در آن
- قرمزی
- افزایش سوزش چشم ناشی از دود یا باد
- حساسیت به نور
- افزایش خستگی چشم در یک دوره زمانی کوتاه، به طوریکه فرد احساس میکند، نیاز دارد چشمانش را ببندد.
- تاری دید
- آسیبپذیری نسبت به عفونتهای چشمی
چنانچه این عارضه درمان نشود، میتواند مشکلات مربوط به بینایی یا آسیب یا زخم قرنیه را موجب شود.
درمان
گزینههای درمانی مختلفی برای خشکی چشم در دسترس میباشند. در موارد خفیف، مراقبتهای اولیه در خانه به تنهایی میتواند موجب تسکین گردد. در موارد دیگر، راه حلهای زیر مفیدند.
اشک مصنوعی
اشک مصنوعی میتواند جهت مرطوب یا نرم ساختن چشم مورد استفاده قرار گیرد. این قطره چشمی را میتوان هر زمان که سوزش یا ناراحتی در چشم احساس شود، استفاده کرد. بدینسان، چشمان بلافاصله رطوبت لازم را بدست میآورند.
پماد
پماد میتواند در هنگام خواب استفاده شود. این پمادها در اصل همچنین به عنوان نرم و چرب کنندهی چشم بکار میرود. چنانچه این پمادها حاوی ویتامین A باشند، استفاده از آنها روند بهبودی را بالا میبرد.
قطرهی چشمی رستازیس (Restasis)
رستازیس که یک قطرهی چشمی حاوی سیکلوسپورین است، برای موارد مزمن توصیه میشود. این قطره توسط سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) مورد تأیید قرار گرفته، و تنها داروی موجود در بازار است که پس از استفادهی طولانی مدت، تولید اشک را افزایش میدهد.
لاکریسرت (Lacrisert)
لاکریسرت عمدتاً جهت خشکی چشم شدید توصیه میشود. در این روش، یک داروی استریل، نیمه شفاف، میلهای شکل، محلول در آب و بدون محافظ که حاوی هیدروکسی پروپیل سلو ( یک ماده نرم کننده و مرطوب کننده ) است در قسمت پایینی چشم یا مجرای اشک قرار داده میشود.
پلاگهای پونکتوم موقت یا دائمی سیلیی جهت بستن خروجیهای اشک (Punctal Plugs)
در برخی موارد پلاگهای پونکتوم موقت یا دائمی سیلیی استفاده میشود. در این روش، مجرای اشک که آب چشم را تخلیه میکند، به طور موقت بسته شده تا در زمان طولانیتری اشک را حفظ کند. اگر این بستن یا پلاگ موقت مسیر خروجی اشک به درستی عمل کند، آنگاه بیمار میتواند پلاگهای سیلیی دائم را دریافت نماید. برخی از افراد حتی میتوانند عمل جراحی را برگزینند که در آن مجراهای اشک که چشم را از آب سرشار میکنند، به طور دائم بسته میشوند. در برخی موارد، استفاده از لنزهای تماسی پانسمانی (bandage contact lenses) ممکن است توصیه شود.
درمانهای خانگی
چنانچه فردی مبتلا به خشکی چشم شد، میتواند از اقدامات مراقبتی که در ذیل آمده، پیروی نماید:
- پیش از هر کار دیگر، مقدار زیادی آب بنوشید.
- ماهیهایی مانند ماهی ساردین و ماهی آزاد را در رژیم غذایی خود وارد نمایید به این دلیل که منبع غنی از اسیدهای چرب امگا 3 به شمار میروند.
- روغن بذر کتان نیز به جلوگیری از خشکی چشمان کمک میکند.
- چنانچه شخصی به عارضهای مبتلاست که موجب خشکی چشم میشود، درمان آن عارضه میتواند به حل مشکل خشکی چشم کمک کند.
- افرادی که از لنزهای تماسی استفاده میکنند، میتوانند با برگزیدن لنزهای نرم تسکین یابند. همچنین، بایستی از گذاشتن لنزهای تماسی به مدت طولانی خودداری کنند.
- چشم میتواند به علت استفاده از سیستمهای گرمایشی و تهویه مطبوع، خشک شود. استفاده از یک مرطوب کننده ممکن است سودمند باشد.
- استفاده از مکملهای غذایی، به خصوص آنهایی که حاوی ویتامین A و یا امگا 3 اسیدهای چرب هستند، تا حد زیادی میتواند کمک ساز باشد.
از آنجا که استعمال غلط لنزهای تماسی مشخص گردیده که موجب افزایش خشکی چشم میشود، افرادی که از این لنزها استفاده میکنند، بایستی اقدامات احتیاطی را رعایت نمایند. چنانچه شخصی علائم مذکور را تجربه کرد، توصیه میشود برای تشخیص و درمان مناسب با یک چشم پزشک م نماید.
بدون شک چشم یکی از مهمترین بخشهای بدن است؛ و وقتی در چشمانتان علائمی نظیر قرمزی، احساس وجود یک شی خارجی، احساس درد و خارش یا خشکی، تاری، حساسیت به نور، و همچنین ترشح مخاط (در داخل یا اطراف آنها) ایجاد میشود، احتمالا به سندرم خشکیچشم مبتلا شدهاید. و آیا میخواهید بدانید دلایل بروز خشکی چشم چه چیزهایی هستند؟ این دلایل شامل عوامل محیطی، سن و سال، برخی بیماریها و ناراحتیها، و همچنین مصرف برخی داروها هستند.
اگر شما هم گرفتار این موارد هستید، حتما احساس ناراحتی غیرقابل تحملی میکنید. بنابراین، اکنون لازم است چه کاری انجام دهید؟ اولین گزینه این است که نزد پزشک بروید و وضعیتتان را بررسی کنید. ولی این کار دربردارندهی هزینههای زیادی است. بنابراین با این شرایط، چرا برخی روشهای درمانی را برای تسکین خشکی چشم امتحان نمیکنید؛ روشهایی که میتوانید با استفاده از وسایل و مواد موجود در آشپزخانهتان انجام دهید. آیا مایل هستید از این روشها مطلع شوید؟ اگر جوابتان مثبت است، لطفا ادامهی این مقاله را مطالعه نمایید که ۳۵ برترین درمان خانگی، طبیعی، و ساده را برای خشکی چشم به شما ارائه میدهد که با پیروی از آنها میتوانید به سرعت این مشکل چشمی را برطرف کنید.اگر از خشکی چشم و برخی علائمی که در بخش بالا گفته شد، رنج میبرید؛ اصلا نگران نباشید. در واقع، خشکی چشم از آن دسته بیماریهایی نیست که بتواند زندگیتان را تهدید کند. وضعیت رایجی است که به دلیل خشک شدن چشم یا به اصطلاح، عدم روغنکاری کافی چشمهایتان، بروز میکند. اشک در لیز و مرطوب نگه داشتن چشمها، حفظ سلامتی آنها، و پیشگیری از ابتلا به ناراحتیهای چشمی نظیر خشکی چشم نقش مهمی ایفا میکند. ولی به دلایل متعدد، ممکن است اشک نتواند نقش خود را به خوبی ایفا نماید.
برای مثال، وقتی چشمها به اندازهی کافی اشک ترشح نمیکنند یا وقتی چشمهایتان اشک کم کیفیت ترشح میکنند، ممکن است به خشکی چشم و بسیاری دیگر از ناراحتیهای چشمی مبتلا شوید. علائم خشکی چشم نظیر سوزش و خارش چشم ناراحتکننده هستند.
برخی شرایط ممکن است خطر ایجاد خشکی چشم را افزایش دهند:
برای مثال، اتاقی که در آن کولر گازی روشن باشد، درون هواپیما، ساعتها کار در مقابل رایانه، یا دوچرخه سواری. درمانهای خشکی چشم نظیر قطرههای چشمی یا تغییر سبک زندگی میتوانند این علائم را تسکین دهند و به شما احساس راحتی و آرامش هدیه دهند. خشکی چشم را میتوان با استفاده از قطرههای چشمی یا درمانهای خانگی موثر در داخل منزل نیز درمان نمود.
با وجود این، اگر بعد از گذشت چند روز خشکی چشمتان بهبود نیافت و اگر علائمی نظیر ناراحتی، قرمزی، درد یا خستگی چشمهایتان به درازا کشید، حتما باید به پزشک مراجعه کنید و این مسئله را بسیار مهم و جدی تلقی کنید. پزشک با استفاده از برخی آزمایشها به دنبال تشخیص برخی عوامل پنهان برای خشکی چشمتان میگردد و سپس، درمانهای مناسب را به شما ارائه میدهد. وقتی با پزشک قرار ملاقات میگذارید، باید هر گونه علائمی را که باعث ناراحتیتان میشود و همچنین اطلاعات شخصی نظیر هر گونه تغییر تازه در سبک زندگی، فهرستی از ویتامینها، داروها، و مکملهایی که به تازگی مصرف میکنید، به وی بازگو کنید.
در بیشتر موارد، خشکی چشم را میتوان با کمک قطرههای چشمی و درمانهای خانگی طبیعی ظرف چند روز درمان نمود. در ادامه به ۳۵ درمان خانگی طبیعی و ساده برای تسکین خشکی چشم اشاره میکنیم که میتوانید برای خلاصی از شر این عارضه از آنها استفاده کنید:
۱: اسیدهای چرب امگا ۳
در مورد فواید اسیدهای چرب امگا ۳ مطالعات فراوانی به عمل آمده است. اسیدهای چرب امگا ۳ در کاهش افسردگی، تسکین روماتیسم مفصلی، کاهش فشار خون، بهبود سلامت قلبی و عروقی، پیشگیری از زایمان زودرس، و کاهش خطر ابتلا به تباهی لکهی زرد مفید است. در این مقاله در مورد درمانهای خانگی طبیعی برای خشکی چشم، قصد داریم اسیدهای چرب امگا ۳ را به عنوان مادهای مغذی و ضروری برای سلامت چشم معرفی کنیم. اسیدهای چرب امگا ۳ دارای این قابلیت هستند که ناراحتیهای ناشی از خشکی چشم را تسکین دهند.
به علاوه، خواص ضد التهابی اسیدهای چرب امگا ۳ میتوانند به تحریک تولید اشک با کیفیتتر کمک کنند. برای محافظت از چشمهایتان و بهبود سلامت آنها میتوانید از مکملهای اسیدهای چرب امگا ۳ استفاده کنید یا غذاهایی را مصرف نمایید که سرشار از این مواد مغذی هستند. برخی منابع غنی از اسیدهای چرب امگا ۳ عبارت هستند از روغن تخم کتان، دانهی چیا، روغن نخل، گردو، روغن دانهی سویا، تخم مرغ، و ماهیهای چرب نظیر ماهی خال خالی، ساردین، سالمون و تن.
۲: آنتی اکسیدان ها
خشکی چشم میتواند با کمک آنتیاکسیدانها درمان شود. تاثیر مصرف آنتیاکسیدانها به این دلیل است که خشکی چشم ممکن است به دلیل آسیبهای ناشی از رادیکالهای آزاد ایجاد شود؛ آسیبهایی نظیر استرس اکسیداتیو که خودْ ناشی از افزایش سن، رژیم غذایی ناسالم، عدم انجام فعالیتهای بدنی، استرس مزمن، استفاده از داروهای مختلف، و سبک زندگی ناسالم نظیر مصرف سیگار یا نوشیدنیهای الکلی ایجاد میشوند. آنتیاکسیدانها در کاهش سرعت فرایند اکسیده شدن بدن نقشی مهم ایفا میکند. به منظور تسکین خشکی چشم و تسریع فرایند بهبودی، باید به اندازهی کافی از سبزیجات پهنبرگ و میوههای رنگی نظیر آسرولا، برگ چغندر، کلم کالی، گوجی بری، آسای، اسفناج و غیره مصرف نمایید.
۳: ویتامینها
مصرف ویتامینها برای داشتن یک رژیم غذایی سالم بسیار حائز اهمیت است. ویتامینها برای پوست، سلامت عمومی و حتی سلامت چشمهایتان مفید هستند. میتوانید از مکملهای ویتامینی استفاده کنید که در همهی فروشگاههای بهداشتی و مواد خوراکی سالم و با قیمت ارزان در دسترس هستند. با وجود این، همچنان بهتر است میزان ویتامین مصرفیتان را از طریق خوراکیها افزایش دهید.
چشمهای خشک نیازمند مصرف ویتامین A، ویتامین C، ویتامین E هستند. این ویتامینها حاوی خواص آنتیاکسیدانی هستند.
مواد غذایی که به عنوان منبع غنی از ویتامین A به شمار میروند عبارت هستند از جگر مرغ، گوشت اردک، گوشت خوک، گوشت ماهی، تخم مرغ، تخم اردک، ماهی کپور، و شیر.
ویتامین C در انواع مختلفی از خوراکیها نظیر گریپ فروت، لیمو، توت فرنگی، آناناس، پرتقال، سورسوپ، ترگیل و غیره یافت میشود. همچنین این ویتامین در برخی سبزیجات مانند گوجه فرنگی، انواع فلفلها، کلم و پیاز به وفور وجود دارد.
خوراکیهایی که سرشار از ویتامین E هستند شامل بادام زمینی، تخمه آفتابگردان، جوانهی لوبیا و کنجد میشوند. همچنین ویتامین E را میتوان در آجیل، شیر، مارچوبه، جگر گاو و گوسفند، و ماهی چرب پیدا کرد.
۴: خواب عمیق کافی
خشکی چشم ممکن است به دلیل کم خوابی نیز ایجاد شود. بنابراین، خواب عمیق نیز یکی دیگر از راههای درمان خانگی طبیعی برای خشکی چشم به شمار میرود. خوابیدن میتواند برای بهبود هر گونه ناراحتی و مشکلات سلامتی، زمان کافی را در اختیار بدن قرار دهد. پس از ساعتهای طولانی مشغولیت به کار و مطالعه، چشمها و همچنین بدنتان به ۷ تا ۸ ساعت خواب کامل شبانه نیاز دارد. اگر به خوبی نخوابید، ممکن است چشمهایتان گود برود و دایرههای سیاهی دور آنها حلقه بزند.به علاوه، کار کردن یا بازی کردن در مقابل صفحه نمایش رایانه به مدت طولانی نیز بر سلامت چشمها تاثیر منفی میگذارد و باعث خستگی، قرمزی و خشکی آنها میشود. بنابراین، استراحت دادن به چشمها از طریق اجتناب از استفاده از رایانه تا آخر شب، خودداری از شب بیداری، و زود خوابیدن برای سلامت چشمها بسیار حائز اهمیت است. در طول شبانه روز حداقل ۷ ساعت بخوابید و هر از گاهی چشمهایتان را از صفحه نمایش رایانه بردارید و به آنها استراحت دهید. با انجام این کارهای به ظاهر کوچک بعد از یک هفته میتوانید نتیجهی متفاوت قابل توجه آن را مشاهده نمایید.
۵: نور و روشنایی کافی
درمان خانگی خشکی چشمبسیاری از آدمها همواره مرتکب این اشتباه میشوند که هنگام تماشای تلویزیون و استفاده از رایانه نور محیط را بسیار کم میکنند. تاریکی اتاق و نوری که از صفحه نمایش تلویزیون و رایانه خارج میشود میتوانند باعث خستگی چشمها شوند. از این رو، توصیه میشود کنار تلویزیون یا رایانهتان یک وسیلهی روشنایی با نور کافی قرار دهید. این کار نه تنها به شما کمک میکند تصاویر صفحه نمایش را شفافتر مشاهده کنید، بلکه از چشمهایتان در برابر ضعیف شدن و خشکی محافظت میکند.هنگام مطالعهی کتاب از چراغ مطالعه استفاده کنید. چراغهای مطالعه نور را دقیقا روی صفحات کتابتان متمرکز میکنند. به علاوه، به آنهایی که به شدت علاقه به مطالعه دارند و حتی در تختخواب هم کتابهایشان را رها نمیکنند، توصیه میشود از روشناییهای بالای تخت استفاده کنند. این چراغهای روشنایی که در بالای تخت تعبیه میشوند، میتوانند به پیشگیری از خستگی چشمهایتان کمک کنند.وقتی رو به روی رایانه به کار یا بازی مشغول هستید، باید از چراغهای حباب دار استفاده کنید؛ زیرا آنها به طور موثر میتوانند فضای اتاق و صفحهی کلیدتان را روشن نمایند.توصیه میشود هنگام رانندگی در جاده از عینکهای محافظ چشم استفاده کنید. عینکهای محافظ چشم میتوانند از چشمهایتان در برابر گرد و غبار و از آن مهمتر، نور خورشید محافظت کنند. به علاوه، اگر همیشه چشمهایتان در برابر نور آفتاب قرار دارد، استفاده از عینک آفتابی برایتان بسیار ضروری است. نور آفتاب ممکن است بر چشمهایتان تاثیر بگذارد و باعث خشکتر شدنشان شود.
۶: کمپرس گرم
اشک حاوی آب و ترشحات روغنی است که از غدههای اشکی ترشح میشوند. کمپرس گرم میتواند با افزایش سطح گردش خون در اطراف چشمها باعث تحریک تولید اشک با کیفیتتر شود. این کار به باز شدن انسداد مجرای غدد میبومین و نرم شدن چربی شفاف چشم (میبوم) کمک میکند که در اثر خشکی سخت شده است؛ و به این ترتیب، باعث تسکین خشکی چشم میشود. تنها کاری که لازم است انجام دهید این است که چشمهایتان را ببندید و کمپرس گرم را روی آنها قرار دهید. برای انجام این کار لازم است کمپرس گرمتان حرارت مناسبی داشته باشد. عدم پیگیری مرتب یا استفادهی کوتاه مدت از کمپرس گرم با دماهای مختلف ممکن است به نتایج مطلوبی منجر نشود. طبق توصیهی پژوهشگران، حرارت ایدهال کمپرس گرم باید حدود ۴۲ درجهی سانتیگراد باشد.برای انجام کمپرس گرم به این وسایل نیاز دارید: آب گرم؛ و یک حوله یا پارچهی تمیز
و باید آن را به این روش انجام دهید:
الف. ابتدا پارچه یا حوله را در آب گرم خیس کنید
ب. سپس آن را بچلانید تا آب اضافه از آن خارج شود
پ. حوله یا پارچهی مرطوب را روی پلکهای بستهتان قرار دهید
ت. مدت ۱۰ دقیقه به همین شکل بمانید
ث. تا دستیابی به نتیجهی مطلوب، این کار را روزی دو مرتبه تکرار کنید.
۷: تغییر محیط
عوامل محیطی نظیر گردو غبار، مواد حساسیتزا (آلرژن)، و نور آفتاب از عوامل خشکی چشم به شمار میروند. اگر در محیطی نامطلوب و ناسالم زندگی میکنید، باید در آن محیط کمی تغییرات مثبت اعمال نمایید. از برخی از توصیههای زیر پیروی کنید تا علاوه بر پیشگیری از وخامت خشکی چشمتان، به فرایند بهبودی آن سرعت ببخشید.
الف. از سیگار کشیدن و حضور در اطراف آدمهایی که سیگار میکشند، خودداری کنید. دلیل این توصیه این است که دود سیگار نه تنها بر سلامت عمومی بدنتان تاثیر منفی میگذارد، بلکه باعث خشکی چشمتان نیز میشود.
ب. چنانچه هوا طوفانی است و باد شدیدی میوزد از خانه خارج نشوید. باد ممکن است باعث خشکتر شدن چشمها و ایجاد مشکلات متعدد برای آنها شود. توصیه میشود اگر اصرار دارید در فعالیتهای خارج از خانه نظیر اسکی بازی، دوچرخه یا موتور سواری، یا راندن وسایل نقلیهی بدون سقف حضور داشته باشید، برای محافظت از چشمهایتان در برابر باد و غبار حتما از عینکهای محافظ استفاده نمایید.
پ. برای حفظ رطوبت چشمهایتان پس از ساعتهای طولانی مطالعه یا کار، در اتاقتان از دستگاههای بخور استفاده کنید تا رطوبت فضای اتاق افزایش یابد.
۸: استراحت
وقتی به مدت طولانی از رایانه یا لپتاپ استفاده میکنید ممکن است چشمهایتان خسته، قرمز، و خشک شوند. توصیه میشود هر از گاهی چشمهایتان را از صفحهی نمایش رایانه بردارید و به چیزهایی در حدود ۶ متری خودتان نگاهی بیندازید. وقتی بر روی چشمهایتان فشار و خستگی احساس میکنید، باید پلکهایتان را ببندید و حداقل ۲۰ دقیقه استراحت کنید، و سپس کار یا مطالعهتان را از سر بگیرید. این نکتهای بسیار آسان برای درمان خشکی و تسکین خستگی چشم است که میتوانید در همه جا از آن استفاده کنید.
۹: پلک زدن
اگر به دنبال درمان خانگی و طبیعی برای خشکی چشمتان هستید، توصیه میشود مرتبا پلک بزنید. عدم پلک زدن مرتب ممکن است وضعیت چشمهایتان را وخیمتر کنید. یک آدم طبیعی میتواند در هر دقیقه حدود ۲۲ دفعه پلک بزند. با وجود این، آدمهایی که زمان زیادی را رو به روی تلویزیون یا صفحه نمایش رایانه سپری میکنند، کمتر از ۷ بار در دقیقه پلک میزنند. در نتیجه، این وضعیت باعث خشک شدن چشمهایشان میشود. وقتی برای مدت طولانی به یک نقطهی خاص خیره میشوید، چشمهایتان دچار کمبود رطوبت میشوند. پلک زدن باعث پخش شدن مایع در سراسر کرهی چشم و حفظ رطوبت چشمها میشود.
۱۰: شستشوی مرتب پلکها
درمان خانگی خشکی چشمشستشوی مرتب پلکها یکی از راههای درمان خانگی خشکی چشم محسوب میشود. این راه درمانی برای آدمهایی توصیه میشود که بیماری بلفاریت یا برخی بیماریهای چشمی مرتبط با التهاب پلکها در آنها تشخیص داده شده است. از این رو، توصیه میشود به طور مرتب پلکهایتان را بشویید.
برای تمیز کردن و شستشوی پلکها میتوانید از صابونها و شویندههای ملایم استفاده کنید.
روش یک: استفاده از صابون ملایم
مواد و لوازم مورد نیاز: شامپو بچه یا هر گونه صابون ملایم دیگر که توسط پزشک توصیه شده باشد
روش انجام کار:
الف. نوک انگشتانتان را به صابون آغشته کنید
ب. سپس آنها را روی پلکهای بستهتان بگذارید و به آرامی ماساژ دهید
پ. با استفاده از آب ولرم، صابون را از پلکهایتان به خوبی بشویید
روش دو: استفاده از مواد شویندهی ملایم
مواد و لوازم مورد نیاز: مواد شویندهی ملایم پلک چشم (یا به جای آن میتوانید از ترکیب شامپوی بچه با آب استفاده کنید)
روش انجام کار:
الف. چشمهایتان را ببندید
ب. با استفاده از مادهی شویندهی ملایم پلکهایتان را به آرامی ماساژ دهید
پ. چشمهایتان را با آب ملایم بشویید
۱۱: آب
نوشیدن آب یکی دیگر از درمانهای موثر خانگی برای خشکی چشم به حساب میآید. کم آبی ممکن است خطر خشکی چشم را افزایش دهد. بنابراین، توصیه میشود در طول روز میزان نوشیدن آب را افزایش دهید. آب در بالا بردن میزان فعالیتهای سوخت و سازی بدن نقش مهمی ایفا میکند. میزان نیاز به آب بسته به سن و سال، جنسیت، و شرایط جسمانی تغییر میکند. یک زن برای رساندن آب کافی به همهی نقاط بدن باید روزانه بیش از دو و نیم لیتر آب بنوشد؛ در حالی که یک مرد در طول روز حداقل به بیش از سه و نیم لیتر آب نیاز دارد. ۲۰ درصد از آب مورد نیازتان از طریق خوردن مواد غذایی تامین میشود؛ و لازم است ۸۰ درصد مابقی را با نوشیدن آب (نه انواع نوشیدنی دیگر نظیر نوشابه و غیره) تامین نمایید.
۱۲: چای سبز یا چای سبز کیسهای
امروزه چای سبز به شکلی گسترده مورد استفاده قرار میگیرد؛ زیرا این چای برای سلامتی و زیبایی انسان فواید شگفتانگیزی به همراه دارد. به علاوه، چای سبز یا چای سبز کیسهای برای درمان خشکی چشم مفید هستند. چای سبز سرشار از آنتیاکسیدانها و پلیفنولهایی است که باعث فواید بینظیر آن برای سلامتی شدهاند؛ از جملهی این فواید میتوان به کاهش خطر ابتلا به سرطان، پیشگیری از بیماری قلبی، کمک به درمان دیابت نوع ۲، و کمک به کاهش وزن اشاره کرد. چای سبز میتواند با آب رسانی به چشمها، خشکی چشم را درمان کند. بدون شک، چای سبز یا چای سبز کیسهای به عنوان یکی از درمانهای خانگی طبیعی و ساده برای بر طرف کردن خشکی چشمها به شمار میرود.
مواد و لوازم مورد نیاز: ۲ تا ۳ عدد چای کیسهای؛ ۱ فنجان آب داغ؛ ۲ تکه پنبه
روش انجام کار:
الف. کیسههای چای سبز را در آب داغ بیندازید
ب. اجازه دهید این کیسهها چند دقیقه در آب خیس بخورند
پ. دو تکه پنبه را به چای آغشته کنید
ت. روی سطح صاف بخوابید و این دو پنبهی آغشته به چای سبز را روی پلکهایتان قرار دهید
ث. اجازه دهید این پنبهها ۵ تا ۱۰ دقیقه بر روی چشمهای بستهتان باقی بمانند
ج. سپس بلند شوید و پلکهایتان را با آب گرم بشویید.
برای رسیدن به نتیجهی مطلوب باید این روش درمانی را هفتهای دو یا سه دفعه تکرار کنید.
۱۳: پتاسیم
توصیه میشود برای داشتن چشمهایی سالم مصرف پتاسیم را در رژیم غذاییتان افزایش دهید. پتاسیم مادهای مغذی است که حضورش در بدن برای لایهی اشکی، حفظ بافت پوششی قرنیه و ضخامت قرنیه ضروری است. به منظور حفظ سلامت چشم و تسکین خشکی آن، باید میزان پتاسیم مصرفیتان را چه از طریق مکملها و چه با مصرف غذاهای مختلف سرشار از پتاسیم افزایش دهید. پیش از آنکه تصمیم به مصرف قرصهای مکمل پتاسیم بگیرید، با پزشکتان م کنید و دستورالعمل موجود در بستهی قرص را نیز به دقت مطالعه نمایید. خوراکیهای غنی از پتاسیم عبارت هستند از موز، دولس (نوعی جلبک دریایی)، کتانجک، گردو پیکن، آووکادو، بادام، جوانهی گندم، کشمش، خرما، و انجیر.
۱۴: روی
علاوه بر پتاسیم، روی نیز به عنوان یکی از مواد مغذی ضروری برای سلامت چشمها به شمار میرود. کمبود روی ممکن است باعث خشکی چشم و همچنین دیگر مشکلات بینایی شود. روی در حفظ عملکرد مناسب دستگاههای مختلف بدن و تحریک فعالیت نزدیک به ۱۰۰ آنزیم، به ویژه آنزیمهای لایهی عروقی چشم نقش مهمی ایفا میکند.آدمهایی که در رژیم غذاییشان به اندازهی کافی روی مصرف نمیکنند در برابر بیماریها و مشکلات جسمانی آسیبپذیر میشوند. میزان مصرف روزانهی توصیه شدهی روی برای ن ۸ میلیگرم است؛ در حالی که مردان روزانه به مصرف ۱۱ میلیگرم روی نیاز دارند. برای رسیدن سریع و آسان به نتیجهی مطلوب، پس از م با پزشک یا کارشناس مراقبتهای بهداشتی، میتوانید از مکملهای روی استفاده نمایید. با وجود این، توصیه میشود روی مورد نیاز بدنتان را از طریق مصرف خوراکیهای سرشار از روی نظیر ماهی، حبوبات، قارچ، کتانجک، جگر، مخمرها، تخمه آفتابگردان، غلات کامل و غیره تامین کنید.
۱۵. روغن کرچک
گفته میشود روغن کرچک باعث بهبود گردش لنفوسیتها میشود، و به صورت ضمادی شگفتانگیز در بدن عمل میکند؛ از این رو، روغن کرچک به عنوان یکی از درمانهای خانگی موثر برای خشکی چشم به شمار میآید که میتوانید به آسانی در خانه از آن استفاده کنید. این روغن غالبا در طب آیورودا برای درمان و پیشگیری از آب مروارید مورد استفاده قرار میگیرد. به علاوه، روغن کرچک میتواند به آلودگی زدایی از چشم نیز کمک کند. نتایج بسیاری از مطالعات نشان میدهند روغن کرچک میتواند برای درمان خشکی چشم ناشی از اختلال عملکرد غدد میبومین موثر باشد.
به منظور درمان خشکی چشم فقط کافی است هر شب ۲ قطره روغن کرچک را در هر دو چشمتان بچکانید. آن قدر باید این روش درمانی را ادامه دهید تا به نتیجهی مطلوبتان برسید.
۱۶: گوجه فرنگی، آب لیمو، پودر زردچوبه، و عدس نارنجی
استفاده از مخلوط گوجه فرنگی، آب لیمو، پودر زردچوبه و عدس نارنجی از دیگر درمانهای موثر برای خشکی چشم به شمار میرود. این مخلوط میتواند چشمهایتان را آب رسانی و مرطوب کند. به علاوه، آب لیمو منبعی غنی از پتاسیم محسوب میشود که برای محو کردن حلقههای تیرهی دور چشم مفید است. فقط کافی است همهی این مواد را با یکدیگر مخلوط کنید و روی چشمتان قرار دهید.
مواد و لوازم مورد نیاز: مقداری آرد عدس نارنجی؛ دو قطره آب لیمو؛ مقداری گوجه فرنگی پوره یا له شده؛ پودر زردچوبه
روش انجام کار:
الف. پودر زردچوبه، پورهی گوجه فرنگی، دو قطره آب لیمو، و آرد عدس نارنجی را با یکدیگر مخلوط کنید تا خمیر نرمی از آن درست شود
ب. این خمیر را زیر چشمهایتان بمالید
پ. مدت ۱۰ دقیقه به همین صورت بمانید
ت. صورتتان را با آب گرم خوب بشویید.
اگر استفاده از پودر زردچوبه باعث ایجاد واکنشهای آلرژیک (حساسیت) در بدنتان میشود، میتوانید از پودر تمبر هندی به عنوان جایگزین خوبی برای زردچوبه استفاده کنید.
۱۷: هستهی تمبر هندی
درمان خانگی خشکی چشمتمبر هندی به عنوان میوهی گیاهی به نام علمی تاماریندوس ایندیکا شناخته میشود. این میوه به شکلی گسترده در کشور هندوستان تولید میشود و غالبا از آن در آشپزی هندی استفاده میکنند. آدمهای ساکن نواحی روستایی هند، هستهی بو داده شدهی تمبر هندی را به عنوان یکی از تنقلات خوشمزه و سالم محلی مورد استفاده قرار میدهند. این هستهها را در فصل خشکی و دورهی کم باران میتوان پیدا نمود. هستهی تمبر هندی سرشار از پتاسیم، فسفر، منیزیوم، ویتامین C، کلسیم، و اسیدهای آمینه است. مصرف هستهی تمبر هندی، به دلیل دارا بودن مواد مغذی زیاد، فواید فراوانی برای سلامتی انسان به همراه دارد. یکی از این فواید، درمان خشکی چشم است.
مواد و لوازم مورد نیاز: آب گرم؛ مقداری هستهی تمبر هندی
روش انجام کار:
الف. مقداری هستهی تمبر هندی را در آب بریزید
ب. بگذارید این هستهها ۵ تا ۱۰ دقیقه در آب بمانند
پ. محلول را از صافی عبور دهید
ت. محلول نهایی را اطراف چشمهایتان بمالید
ث. بعد از مدتی چشمهایتان را با آب گرم بشویید
توصیه میشود برای رسیدن به نتیجهی مطلوب، این کار را روزی یک یا دو مرتبه انجام دهید.
۱۸. شیر بادام، زردچوبه، دارچین، عسل، و میخک
ترکیب شیر بادام، زردچوبه، دارچین، عسل، و میخک از جمله درمانهای خانگی است که برای رفع خشکی چشم به شدت توصیه میشود. زردچوبه سرشار از خواص آنتیاکسیدانی و ضد التهابی است؛ به علاوه، بادام نیز حاوی مقادیر زیادی مواد مغذی نظیر پروتئین، فیبر، ویتامین E، ویتامین B2، منگنز، منیزیوم، و فسفر است. همچنین، دارچین دارای اثر ضد التهابی و آنتیاکسیدانی است که میتواند حساسیت به انسولین را افزایش دهد. عسل حاوی خواص ضد باکتری و ضد قارچی است؛ و در نهایت، میخک نیز سرشار از خواص ضد جهشزایی (آنتی موتاژنیک یا ضد سرطانی)، ضد می و تقویت کنندهی نیروی جنسی است. استفادهی مرتب از ترکیب شیر بادام، زردچوبه، دارچین، عسل و میخک میتواند برای درمان خشکی چشم مفید باشد.
مواد و لوازم مورد نیاز: یک هشتم قاشق غذاخوری میخک؛ ۱ قاشق غذاخوری پودر زردچوبه؛ ۱ قاشق چای خوری عسل؛ نصف قاشق غذاخوری پودر دارچین؛ و شیر بادام به میزان لازم
روش انجام کار:
الف. شیر بادام را گرم کنید
ب. پودر دارچین، زردچوبه، و میخک را به میزان تعیین شده در شیر بادام گرم بریزید
پ. ۱ قاشق چای خوری عسل را نیز به این ترکیب بیفزایید
ت. همهی مواد را به خوبی با هم مخلوط کنید
ث. این ترکیب را نوش جان نمایید
پس از آنکه روزانه به مدت چند هفته این کار را انجام بدهید، قطعا به شکل مشهود نتیجهی مطلوبی به دست خواهید آورد. این ترکیب علاوه بر درمان خشکی چشم، در پیشگیری از بسیاری از بیماریها و ناراحتیهای مرتبط با چشم مفید خواهد بود.
۱۹: قاشق سرد
چنانچه به دنبال درمان خانگی موثری برای خشکی چشمتان هستید، هرگز نباید استفاده از قاشق سرد را نادیده بگیرید. دمای پایین راهی موثر برای منقبض کردن رگهای خونی و درمان خشکی چشم ناشی از خستگی به شمار میرود. به علاوه، از قاشق سرد برای درمان پف کردگی و قرمزی اطراف چشم نیز استفاده میشود.
روش انجام کار:
الف. چهار قاشق فی تمیز را به مدت چند دقیقه در یخچال یا در یک لیوان آب یخ قرار دهید
ب. دو قاشق سرد را روی دو چشمتان بگذارید
پ. چند دقیقه به همان حالت بمانید
ت. اکنون جای این قاشقها را با دو قاشق دیگر که هنوز سرد هستند، عوض کنید
ث. این کار را مدتی تکرار کنید تا به نتیجهی مطلوبتان برسید
این روش درمانی میتواند به تسکین خستگی چشمهایتان نیز کمک نماید.
۲۰: گلاب (آب گل رز)
استفاده از گلاب به عنوان یکی از درمانهای خانگی طبیعی برای خشکی و سوزش چشم توصیه میشود. استفادهی مرتب از گلاب میتواند برایتان آرامش قابل توجهی به ارمغان بیاورد. وقتی از محلول گلاب استفاده میکنید، ناراحتی و سوزش ناشی از خشکی چشم بعد از حدود پنج دقیقه برطرف میشود.
روش انجام کار:
الف. دو تکه پنبه را به مقداری گلاب آغشته کنید
ب. چشمهایتان را ببندید و پنبهها را روی پلکهایتان بگذارید
پ. چند دقیقهای صبر کنید
ت. تکههای پنبه را از روی چشمهایتان بردارید
توصیه میشود برای رسیدن به نتیجهی مطلوب و رضایتبخش، این روش درمانی را چندین بار در روز تکرار کنید
۲۱: شیر سرد
همانطور که میدانید شیر نوشیدنی سالمی است که مواد مغذی بسیاری را در خود جای داده است. نوشیدن شیر برای سلامتیتان مفید است زیرا میتواند به استحکام استخوانها، کاهش خطر ابتلا به بیماریهای قلبی، و بهبود سلامت عمومی کمک کند. ولی فواید شیر بیش از اینها است. با استفاده از شیر سرد میتوانید خشکی چشمتان را نیز درمان کنید. شیر سرد میتواند خستگی چشم را برطرف کند و به سرعت نیز چشمهای خشک و خسته را تسکین بخشد.
مواد و لوازم مورد نیاز: ۱ فنجان شیر سرد؛ دو تکه پنبه؛ مقداری گلاب
روش انجام کار:
الف. مقداری گلاب را در یک فنجان شیر سرد بریزید
ب. دو تکه پنبه را به این محلول آغشته نمایید
پ. پنبهها را روی چشمهایتان قرار دهید
ت. چند دقیقه به همین حالت در آرامش بمانید و سپس، چشمهایتان را با آب ولرم بشویید
توصیه میشود این راه درمانی را چندین بار در هفته انجام دهید تا به نتیجهی قابل توجهی برسید.
۲۲: نعنا
گفته میشود استفاده از نعناع روش خانگی فوقالعادهای برای تسکین خشکی چشم محسوب میشود.
نعناع حاوی منتول است که میتواند به تحریک تولید اشک کمک نماید. به علاوه، نعناع باعث میشود در چشمهایتان احساس شادابی و انرژی کنید.
اگر به دنبال درمان خشکی چشمهایتان هستید، دستورالعمل زیر را انجام دهید:
الف. ابتدا ۱۰ تا ۱۲ عدد برگ تازهی نعناع را به دقت جدا کنید و بشویید
ب. سپس آنها را در آب بجوشانید
پ. بعد از آنکه آب حاوی برگهای نعناع به جوش آمد، آن را از روی حرارت بر دارید و حداقل ۲۰ دقیقه کنار بگذارید تا خنک شود
ت. سپس پارچهی تمیزی آماده کنید
ث. پارچهی تمیز را کاملا به محلول آب و نعناع آغشته نمایید
ج. در نهایت، پارچه را روی چشمهایتان قرار دهید؛ و بعد از مدتی، چشمهایتان را بشویید
چ. این کار را چندین بار در روز تکرار کنید تا به نتیجهی دلخواهتان دست یابید
۲۳: آب گشنیز
درمان خانگی خشکی چشمگشنیز که به جعفری چینی نیز مشهور است، در شبه قارهی هند و برخی نواحی اروپا بیشتر از سایر نقاط جهان کشت میشود. گشنیز گیاه دارویی شگفتانگیزی است که به دلایل و مقاصد بسیاری در سراسر جهان محبوبیت دارد. این گیاه دارای شش نوع اسید، مواد معدنی، ویتامینها و بسیاری خواص و فواید دیگر برای سلامتی انسان است. گشنیز سرشار از ویتامین A، ویتامین C، آنتیاکسیدانها و فسفر است؛ بنابراین، میتواند به کاهش خطر ابتلا به اختلالات بینایی و تباهی لکهی زرد کمک کند. گشنیز فشار و استرس و خستگی را از چشمها میزداید.بتاکاروتن موجود در گشنیز میتواند از بسیاری از بیماریهای چشمی نظیر خشکی چشم پیشگیری، یا آنها را درمان کند. گشنیز یکی از درمانهای خانگی طبیعی برای خشکی چشم است که به شدت مورد علاقهی مولف این مقاله قرار دارد. چنانچه میخواهید از شر خشکی چشم خلاص شوید، میتوانید در خانه با استفاده از آب گشنیز به نتیجهی دلخواهتان برسید. گشنیز به برطرف شدن خارش و احساس شی خارجی در چشم کمک میکند.
پس از مطالعهی دستورالعمل کامل این درمان خانگی، آن را امتحان نمایید و به نتیجهی دلخواهتان برسید.
الف. مقداری برگ تازهی گشنیز تهیه کنید
ب. سپس، آنقدر آنها را بکوبید تا عصارهشان خارج شود
پ. آب گشنیز را در یک قطره چکان بریزید
ت. سرانجام، دو قطره از عصارهی گشنیز را در چشمتان بچکانید
ث. این کار را حداقل روزی دو مرتبه انجام دهید
ج. این کار را هر روز آن قدر تکرار کنید تا بهبودی حاصل گردد
۲۴: چای بابونه
چای بابونه که از شکوفههای خشک شدهی گیاه بابونه درست میشود، غالبا برای درمان بیماریها و مشکلات متعدد سلامتی مورد استفاده قرار میگیرد. فواید فراوان چای بابونه ناشی از وجود مادهای به نام بیسابولول است. بیسابولول حاوی خواص ضد می و آرامشبخش است. به علاوه، چای بابونه با اثر خنک کنندگی و ضد التهابیاش میتواند به بازیابی رطوبت از دست رفته و تسکین خستگی چشمهایتان کمک نماید. از این رو، چای بابونه نیز از جمله درمانهای خانگی موثر برای خشکی چشم به شمار میرود. اگر مایل هستید از این راه درمانی استفاده کنید، لازم است کارهای زیر را انجام دهید:
مواد و لوازم مورد نیاز: ۱ قاشق چای خوری گل بابونهی خشک؛ ۲ تکه پنبه؛ ۲۰۰ میلیلیتر آب جوش
روش انجام کار:
الف. ۱ قاشق چای خوری گل بابونه تهیه کنید (به جای آن میتوانید از چای کیسهای بابونه نیز استفاده نمایید)
ب. آن را در آب جوش بریزید
پ. اجازه دهید گل خشک شده یا چای کیسهای بابونه به مدت ۱۵ دقیقه در آب جوشیده بماند تا دم بکشد
ت. سپس اجازه دهید چای بابونه خنک شود
ث. دو تکه پنبه را به چای بابونهی خنک شده آغشته کنید
ج. دو تکه پنبه را روی پلکها و سطوح اطراف چشمهایتان قرار دهید.
چ. به مدت ۱۵ دقیقه در همان حالت بمانید
ح. اگر پنبههای آغشته به چای بابونه به تدریج خشک شدند، دو تکه پنبهی دیگر را به آن آغشته کنید و روی چشمهایتان قرار دهید
خ. در صورت تمایل میتوانید تا هر زمان که احساس شادابی کنید و خشکی چشمهایتان به شکل قابل توجهی تسکین یابد، این کار را تکرار کنید
د. چشمهایتان را با آب گرم بشویید
ذ. این روش درمانی را روزی دو مرتبه انجام دهید تا بهبودی دلخواهتان حاصل شود
هنگام انجام این کار، حتما چشمهایتان را ببندید تا چای بابونه وارد چشمهایتان نشود. همچنین گاهی اوقات میتوانید به جای پنبه از کیسهی چای بابونه نیز استفاده کنید؛ به این ترتیب که پس از نوشیدن چای کیسهای بابونه، کیسهی آن را روی چشمهایتان قرار دهید (برای هر کدام از چشمهایتان کیسهای متفاوت استفاده کنید). این کار کمکتان میکند از شر قرمزی چشم نیز خلاصی یابید.
۲۵: آلوئهورا
همچنین، گفته میشود آلوئهورا نیز برای درمان خشکی چشم فوقالعاده مفید است. برگهای آلوئهورا حاوی مادهای غلیظ و ژله مانند است که استفاده از آن برای درمان خشکی پوست، سوختگیها، و همچنین دیگر بیماریهای پوستی مفید است. به علاوه، خواص ضد عفونی کننده و ضدالتهابی آلوئهورا، استفاده از این گیاه پر خاصیت را به یکی از درمانهای خانگی طبیعی موثر برای رفع علائم خشکی چشم تبدیل ساخته است. با استفاده از آلوئهورا در خانه چشمهایتان میتوانند به آرامش قابل توجهی دست یابند.
با وجود این، استفاده از آلوئهورا ممکن است به احساس ناراحتی و سوزش در چشمهایتان نیز منجر شود. به همین خاطر، بهتر است پیش از تصمیم به استفاده از آلوئهورا برای درمان خشکی چشمتان با پزشک م کنید. برای پیشگیری از بروز ناراحتی پوستی یا هر گونه عوارض جانبی دیگر، ابتدا بهتر است مقدار اندکی از آلوئهورا را روی سطح پوست پلکتان بمالید. چنانچه با هر گونه واکنش آلرژیک (حساسیت) مواجه شدید، فورا پوست پلکتان را بشویید.
به منظور خلاصی از شر خشکی چشم، میتوانید جزئیات دستورالعمل زیر را مو به مو اجرا کنید.
الف. ابتدا یک تکه از برگ آلوئهورا را آماده کنید
ب. سپس، آن را با دقت بشویید
پ. اکنون برگ آلوئهورا را ببرید
ت. سپس محتویات داخل برگ را خارج کنید و در فریزر قرار دهید
ث. عصارهی یخ زدهی برگ آلوئهورا را در آب خنک بیندازید
ج. بعد از چند دقیقه، پارچهی تمیزی را کاملا به این مایع آغشته کنید.
چ. سرانجام، پارچه را روی چشمهایتان قرار دهید
ح. این عملیات را روزی دو بار انجام دهید
خ. آنقدر این کار را ادامه دهید تا به نتیجهی مطلوب و رضایتبخشی برسید
۲۶: آب انگور فرنگی و عسل
درمان خانگی خشکی چشماستفاده ار ترکیب آب انگور فرنگی و عسل نیز برای درمان خشکی چشم ایدهی خوبی به حساب میآید. آب انگور فرنگی به صورت طبیعی در تقویت دستگاه ایمنی بدن تاثیرگذار است و میتواند با عفونتها نیز مبارزه کند. اگر به دنبال راه درمان خوبی برای خشکی چشم هستید، بهتر است از دستورالعمل زیر پیروی کنید.
الف. مقداری انگور فرنگی تهیه کنید
ب. آب آن را بگیرید
پ. سپس ۱ قاشق چای خوری عسل به آن اضافه نمایید
ت. این دو را به خوبی با یکدیگر مخلوط کنید
ث. در نهایت، این مخلوط را نوش جان کنید
ج. روزانه این کار را دو تا سه بار تکرار کنید تا به نتیجهی مطلوب برسید و بهبودی حاصل کنید
۲۷: روغن بادام با روغن کرچک
دانشمندان دریافتهاند روغن بادام دارای فواید مختلفی برای سلامتی و زیبایی انسان است. روغن بادام از میوهی بادامی به دست میآید که در نواحی مدیترانه و جنوب شرقی آسیا بیشتر از سایر نقاط جهان تولید میشود. روغن بادام برای بهبود سلامت قلب و درمان خیلی از ناراحتیهای پوستی بسیار مفید است. این روغن شفابخش منبعی غنی از اسیدهای چرب تک اشباع نشده، ویتامین E، پتاسیم، پروتئین، و روی به شمار میرود.
روغن کرچک که از دانههای گیاه کرچک تولید میشود، زرد رنگ است. خواص ضد التهابی و آنتیاکسیدانی روغن کرچک، باعث شده است این روغن کاربردها و فواید دارویی و درمانی مختلفی پیدا کند. به همین خاطر است که از روغن کرچک به شکل گسترده در تولید محصولات زیبایی و آرایشی، صابونها، داروها، روغن ماساژ و دیگر محصولات استفاده میشود. روغن کرچک میتواند رطوبت از دست رفته را به پوستتان، به ویژه پوست اطراف چشمهایتان، بازگرداند. از این رو، غالبا از این روغن شگفتانگیز در درمان بسیاری از ناراحتیهای مربوط به چشم استفاده میشود.
ترکیب روغن کرچک و روغن بادام نیز درمان خانگی طبیعی و موثری برای تسکین خشکی چشم محسوب میشود. فقط کافی است دستورالعمل نیز را انجام دهید تا به نتیجهی دلخواهتان برسید.
مواد و لوازم مورد نیاز: نصف قاشق چای خوری روغن بادام؛ نصف قاشق چای خوری روغن کرچک
روش انجام کار:
الف. ابتدا چند قطره روغن بادام و همچنین، چند قطره روغن کرچک آماده کنید
ب. سپس آنها را با یکدیگر مخلوط نمایید
پ. پیش از رفتن به تختخواب، کمی از مخلوط این دو روغن را زیر چشمهایتان بمالید
ت. این کار را هر شب تکرار کنید تا بهبودی حاصل شود
به علاوه، در صورت تمایل و نیاز، از این ترکیب روغنی در طول روز نیز میتوانید استفاده نمایید. استفاده از این محلول روغنی در طول روز به پیشگیری از تاری چشم کمک میکند.
۲۸: روغن اسطوخودوس (لوندر)
استفاده از این روغن نیز به عنوان یکی دیگر از درمان خانگی موثر و مفید برای خشکی چشم به شمار میرود. این روغن قادر است رطوبت و چربی از دست رفتهی چشم را به آن باز گرداند و از این طریق، میتواند به درمان خشکی چشم کمک نماید. بنابراین، برای رسیدن به این هدف لازم است از دستورالعمل زیر پیروی کنید.
الف. یک کاسه آب گرم آماده کنید
ب. اکنون، ۲ تا ۳ قطره روغن اسطوخودوس در آن بچکانید
پ. آنها را به خوبی با هم مخلوط نمایید
ت. سپس دو تکه پنبه را کاملا به این مخلوط آغشته کنید
ث. پنبهها را بچلانید تا آب اضافهشان گرفته شود
ج. در نهایت، پنبهها را روی چشمهایتان قرار دهید. به خاطر بسپارید، پیش از گذاشتن پنبهها روی چشم، حتما پلکهایتان را ببندید.
چ. این کار را روزی دو الی سه مرتبه انجام دهید تا وضعیت چشمهایتان بهبود یابد
۲۹: خیار
استفاده از خیار یکی از سادهترین راههای درمان خشکی چشم به حساب میآید. خیار میتواند به آرامش و حفظ رطوبت چشمهایتان کمک کند، زیرا ۹۵ درصد خیار را آب تشکیل داده است. همچنین استفاده از خیار میتواند به رفع سمومی کمک کند که ممکن است باعث ایجاد ناراحتیهای چشمی از جمله خشکی چشم شوند. به علاوه، خواص ضد التهابی خیار برای تسکین پف چشمها و درمان خشکی آنها بسیار مفید است. برای دستیابی به بهترین نتیجه، پیش از شروع کار باید برشهای خیار را چند دقیقه در یخچال قرار دهید. سرما میتواند احساس خشکی چشم را برطرف کند. بنابراین، هر وقت در چشمهایتان احساس خشکی کردید، به آشپزخانه بروید، یک خیار بردارید و دستورالعمل زیر را انجام دهید.
الف. ابتدا یک خیار تازه را حلقه حلقه خرد کنید
ب. برشهای خیار را به مدت چند دقیقه در یخچال قرار دهید تا به خوبی خنک شوند
خشکی چشم (Dry eye syndrome) وضعیتی شایع است و زمانی رخ میدهد که اشک ها قادر به چرب نمودن چشمان نباشند. اشک ها ممکن است به دلایل متفاوت ناکافی باشند به عنوان مثال، خشکی چشم ها ممکن است در صورتی رخ دهد که اشک کافی تولید نکنید، یا اشک هایی با کیفیت پایین تولیدکنید.خشکی اشک، سطح چشم را از عفونت محافظت می کند. بدون میزان اشک کافی، ممکن است خطر ابتلا به عفونت چشم افزایش یابد. آسیب به سطح چشم، در صورت عدم درمان، خشکی چشم شدید ایجاد کرده و منجر به التهاب چشم، سایش سطح قرنیه، زخم قرنیه و مشکلات بینایی می شود؛ کیفیت زندگی کاهش یافته و چشمان خشک می تواند فعالیت های روزمره، مانند خواندن را دشوار کند.خشکی چشم و درمان آن
سندرم خشکی چشم چیست و چطور ایجاد می شود؟
همه چیز درباره خشکی چشم :خشکی چشم سندرمی است که احساس ناخوشایندی به شما میدهد ؛ اگر خشکی چشم دارید، چشمان شما ممکن است که سوزش یا خارش داشته باشند. ممکن است خشکی چشم را در موقعیت های خاص تجربه کنید، مانند حضور در هواپیما، در یک اتاق که مجهز به کولر است، در هنگام دوچرخه سواری یا پس از اینکه برای چندین ساعت به صفحه رایانه نگاه کردید. درمان هایی برای خشکی چشم وجود دارد که میتوانند شما را از این عذاب نجات دهند. این درمان ها میتوانندشامل تغییرات سبک زندگی و قطره های چشمی باشند. احتمالاً نیاز خواهید داشت تا به طور طولانی مدت ،از این اقدامات برای کنترل علائم خشکی چشم استفاده کنید.
علائم خشکی چشم:
احساس خارش، سوزش، یا خراشیده شدن در چشمان.
چه زمانی برای خشکی چشم باید به پزشک مراجعه کنیم؟
اگر شما دارای نشانه ها و علائم طولانی مدت از خشکی چشم هستید، از جمله قرمزی، سوزش، خستگی یا دردناک بودن چشمان، به پزشک مراجعه نمایید. پزشک شما میتواند مراحلی را برای تعیین آنچه باعث مشکل در چشمانتان میشود، تعیین کند، یا شما را به یک متخصص ارجاع دهد.
دلایل خشکی چشم:
خشکی چشم به خاطر فقدان اشک کافی، به وجود می آید. اشک های شما یک ترکیب پیچیده از آب، روغن های چرب و مخاط هستند ؛ این ترکیب به نرم و تمیز بودن سطح چشمان و حفاظت از چشمان شما در برابر عفونت نیز کمک میکند. برای برخی از افراد، دلیل خشکی چشم تولید کم اشک است. برای سایر افراد، بخار اشک افزایش یافته و یک عدم تعادل در جبران اشک های آنهاست.
علت و علائم خشکی چشم چیست؟
تولید کاهش یافته اشک:
خشکی چشم زمانی رخ میدهد که شما قادر به تولید اشک کافی نباشید. اصطلاح پزشکی این حالت کراتوکنژکتیویت سیکا است
دلایل شایع تولید کاهش یافته اشک ،شامل موارد زیر میشوند:
سالخوردگی
شرایط خاص پزشکی، از جمله دیابت، روماتوئید آرتریت (Rheumatoid arthritis) ، لوپوس (Systemic lupus erythematosus)، اسکلرودرما (Scleroderma) ، سندروم شوگرن (Sjögren syndrome)
اختلالات تیروئیدی
کمبود ویتامین A
داروهای خاص شامل آنتی هیستامین ها، دژستان ها،
درمان جایگزینی هورمون،
ضد افسردگی ها و داروهای فشار خون
آکنه
پیشگیری از بارداری
بیماری پارکینسون
جراحی چشم لیزری
علائم قوی از خشکی چشم مرتبط با این فرآیند معمولاٌ آسیب موقت غدد اشکی ناشی از التهاب یا پرتودرمانی هستند.
دلایل شایع از بخار اشک افزایش یافته، شامل موارد زیر میشوند:
باد، دود یا هوای خشک ،پلک زدن کم، که غالباً زمانی که در حال تمرکز هستید رخ میدهد، به عنوان مثال در حال خواندن، رانندگی یا کار با رایانه.
مشکلات پلک چشم مانند چرخش پلک ها به بیرون (اکتروپیون - Ectropion) و چرخش پلک ها به درون (انتروپیون - Entropion)
عدم عدم تعادل در ترکیب اشک:
غشای اشک دارای سه لایه اصلی است:چربی، آب و مخاط. اشکال هر کدام از این لایه ها میتوانند موجب خشکی چشم شوند. به عنوان مثال، غشای چربی که از غدد کوچکی به لبه پلک های شما (غدد میبومین) تشکیل میشود، ممکن است مسدود شود. غدد میبومین مسدود شده، در افرادی که در اطراف پلک های خود التهاب دارند ، بلفاریت یا سایر اختلالات پوستی هستند، شایعتر است.
عوامل خطر:
فاکتورهایی که ممکن است شما به احتمال بیشتر خشکی چشم را تجربه کنید، شامل موارد زیر میشوند:
داشتن سن بالای 50 سال:
غالباً هرچه سنتان بالاتر میرود ٬تولید اشک کاهش مییابد. خشکی چشم در افراد بالای 50 سال شایعتر است.
زن بودن:
فقدان اشک در ن شایعتر است، به خصوص اگر آن ها تغییرات هورمونی را به دلیل بارداری تجربه کرده باشند و قرص های جلوگیری از بارداری مصرف کرده باشند، یا یائسه باشند.
داشتن رژیم غذایی که ویتامین A کمی دارد:این ویتامین در جگر، هویج و کلم بروکلی یافت میشود.
رژیم غذایی که اسیدهای چرب امگا3 کمی دارد :که در ماهی، گردو و روغن های گیاهی یافت میشود.
افرادی که دچار خشکی چشم هستند، ممکن است این عوارض را تجربه کنند:
عفونت های چشمی:
اشک های شما از سطح چشم های شما در برابر عفونت محافظت میکنند. بدون اشک کافی، ممکن است دچار یک ریسک افزایش یافته از عفونت چشمی شوید.
آسیب به سطح چشمان شما:
اگر بدون درمان رها شود، خشکی چشم شدید ممکن است منجر به التهاب چشم، سایش سطح قرنیه، زخم قرنیه و مشکلات دید شود.
کاهش کیفیت زندگی:
خشکی چشم میتواند انجام فعالیت های روزانه، مانند خواندن را مختل کند.
راههای پیشگیری و جلوگیری از خشکی چشم:
اگر خشکی چشم را تجربه کردید، به شرایطی که احتمالا باعث ایجاد این نشانه ها در شما می شوند، توجه کنید. سپس راه هایی برای جلوگیری از این شرایط را برای جلوگیری از علائم خشکی چشم پیدا کنید. برای مثال:از مجاورت و ورورد باد و یا دمیدن مستقیو یا غیر مستقیم هوای بسیار گرم و خشک کننده در چشم خود اجتناب کنید. سشوار، بخاری ماشین، داکت اسپیلت یا هر جریان هوایی را به سمت چشمان خود هدایت نکنید.
رطوبت به هوا اضافه کنید:
در زمستان، یک دستگاه بخور می تواند برای تامین و حفظ رطوبت هوا داخل منزل شما موثر باشد.
عینک آفتابی و دیگر عینک های محافظ را در نظر بگیرید.:
سپر ایمنی را می توان به دو طرف و بالای عینک اضافه کرد تا هوای و باد و خشکی را مسدود کند. در مورد سپر های عینک از محلی که عینک خود را خریداری می کنید پرس وجو کنید.
در طول کارهای طولانی به چشم خود استراحت دهید:
اگر مشغول خواندن یا انجام کار دیگری هستید که نیاز به تمرکز بصری دارد، فاصله مناسب را از چشم در نظر بگیرید. چشمانتان را برای چند دقیقه بسته یا چندین بار به صورت مکرر به باز و بسته کردن آنها بپردازید تا اشکتان را به طور درست روی چشمانتان پخش کنید.
از محیط اطراف آگاه باشید :
هوای محیط در ارتفاعات زیاد، در مناطق بیابانی و در هواپیما می تواند بسیار خشک باشد. هنگام گذراندن وقت در چنین محیطی، ممکن است مفید باشد که اغلب چشم ها را به مدت چند دقیقه در یک زمان برای کاهش میزان تبخیر اشک های خود بسته نگه دارید.
صفحه کامپیوتر خود را پایین تر از سطح چشم قرار دهید :
اگر صفحه رایانه شما در بالای سطح چشم قرار گیرد، چشمان شما برای دیدن صفحه نمایش باید باز تر شود. صفحه کامپیوتر خود را در زیر سطح چشم قرار دهید تا چشمانتان را به اندازه بیش از حد وم باز نکنید. این امر ممکن است باعث کند شدن فرآیند تبخیر اشک شما شود.
از سیگار کشیدن و از دود اجتناب کنید:
اگر سیگار میکشید، از پزشک خود بخواهید به شما برای کمک به طراحی یک استراتژی در جهت ترک سیگار که احتمالا برای شما کار می کند، کمک کند. اگر سیگار نمی کشید، از افراد سیگاری، دور بمانید. دود می تواند علائم خشکی چشم را بدتر کند.
اشک مصنوعی را به طور مرتب استفاده کنید:
اگر چشم های شما خشکی خفیف مزمن دارد، حتی اگر چشمانتان خوب و سالم به نظر برسد، آنها را به خوبی شستشو دهید.
تشخیص خشکی چشم :
تست ها و روش هایی که می توانند برای تعیین علت چشم های خشک شما استفاده شوند عبارتند از:
معاینه جامع چشم که شامل سابقه کامل سلامت کلی شما و سلامت چشم شما می شود می تواند به تشخیص علل خشکی چشم کمک کند.
اندازه گیری حجم اشک، دکتر ممکن است تولید اشک را با استفاده از آزمون Schirmer اندازه گیری کند. در این آزمون، نوارهای بلاستی کاغذ زیر پلکهای زیرین قرار می گیرند. بعد از پنج دقیقه، پزشک مقداری از نوار را که توسط اشک شما خیس شده اندازه گیری می کند.
تعیین کیفیت اشک، آزمایش های دیگر با استفاده از رنگ های مخصوص در چشم ها برای تعیین وضعیت سطح چشم انجام می شود.
پزشک به دنبال الگوهای روی قرنیه است و این امر که چقدر طول می کشد اینکه اشک شما تبخیر شود را اندازه گیری می کند.
10 راه برای خلاص شدن از خشکی چشم به طور طبیعی از این قرار است:
1. شستشوی مکرر برای خشک نشدن چشم :
افراد مبتلا به چشم خشک تمایل به طور مداوم چشم خود را مالش دهند، که باید برای جلوگیری از التهاب از این امر اجتناب شود. برای از بین بردن این ناراحتی و حفظ سلامتی مناسب چشم، توصیه می شود که پلک های خود را چند بار در روز شستشو دهید. چند قطره شامپو بچه را روی نوک انگشتان پاک خود قرار دهید با چشمان بسته، به آرامی با انگشتان خود نزدیکی پایه مژه ها را ماساژ دهید. صابون را به طور کامل و با استفاده از آب گرم از پلکهای خود بشوید ؛ این عمل را یک یا دو بار در روز انجام دهید.
2. کمپرس گرم برای خشکی چشم:
یک پارچه پاک و بدون آهار را در آب گرم بشویید و آب اضافی آن را بگیرید.این پارچه گرم و مرطوب را بر روی پلک های بسته خود نگه داشته تا 10 دقیقه (نه بیشتر از آن). اطمینان حاصل کنید که پارچه را با آب گرم دوباره مرطوب و استفاده کنید. در نهایت، چشم های خود را با آب معمولی تمیز خوب شستشو دهید.از این درمان حداقل دو بار در روز استفاده کنید تا علائم خشکی چشم شما فروکش کند.
نکته:هنگام استفاده از یک کمپرس برای چشم خود، ماکزیمم دما را تا 108 درجه فارنهایت حفظ کنید و از آن بالاتر نروید.
3.برای استفاده از روغن کرچک برای درمان چشم های خشک :
روغن خالص، ارگانیک، روغن کرچک آزاد بدون هگزا را با استفاده از قطره چشمی، یک قطره از آن را در هر پلک چشم دو بار در روز برای حفظ رطوبت چشم و کاهش قرمزی استفاده کنید.
4. برای درمان خشکی چشم غذاهای حاوی امگا 3 مصرف کنید:
این گروه شامل غذاهای غنی از اسیدهای چرب امگا 3 در رژیم غذایی هستند، منابع خوب این مواد مغذی عبارتند از:ماهی های چرب و روغن ماهی، روغن دانه کتان و روغن کتان، دانه کنجد، بادام و گردو. همچنین می توانید پس از مشاوره با پزشک خود، مکمل های امگا 3 را نیز مصرف کنید.
5. روغن نارگیل برای خلاصی از خشکی چشم:
پنبه ای را در روغن نارگیل خیس کنید و به مدت 15 دقیقه بطور مستقیم بر روی پلک های بسته قرار دهید. از این روش در فواصل منظم در طول روز استفاده کنید ، همچنین روغن نارگیل را بعنوان روغن، صبح ها در معده خالی برای حذف سموم از بدن خود استفاده کنید که می تواند باعث برطرف شدن خشکی چشم شود.
6. تمرین چشمک زدن و ورزشی ساده برای درمان خشکی چشم :
چشمک زدن منظم می تواند جریان اشکی را بهبود بخشد، چشم ها را مرطوب کند و همچنین اشک را به اطراف چشم ها پخش کند. این عمل به نوبه خود نشانه خشکی چشم را کاهش می دهد.
همچنین گردش خون در چشم ها را تنظیم و جلوه سرخی چشم را کاهش می دهد. در واقع، هر چشمک زدن مواد مغذی را به ساختارهای سطحی چشم رسانده و کمک می کند آنها را سالم نگه دارد. تمرین چشمک زدن را 5 بار حداقل هر ساعت به مدت چند هفته انجام دهید. سپس می توانید تناوب این عمل را حداقل تا 4 بار در روز کاهش دهید.
چشمان خود را به طور کامل ببندید و تا 2 شمارش کنید.
سپس، پلک ها را به هم فشرده و دوباره تا 2 شماره صبر کنید.
در نهایت چشمان خود را باز کنید و شمارش کنید تا 2.
این تمرین چشمک زدن به طور کامل چشم را با لایه ای تازه از اشک شستشو می دهد.
همچنین در هنگام استفاده از رایانه یا دستگاههای تلفن همراه، تلاش آگاهانه برای چشمک زدن خود را افزایش دهید. قانون 20/20/20 را اعمال کنید، یعنی هر 20 دقیقه ، چیزی را که حداقل 20 پا از شما دور است حداقل 20 ثانیه نگاه کنید.
8.آلوئه ورا برای رفع خشکی چشم:
یک برگ آلوئه ورا را کاملا شسته و ژل آن را استخراج کنید. ژل روی یک تکه پنبه قرار دهید و آن را به آرامی در خارج از پلک خود مالش دهید.اجازه دهید به مدت 10 دقیقه روی پلک بماند.و سپس با آب تمیز شستشو دهید. از این درمان 2 یا 3 بار در روز استفاده کنید.
توجه:ژل آلوئه ورا را مستقیما در چشم خود قرار ندهید.
9.درمان خشکی چشم با گلاب:
یک قطعه پارچه پنبه ای یا یک توپ پنبه ای را در عصاره گل رز (گلاب) خیس کرده و روی پلک های بسته خود قرار دهید. حدود 10 دقیقه بگذارید بماند و در روز 2 یا 3 بار این عمل را تکرار کنید.
یکی دیگر از گزینه ها این است که چشم های خود را با آب خالص رز شستشو کنید یا از گلاب خالص به عنوان اشک مصنوعی استفاده کنید و این عمل را 2 تا 3 بار در روز انجام دهید.
10. ماساژ برای درمان خشکی چشم:
چند قطره روغن زیتون یا روغن نارگیل را روی انگشتان خود قرار دهید. به آرامی روغن را بر روی پلک های بسته قرار دهید و برای چند دقیقه ماساژ دهید. سپس کف دست خود را بر روی پلک خود بگذارید و آنها را به طور کامل برای چند دقیقه دیگر بپوشانید. باید روغن را از پلک ها شستشو دهید و پاک کنید زیرا جذب می شود.
این عمل را 2 تا 3 بار در روز انجام دهید.
برای درمان و کاهش خشکی چشم از دستگاه بخور استفاده کنید:
با استفاده از یک دستگاه مرطوب کننده، به خصوص در ماه های زمستان، می توانید از از خشکی چشم جلوگیری کنید. مرطوب کننده هوا یا دستگاه را روشن نگه دارید و به جای جایگزینی مناسب برای یک رطوبت ساز تجاری از بخور طبیعی استفاده کنید. همچنین می توانید گیاهانی را در فضای اتاق قرار دهید تا از طریق آنها به رطوبت هوت اضافه شود. برخی از بهترین گیاهان برای این منظور عبارتند از نخل آریس، لیلی صلیبی و بوستانی. این گیاهان نیز با جذب آلودگی های داخلی در محیط، به تمیز کردن هوا کمک می کنند.
نکات دیگر و توصیه های کلی برای درمان خشکی چشم:
از دست دادن آب بدن یکی از شایع ترین علت های خشکی چشم است، بنابراین مصرف مایعات را در بدن خود افزایش دهید تا بدن را آبرسانی کند و نشانه های خشکی چشم را کاهش دهد.
در طول استفاده از کامپیوتر، وقفه های مکرر داشته باشید.
تماشای مکرر رایانه، خواندن کتاب و مجلات و تماشای تلویزیون نیز می تواند چشم شما را خشک کند، بنابراین مهم است که وقفه ها را برای به دست آوردن رطوبت فراموش نکنیم.
اجتناب از دمیدن هوا به طور مستقیم در چشم خود یا با استفاده از خشک کن مو، بخاری ماشین، تهویه هوا. از قرار گرفتن در محیط خشک، داخل و خارج از منزل اجتناب کنید، زیرا هوای خشک به عنوان یک عامل تحریک کننده عمل می کند.
سعی کنید از عینک آفتابی یا دیگر عینک های محافظ برای جلوگیری از هوا و باد خشک استفاده کنید. همچنین هنگام استفاده از دوچرخه یا موتورسیکلت، از محافظ و عینک مناسب استفاده کنید تا از چشم خود محافظت کنید.
هنگامیکه در معرض هوای خشک در ارتفاعات بالا یا در مناطق بیابانی و در هواپیما قرار می گیرید، چشمان خود را به مدت چند دقیقه ببندید.
از سیگار کشیدن و از قرار گرفتن در معرض دود سیگار اجتناب کنید.
سعی کنید در هنگام ظاهر شدن باد در داخل خانه بمانید.
هنگامی که حرف عینک آفتابی می آید، همیشه از عینک های آفتابی کلاسیک استفاده می شود که 100 درصد از اشعه ماوراء بنفش (UV) را خاموش می کند.
به علت خاصیت اسیدی، مصرف قهوه بیش از حد می تواند خشکی چشم ها را در بسیاری موارد تشدید کند. بنابراین، مصرف قهوه خود را محدود کنید.
غذاهای اسیدی می توانند علائم خشکی چشم را تشدید کنند، پس از خوردن چنین غذاهایی، تا زمانیکه نشانه های شما کاملا از بین رفته باشند.
در خشکی چشم خفیف، از اعمالی مانند پلک زدن، تمرین ماییبومیا یا سایر شرایط کمک به پلک، برای درمان می توان بهره جست. در صورت ایجاد علائم خشکی چشم، استفاده از لنزهای تماسی را قطع کرده یا کاهش دهید. حتی می توانید طب سوزنی استفاده کنید تا علائم خشکی چشم را درمان کنید.
در پایان روز، فراموش نکنید که تمام آثار آرایش چشم را از چشمان و مژه های خود پاک کنید.
در قسمت بالا و گوشه هر چشم غده کوچکی وجود دارد که غده اشکی یا لاکریمال نامیده میشود.چشمها برای پاکیزگی و از بین بردن عوامل سوزشآور و تحریککننده، اشک تولید میکنند. بخش کوچکی از اشک تولید شده به علت تماس با هوای بیرون بخار میشود ولی بخش اعظم آن به وسیله سیستم تخلیه اشک به خارج از چشم پمپ میشود.وقتی پلک میزنید، پلک شما اشکها را به روی چشمتان پخش میکند تا آن را مرطوب نگه دارد. سپس اشکها به یک کانال کوچک در سمت داخلی چشم به داخل یک کیسه ریخته میشوند. از آنجا به یک مجرا که مجرای اشک نامیده میشود جریان یافته و به بینی میریزد. اما گاهی اتفاق میافتد که این سیر طبیعی دچار اختلال شده و فرد را به آبریزش چشم دچار می کند.
آبریزش چشم در هر سنی ممکن است اتفاق بیفتد اما در در میان نوزادان با سن کمتر از ۱۲ ماه و افراد بالای ۶۰ سال متداولتر است. این مشکل ممکن است برای یکی از چشمها یا هر دو آنها اتفاق بیفتد.
علت های ایجاد آبریزش چشم
آبریزش چشم ممکن است به علت عفونت سینوس ها ، اشکال لنز ، استفاده زیاد از کامپیوتر ، دود ، کمبود اشک ، شل شدن پوست پلک و بینی ، ضرب دیدگی چشم و آلرژی چشمی یا مصرف خوراکی های تند و ترش، آلایندههای شیمیایی باشد.
در کودکان :
آلرژی (حساسیت)
عفونت ویروسی چشم ها (ورم ملتحمه ویروسی)
در بزرگسالان:
التهاب و ورم پلک چشم ( بلفاریت )
خشکی چشم ها (کاهش تولید اشک)
قرمزی چشم
انسداد مجرای اشکی (گاهی اوقات مجرای اشک به طور کامل بسته نمیشود اما آنقدر باریک میشود که همه اشکها را تخلیه میکند. و ندرتاً هم ممکن است ورودی کانالیکولی در گوشه داخلی چشم بسته شود که ممکن است بخاطر التهاب یا زخم باشد.پلیپ بینی نیز ممکن است از بیرون آمدن اشکها از مجرای اشکی جلوگیری کند.)
اکتروپیون (برگشت لبه پلک به سمت بیرون ، اکتروپیون ممکن است باعث شود که که اشکها به جای اینکه به سمت کیسه اشک بروند، از گوشه پایین پلک پایین بیایند.)
انتروپیون (برگشت لبه پلک به سمت داخل)
تحریک و سوزش قرنیه چشم
عفونت مجرای اشکی
وجود یک جسم خارجی در چشم مثل مژه یا گرد و خاک
تب یونجه (یک نوع آلرژی فصلی)
بیماری تراخم چشم
افزایش مواد آلرژیزا همچون گرد و غبار و خاک در محیط زندگی
عفونت غشای روی پلک چشم
التهاب، سوزش یا خراش زیاد چشم
* از جمله عواملی که به میزان کمتر باعث آبریزش دائمی چشم ها می شوند می توان به ضربه به چشم و یا سایر آسیب های چشمی ، سینوزیت مزمن ،گلوکوم ( آب سیاه چشم ) مادرزادی یا گلوکوم زودرس در نوزادان ، سندرم نرمی و سستی پلک چشم ، سایر بیماری های التهابی، اشعه درمانی (رادیوتراپی یا پرتودرمانی)، فلج عصب هفتم (آسیب عصب صورت)، سندرم شوگرن (این سندرم اغلب باعث خشکی چشم ها و دهان می شود)، جراحی چشم و یا بینی، بیماری های غده تیروئید، تومورهایی که سیستم دفع اشک را مختل می کنند، اشاره کرد.
درمان آبریزش چشم
در اغلب موارد آبریزش چشم می تواند به طور موثر درمان شود. بسته به شدت علایم، آبریزش چشم می تواند گاهی اوقات برای رانندگی سخت و خطرناک باشد.اگر آبریزش چشم خفیف باشد یا زیاد اذیتتان نکند، نیازی به درمان ندارد.انسداد مجرای اشکی با عمل جراحی قابل درمان است. در این عمل کانالی جدید از کیسه اشک به داخل بینی گذاشته می شود. سپس اشک ها از هر انسداد عبور می کندباریک شدن کانالی که به کیسه اشک می رسد که کاملاً بسته نشده باشد، با وارد کردن یک میله بازتر می شود. اما اگر کاملاً بسته شده باشد، برای آبکشی کردن اشک به داخل بینی نیاز به عمل خواهد بود.مژه هایی که جلو چشم را از بین می برد (انتروپیون) قابل برداشتن است. قرمزی چشم معمولاً با قطره چشم قابل درمان استاکتروپیون معمولاً با یک عمل جراحی عمومی روی پلک پایینی قابل درمان است.اگر خشکی چشم ها باعث آبریزش چشم شود، استفاده از قطره اشک مصنوعی به میزان ۴ تا ۵ بار در روز و یا گذاشتن کمپرس گرم (مثل حوله گرم) روی چشم ها برای مدت چند دقیقه می تواند برای رفع آبریزش مفید باشد.اگر آبریزش چشم های شما همچنان ادامه داشت، نزد چشم پزشک بروید.
اگر همراه با آبریزش چشم ها، علائم زیر را داشتید، فورا نزد چشم پزشک بروید:
** کاهش بینایی چشم
** درد اطراف چشم
** احساس وجود یک جسم خارجی در چشم
چشمهای اشکآلود خیلی آزاردهنده هستند. خیلی چیزها ممکن است باعث اشکآلودشدن چشمها شوند: از آلرژی گرفته تا عفونتهای باکتریایی. صرفنظر از اینکه چه چیزی چشمها را آزار میدهد، برای متوقفکردن اشکریزی کارهای زیادی میتوان انجام داد. درمانهای معمول این مشکل عبارتاند از شستن چشمها، استفاده از قطرهی چشم، و استفاده از کمپرس گرم. همچنین میتوانید از پزشک کمک بگیرید. پزشک میتواند مشکل را تشخیص دهد و درمانی را توصیه کند که مشکل را بهبود بدهد. کارهای دیگری هم هست که میتوانید برای جلوگیری از ابتلا به چشم اشکآلود انجام دهید، از جمله استفاده از عینک محافظ، عینک آفتابی، و استفاده از لوازم آرایش مخصوص به خودتان.
۱. استفاده از روشهای درمانی معمول
مطمئن شوید که هیچ جسم خارجیای در چشمانتان وجود ندارد. اگر چیزی در چشمتان افتاده باشد، چشم اشکآلود میشود تا شی خارجی را از چشم خارج کند. سعی نکنید آن را با انگشت یا موچین بیرون بکشید. برای خارجکردن جسم خارجی از چشم، باید چشمها را بشویید.
• برای شستن چشمها، با دست تمیز پلک را باز نگه دارید و زیر جریان ملایم آب ولرم بگیرید. میتوانید این کار را در حمام و زیر دوش انجام دهید و بگذارید آب به پیشانیتان بخورد و درحالیکه از صورتتان پایین میآید وارد چشمان بازنگهداشتهشدهتان بشود. همچنین، میتوانید از ابزار شستوشوی چشم یا ظرف چشمشویی استفاده کنید.
• اگر احساس میکنید چیزی در چشمتان فرو رفته، چشمها را نمالید. مالیدن چشمها موقعی که چیزی در آن افتاده ممکن است به چشم آسیب برساند.
۲. از قطرهی چشمی یا اشک مصنوعی» استفاده کنید.
شاید چندان عقلانی بهنظر نرسد که برای درمان چشم اشکآلود از اشک مصنوعی استفاده شود، اما واقعیت این است که برای درمان مشکل اشکآلودی چشمها میشود از قطرههای چشمی استفاده کرد. قطرهی چشمی بیش از همه برای مواقعی مفید است که اشکآلودی چشم بهخاطر خشکی مفرط اتفاق بیفتد. قطرهی چشمی چشم را مرطوب و روان میکند و در نتیجه چشم دیگر نیازی به این ندارد که از اشک برای این کار استفاده کند. برای استفاده از قطرهی چشمی:
• سرتان را به عقب برگردانید و پلک پایینی را به پایین بکشید. ظرف قطرهی چشمی را دو سه سانتیمتری چشم بیاورید. مواظب باشید نوک ظرف به چشمتان برخورد نکند.
• سه قطره داخل چشمتان بریزید (یا هر مقداری که پزشک تجویز کرده). بگذارید قطرهها جداگانه به چشمتان ریخته شود. از اشک مصنوعی هر چهار ساعت یک بار، یا هر زمانی که لازم است، استفاده کنید.
۳. لنزهای چشمی را دربیاورید.
اگر اشکآلودی چشمهایتان متوقف نمیشود، لنز را از چشمتان دربیاورید. تماس چشم با لنز باعث بدترشدن اشکآلودی چشمها میشود، ضمن اینکه ممکن است جلوی تاثیر قطرههای چشمی را نیز بگیرد. اگر فکر میکنید مشکلتان ناشی از لنزها است، با چشمپزشک م کنید.
• برای تمیزنگهداشتن لنزهای چشمی از دستور پزشک پیروی کنید. اگر از لنزهای یکبارمصرف استفاده میکنید، هیچوقت آن را دوبار بهکار نبرید. همیشه بعد از استفاده، آنها را دور بیندازید.
• هیچوقت با لنز نخوابید، مگر اینکه پزشک اجازهی آن را داده باشد.
• هنگام شنا و هنگام استحمام لنزها را از چشمتان دربیاورید.
۴. از کمپرس برای تسکین چشمهای رنجور استفاده کنید.
کمپرس گرم به رفع قی از چشمها کمک میکند و همچنین سمومی را که باعث بندآمدن کانالهای اشک میشوند شل میکند. کمپرس همچنین قرمزی و برانگیختگی معمول چشمهای اشکآلود را کاهش میدهد. پارچهای را زیر آب گرم یا داغ بگیرید، آن را بچلانید تا آب اضافیاش خارج شود، و بعد روی چشمهایتان بگذارید. دراز بکشید و بگذارید پارچه ۵ تا ۱۰ دقیقه روی صورتتان بماند.
از پزشک کمک بگیرید
۱. اگر اشکآلودی چشمهایتان بهخاطر آلرژی است، با دکتر دربارهی مصرف آنتیهیستامین م کنید. گاهی اوقات، اشکآلودی چشمها بهخاطر واکنشهای آلرژیک اتفاق میافتد. مصرف آنتیهیستامین یا قرصهای ضدحساسیت دیگر میتواند برانگیختگی ناشی از آلرژی را کاهش دهد. فقط یادتان باشد که اگر اشکآلودی چشمها بهخاطر آلرژی نباشد، آنتیهیستامین احتمالاً هیچ کمکی بهتان نخواهد کرد. اگر مطمئن نیستید که مشکل از آلرژی است یا چیز دیگر، با پزشک م کنید.
• پراستفادهترین داروی آنتیهیستامین کپسولهای خوردنی دیفنهیدرامین هستند. بزرگسالان باید ۲۵ تا ۵۰ میلیگرم دیفنهیدرامین را هر ۴ تا ۶ ساعت یکبار مصرف کنند. اگر دل و رودهتان تحریک میشود، میتوانید آن را همراه شیر یا غذا مصرف کنید.
• یکی از بزرگترین عوارض جانبی آنتیهیستامینها خوابآلودگی است. وقتی آنتیهیستامین مصرف میکنید از راندن ماشین یا کار با دستگاههای سنگین خودداری کنید.
. از پزشک دربارهی مصرف آنتیبیوتیک راهنمایی بگیرید. ممکن است وقتی برای درمان اشکآلودی چشم نزد پزشک میروید، او عفونت تشخیص بدهد و برای شما آنتیبیوتیک تجویز کند. مثلاً، عفونتهای باکتریایی به آنتیبیوتیک خوب جواب میدهد. بااینحال، اگر اشکآلودی چشمها بهخاطر وجود ویروس باشد، ممکن است پزشک هیچ چیزی تجویز نکند و درعوض به شما توصیه کند یک هفتهای صبر کنید تا معلوم شود که مشکل خودش رفع میشود یا نه.
• معمولترین آنتیبیوتیکی که برای درمان چشمهای اشکآلود تجویز میشود توبرامایسین است. توبرامایسین یک نوع قطرهی چشمی آنتیباکتریال است که مخصوص عفونتهای چشمی ساخته شده است. این دارو را طبق راهنمایی دکتر مصرف کنید. معمولاً توصیهی پزشکان این است که روزی دو بار و به مدت هفت روز یک قطره از توبرامایسین در چشم بچکانید، یک قطره در صبح و یک قطره شب پیش از خوابیدن.
. درمانهای فعلیتان را بررسی کنید.
گاهی بعضی از روشهای درمانی عوارض جانبی دارند، ازجمله اشکآلودی چشمها. برچسب داروی مصرفیتان را بررسی کنید و اگر مطمئن نیستید از پزشکتان دراینباره سوال کنید. اگر چشمهای اشکآلود از عوارض پایدار یکی از داروهای مورد استفادهتان است، ببینید آیا پزشک میتواند داروی دیگری بهجای آن برایتان تجویز کند. بدون م با پزشک مصرف دارو را قطع نکنید.
بعضی از داروهایی را که ممکن است باعث اشکآلودی چشمها شود در زیر آوردهایم:
• اپینفرین
• داروهای شیمیدرمانی
• آگونیستهای کولینرژیک
• بعضی از قطرههای چشمی، مثل یدید اکوتیوفات و پیلوکارپین
با پزشک دربارهی دیگر احتمالات حرف بزنید.
مشکلات درمانی زیادی هست که میتواند منجر به اشکآلودی چشمها شود. اگر نمیتوانید علت اشکآلودی چشمهایتان را پیدا کنید، از پزشک کمک بگیرید. بعضی از مشکلاتی که باعث اشکآلودی چشمها میشود عبارتاند از:
• بلفاریتیس (پلکهای ملتهب)
• بستهشدن کانال اشکی
• سرماخوردگی عادی
• مژههایی که بهسمت داخل رشد کردهاند
• التهاب ملتحمه
با پزشک دربارهی روند درمان صحبت کنید:
اگر، بهخاطر بستهشدن کانال اشکی، همیشه دچار مشکل اشکآلودی چشم هستید، شاید لازم باشد یک روند درمانی شامل شستشو، لولهگذاری و حتی جراحی را در پیش بگیرید تا مشکل انسداد کانال رفع شود. تنها موقعی باید سراغ این گزینهها بروید که دیگر روشهای پاکسازی انسداد جواب نداده باشد و اشکآلودی چشمها مزمن شده باشد.
• گشادکردن پانکتال: اگر اشک نتواند درست از دریچهی کانال اشکی نشت کند، شاید لازم باشد عمل بازکردن پانکتال انجام شود. چشمپزشک در چشم آسیبدیده بیحسی موضعی اعمال میکند. پزشک از ابزاری برای گشادکردن دریچهی کانال اشکی استفاده میکند و درنتیجهی این کار، اشکها میتوانند بهراحتی از کانال وارد چشم شوند.
• لولهگذاری یا استنتگذاری: در این روند، پزشک قطعهای لولهی نازک را در یک یا هر دو کانال اشکی وارد میکند. لولهگذاری باعث میشود کانال اشکی گشاد شود و، درنتیجه، اشکها راحتتر به چشم نشت کنند. لولهها بهمدت سهماه در آنجا میمانند. در این روند ممکن است از بیهوشی موضعی استفاده شود و ممکن هم هست که از بیهوشی سراسری استفاده شود.
• داکریوسیستورینوستومی (DCR): DCR یک روند جراحی است که درصورت جوابندادن روشهای کمتر تهاجمی سراغ آن میروند. در DCR کانال جدیدی برای نشت اشک ساخته میشود. جراح از کیسهی اشکی موجود در بینی استفاده میکند تا کانال جدیدی بزند. در DCR، هم از بیهوشی موضعی ممکن است استفاده شود و هم از بیهوشی سراسری.
۳. از چشمها محافظت کنید
۱. از عینکهای محافظ استفاده کنید تا اشیاء خارجی وارد چشمتان نشود. حتماً موقع کارکردن با مواد شیمیایی، یا ابزارهای صنعتی، و یا موقعی که در وسط ذرات ریز معلق در هوا هستید (مثلاً وسط خاکاره موقع نجاری)، از عینک محافظ استفاده کنید. این مواد ممکن است در چشمان شما گیر کنند و اشک به چشمانتان بیاورند. وقتی عینک محافظ میگذارید، از چشمها در برابر تکههای کوچک و بزرگی که این طرف و آن طرف پرت میشوند و ممکن است به چشمها آسیب برسانند نیز محافظت میکنید.
۲. عینک آفتابی بگذارید. عینک آفتابی از چشمهای شما در برابر اشعهی فرابنفش محافظت میکند. اشعهی فرابنفش نیز میتواند چشمها را اشکآلود کند. عینک آفتابی حفاظی در برابر ذرات و دیگر خردهریزهای معلقی است که با باد این طرف و آن طرف میروند و ممکن است وارد چشمهایتان بشوند.
• قبل از اینکه عینک را به چشمهایتان بزنید، شیشهی آنها را از هرگونه غباری که رویشان نشسته پاک کنید.
۳. از لوازم آرایش و دیگر محصولات چشمی مخصوص خودتان استفاده کنید. یکی از راحتترین راهها برای اینکه باکتریها یا عفونتهای چشمی شایع دیگران را بگیرید این است که از لوازم آرایش یا قطرههای چشمی یا لیف صورت همدیگر استفاده کنید. بههمینخاطر، بهترین کار این است که از استفادهی اشتراکی از هر وسیلهای که دیگران به چشمشان میزنند خودداری کنید.
ترشح بیش از حد اشک معمولا به دلیل تحریک یا التهاب سطح چشم اتفاق می افتد. چیزهای زیادی می تواند عامل این تحریک یا التهاب باشد از جمله آلرژی ها یا مشکلاتی که برای مژه و پلک رخ می دهد. کسانی که خشکی چشم دارند هم گاهی با اشک ریزی زیاد روبرو می شوند چون چشم سعی می کند با تولید اشک بیشتر با تحریک و خشکی چشم مبارزه کند.
جسمی در چشم
وقتی گرد و غبار یا مژه در چشم می رود، چشم اشک بیشتری تولید می کند تا آن را خارج کند. حتی اجسامی که بسیار کوچک هستند و دیده نمی شوند مثل ذرات دوده یا ماده شیمیایی پیاز باعث تحریک چشم می شوند. به محض اینکه مشکل رفع شود، اشک چشم قطع می شود، اما مشکلات دیگری هستند که باعث می شوند چشم اشک بیشتری تولید کند.
خشکی چشم
وقتی چشم ها سریع خشک شوند یا بین آب و چربی و مخاط چشم تعادل وجود نداشته باشد اشک کافی در بدن تولید نخواهد شد و خشکی چشم» اتفاق می افتد. عوامل زیادی باعث این مشکلات می شوند، از جمله می توان به وزش باد و بروز بیماری ها اشاره کرد. این عوامل هرچه باشند چشم با تولید اشک واکنش نشان می دهد.
چشم صورتی – ورم ملتحمه
چشم صورتی» عامل شایع آبریزش چشم است که در دو گروه کودکان و بزرگسالان دیده می شود. این عارضه باعث قرمز یا صورتی شدن یک یا هر دو چشم می شود. خارش چشم و احساس اینکه چیزی مثل شن در چشم ها وجود دارد از علایم چشم صورتی است. عفونت های باکتریایی یا ویروسی شایع ترین علت ورم ملتحمه هستند. عفونت های ویروسی به درمان نیاز ندارند، اما برای عفونت های باکتریایی از قطره های آنتی بیوتیک استفاده می شود.
آلرژی
آبریزش و خارش چشم اغلب با سرفه، آبریزش بینی و علایم همیشگی آلرژی همراهند؛ اما ممکن است آلرژی چشمی» به تنهایی دیده شود. مصرف داروهای آلرژی، قطره ها و اجتناب از محرک ها مثل ذرات گرد و غبار راهکارهای کمک کننده هستند. سرماخوردگی هم موجب آبریزش چشم می شود، اما خارش به همراه ندارد. این یک راه تمایز آلرژی و سرماخوردگی است.
انسداد مجرای اشک
به طور طبیعی اشک از غدد اشک بالای چشم ترشح می شود و روی کره چشم پخش و از طریق مجرای اشک در گوشه چشم خارج می شود؛ اما اگر این مجرا بسته شود اشک تجمع پیدا می کند و چشم ها خیس و پر آب می شوند. این مشکل به علل زیادی ایجاد می شود که از آن میان می توان به عفونت، جراحت و حتی بالا رفتن سن اشاره کرد.
بیماری های پلک چشم
پلک مثل یک سایه بان است که چشم را تمیز هم می کند. با هر پلک زدن اشک روی چشم پخش می شود و رطوبت اضافی را از روی چشم پاک می کند، اما گاهی پلک ها به درستی کار نمی کنند. ممکن است مژه یا خود پلک به داخل چشم برگردند و چشم را دچار سایش کنند، به این عارضه آنتروپیون» می گویند. اگر پلک به خارج برگردد به آن اکتروپیون» می گویند. در این حالت پلک نمی تواند به خوبی سطح روی چشم را تمیز کند. هر دو این مشکلات باعث پر آب شدن چشم می شوند. ممکن است برای درمان دایمی نیاز به عمل جراحی باشد.
خراش چشم
کثیفی، ماسه و لنز چشمی می تواند سطح خارجی چشم –قرنیه- را بخراشد. اگر این اتفاق بیفتد، ممکن است چشم درد بگیرد، قرمز و پر آب شود و به نور حساسیت پیدا کند. این خراش ها ظرف یک یا دو روز بهبود می یابند، اما مراجعه به پزشک ضروری است. برای جلوگیری از عفونت باید تحت درمان قرار بگیرید.
گل مژه
گل مژه» باعث پر اشک شدن چشم می شود، اما علایم دیگری وجود دارند که بارزترند. تورم، قرمزی، وجود توده دردناک لبه پلک از جمله این علایم هستند. عامل گل مژه باکتری است و ممکن است ظرف چند روز به خودی خود از بین برود. هیچ وقت سعی نکنید گل مژه را بترکانید، با این کار عفونت را پخش می کنید. گذاشتن حوله گرم روی چشم، درد آن را تخفیف می دهد.
مشکلات جسمی زیادی منجر به پرآب شدن چشم ها می شوند
تا به حال با موی ابرویی مواجه شدید که به شکل نادرستی رشد کرده است؟ این اتفاق برای مژه هم می افتد. اگر مژه به جای رشد به خارج، به سمت داخل رشد کند، چشم را می ساید. به این عارضه تریشیازیس» می گویند و ممکن است پس از یک عفونت، جراحت یا مشکلات دیگر بروز کند. برای اینکه از ناراحتی و آبریزش چشم خلاص شوید پزشک مژه را بر می دارد یا آن را در جهت درست هدایت می کند.
بلفاریت
این عارضه باعث تورم پلک، معمولا نزدیک مژه ها می شود. چشم می سوزد و دچار آبریزش، قرمزی، خارش و پوسته می شود. عوامل زیادی منجر به بلفاریت» می شوند که از آن میان می توان به عفونت، روزاسه و آلرژی اشاره کرد. با اینکه بلفاریت معمولا به خودی خود درمان می شود، اما درمان های کمک کننده هم وجود دارند.
بیماری غدد چربی
غدد ریز لبه چشم که با نام میبومین» خوانده می شوند، چربی هایی تولید می کنند که باعث حفظ سلامت چشم خواهند شد. این غدد از خشک شدن چشم جلوگیری می کنند و مانعی ایجاد می کنند تا در مواقع وم اشک را روی چشم نگه دارند، اما اگر این غدد مسدود شوند و چربی کافی تولید نکنند، چشم ها ملتهب و پر آب می شوند. قرار دادن کمپرس گرم روی چشم راهی برای باز کردن انسداد غدد است.
عوامل دیگر
مشکلات جسمی زیادی منجر به پرآب شدن چشم ها می شوند؛ مثلا فلج بل، سندرم شوگرن، عفونت مزمن سینوس، مشکلات تیروییدی و آرتریت روماتویید. البته درمان هایی مانند شیمی درمانی و اشعه درمانی هم می تواند باعث آبریزش چشم شوند. برخی داروها مثل اپی نفرین و قطره های چشمی به ویژه اکوتیوپات آیوداید و پیلوکارپین هم باعث ریزش بیش از حد اشک می شوند. اگر بیشتر اوقات چشم هایتان پر آبند و علت آن را نمی دانید، حتما به پزشک مراجعه کنید. درمان ها به بهبود شما و وضوح دیدتان کمک می کنند
مایعیکه در فرآیند گریه تولید میشود، اشک نام دارد. مایعی که باعث تمیزی و شستشوی سطح چشم، ضدعفونی شدن چشمها، لغزنده کردن چشمها برایحرکت آسان کره چشم و پلکها، جلوگیری ازخشک شدن چشمها و پلکها، ایجاد ارتباط میان انسانها، دفع مواد تجمع یافته حاصل از فرآیند پاسخ به استرس و. میشود؛ چیزی جز اشک نیست.
بدون این مایع؛ چشمها دچار سوزش، خارش و قرمزی، احساس غبار، حساسیت به نور، از دست رفتن شفافیت قرنیه، ایجاد زخم در قرنیه، عفونتهایمکرر و شدید، وبالاخره دچار خشکیچشم و در نهایت نابینایی میشویم.
ساختار اصلی اشک شامل سه لایه مجزا به ترتیب زیر است:
- لایه مو(mucous): داخلیترین لایه اشک است. چسبناک و ج بوده و از موسین تشکیل یافته است. این لایه توسط سلولهای ملتحمه و قسمت داخلیپلکها ترشح میشود. این لایه قرنیه را میپوشاند تا یک لایه آبگریز برایپخش و گسترش یکنواخت لایه آبیفراهم آید. این لایه اشک را رویسطح چشم میچسباند. بدون این لایه، اشک به صورت قطرههایریز در خواهد آمد.
- لایه آبی(aqueus): این لایه 90 درصد اشک را تشکیل میدهد و حاوی آب و دیگر مواد نظیر پروتئینهایلاکتوفرین، لیزوزیم و لیپوکالین، الکترولیتها، آنتیاکسیدانها و برخیویتامینها است. این لایه عمدتا توسط غدد اشکیترشح میشود. وظایف این لایه شامل اکسیژن رسانیبه سطح چشم، مبارزه با عفونت توسط آنتیبیوتیکهای طبیعی(لیزوزیم و لاکتوفرین)، صاف کردن سطح چشم، شستن چشمها ازسلولهای مرده، گردوغبار، مواد محرک و حساسیت زا است.
- لایه (چربی) لیپید(lipid): این لایه روغنی است و خارجیترین لایه اشک را تشکیل میدهد. این لایه توسط غدد میبومین(meibomian) که در لبه پلکهای فوقانی و تحتانی واقع میباشند ترشح میشود. این لایه با ایجاد یک حایل آبگریز از تبخیر لایه اصلی اشک (لایه آبی) جلوگیری میکند. وظایف دیگر این لایه شامل افزایش کشش سطحی و جلوگیری از سر ریز شدن اشک از پلکها و لغزنده کردن چشم و تسهیل عمل بازو بسته کردن پلکها است.
غدد اشکی(lacrimal glands): غدد اشکیدر گوشه خارجیچشمها و پشت پلکهای فوقانیقرار دارند. غدد اشکی هر کدام به اندازه یک بادام بوده و 2 سانتیمتر طول دارند. مایع اشکی از طریق 6-12 مجرای کوچک ترشحی به فضایمیان چشم و پلک فوقانی وارد میشود. با هر بار باز و بسته کردن چشمها اشک ازمجاری ترشحی غدد اشکی مکیده شده و به سمت مجرای اشکی - بینیکه به صورت دو سوراخ بسیار ریز در گوشه داخلیچشمها قرار گرفته هدایت میشود در انتها اشک به کیسه اشک و سپس به حفره بینی میریزد. به همین علت است که هنگام گریه کردن ممکن است دچار آبریزی بینی شد.
انواع اشک:
- اشک پایه (basal tears): در چشمان داران سالم قرنیه پیوسته (24 ساعته) توسط اشکهای پایه خیس و تغذیه میشود. این اشک باعث لغزنده شدن چشمها و شستشوی چشمها از ذرات خارجی میشود. مایع اشک حاوی آب، موسین، چربی، لیزوزیم، لاکتوفرین، لیپوکالین، ایمنوگلوبولینها، گلوکز، سدیم کلراید، کلراید پتاسیم، آنتیاکسیدانها، برخی ویتامینأها است.
- اشک رفلکس(reflex tears): هر چیزی که باعث تحریک و یا خشک شدن چشم شود، میتواند تولید این نوع اشک را افزایش دهد. این نوع اشک به طور غیر ارادی و در پاسخ به مواد محرک چشم نظیر ذرات خارجی، گرد و غبار، آلرژنها، پاتوژنها و مواد محرک دیگری همچون بخار پیاز، گاز اشکآور و افشانه فلفل ترشح میشود. این اشکها سعیمیکنند تا مواد محرک و آزار دهنده را از چشمها پاک کنند. باد شدید و نور شدید خورشید نیز میتواند باعث تولید اشک رفلکس شود. این اشک بیشتر آبکی بوده و از لیزوزویم و ایمنوگلوبولین بیشتریبرخوردار است.
- اشک احساسیو یا گریه(emotional tears/crying): این اشک هنگام احساساتیشدن انسانها (استرس هیجانی) و یا احساس درد فیزیکی ترشح میشود. آغازگرهای هیجانی این نوع اشک معمولا خشم، اندوه، شادی، ترس، شوخ طبعی و ناکامی میباشند. ترکیبات شیمیایی این نوع اشک با ترکیبات دو اشک قبلیمتفاوت است. اشک احساسیحاوی هورمونها و پروتئینهایبیشتری است. این اشک حاوی هورمونهای پرولاکتین، هورمون رشد، آدرنوکورتیکوتروپین، آندروفین و ف منگنز است.
آیا اشک و گریه کردن مختص انسانها است؟
برخی معتقدند به غیر از انسانها؛ فیلها و گوریلها نیز میتوانند، گریه کنند اما نه به پیچیدگی گریه انسان.
حیوانات دیگر اغلب هنگام درد کشیدن، وارد شدن اجسام خارجیدر چشمها و یا خشک شدن چشمها دچار اشکریزی میشوند. حیوانات (به ویژه نوزادان آنها) بصورت آوایی و مانند نوزادان تازه متولد شده گریه میکنند بدون تولید اشک.
اطلاعات جالب توجه در خصوص اشک:
- غدد اشکی روزانه در حدود 2 قاشق پر چایخوری اشک تولید میکنند.
- شور بودن اشک عمدتا به علت وجود کلراید سدیم و پتاسیم در اشک است. میزان نمک موجود در اشک با میزان نمک پلاسمای خون برابراست.
- از آنجاییکه جنین نیز در درون رحم قادر به گریه کردن است، بنابراین گریه کردن نمیتواند یک رفتار آموختنیباشد. اما فرهنگ، سن، جنسیت، فرآیند اجتماعیشدن، شخصیت، روابط و بافت اجتماعیهمگی میتوانند در شکل بیان گریه تعیین کننده باشند.
- PH اشک اندکی قلیایی و خود اشک ترش و شور مزه است.
- سرفه شدید، استفراغ، احتقان بینی، آلرژی بینی، التهاب یا عفونت بینی و یا چشم و اختلالات عصبی نیز میتواند باعث اشکریزی شوند.
- گریه کردن در برخیفرهنگها عملی کودکانه و غیر موقر محسوب شده و گریستن در انظار عمومیقبیح است.
- اشکریزی هنگام خمیازه کشیدن و یا خندیدن، به علت وارد شدن فشار به غدد و کیسه اشکی است. علت دیگر آن میتواند این مسئله باشد که غدد اشکیتحت کنترل سیستم عصبی خود مختار هستند. این سیستم عصبی تمام کارکردهای غیر ارادی را کنترل میکند. هنگامیکه این اعصاب تحریک میشوند (هنگام خمیازه) غدد اشکی نیز اندکی تحریک میشوند.
- بسیاری از افراد به علت مبتلا بودن به خشکی چشم قادر به گریه کردن نیستند. اما دراختلال دیگری که در پی اسیبهای مغزی ایجاد میشود، فرد ممکن است بطور مداوم برای ساعتها بدون علت گریه کند.
- لت سوزش و اشکریزی چشمها هنگام خرد کردن پیاز به علت وجود آنزیمها و آمینو اسید سولفوکساید موجود در سلولهای پیاز است. آمینو اسید سولفوکساید توسط آنزیمهای پیاز به سولفینیک اسید تبدیل میشود، که بسیار ناپایدار بوده و فورا به گازی فرار تبدیل میشود. هنگامیکه این گاز با آب درون چشم (اشک) ترکیب میشود تولید اسید سولفوریک ملایمی را میکند که باعث سوزش و اشکریزی میشود و با افزایش تولید اشک بدن سعی میکند تا اسید سولفوریک را رقیق کرده و از چشمها بشوید.
چرا گریه ؟
- نوزادان از گریه به عنوان ابزار بقا استفاده میکنند. گریه کودکان یک وسیله ارتباطی بوده و از طریق آن طلب کمک میکنند. علل اصلیگریه نوزادان گرسنگی، پوشک خیس، کثیف و یا نامناسب، نیاز به نوازش، درد ناشی از گاز معده یا روده، سرما و گرمای شدید، کسالت و بیحوصلگی، استرس، گوش درد، محیط پر ازدحام، درد، جلب توجه و. است.
- علل گریه افراد بزرگسال شامل؛ غم و اندوه (49%)، شادی و خوشی (21%)، خشم (10%)، همدردی (7%)، اضطراب (5%) و ترس(4%) است.
- انسانها برایتحت تاثیر قرار دادن و برانگیختن احساسات و ترحم دیگران نیز متوسل به گریه میشوند.
گریه و اشک ریختن چه فوایدی دارد؟
- هنگامیکه دچار استرس هیجانی میشویم، مغز و بدن شروع به تولید ترکیبات شیمیاییو هورمونهای خاصی میکند. گریه کمک میکند تا این ترکیبات شیمیاییزائد که نیازیبه آنها نیست از بدن حذف شوند.
- اشکهایاحساسی در واقع مواد سمیایکه در پیاسترس هیجانی در خون تجمع میشوند را از بدن دفع میکنند.
- اشکهای احساسیسطح منگنز بدن را کاهش میدهند. این مواد معدنی بر روی خلق و خو تاثیر مستقیم میگذارد. غلظت منگنز اشک احساسی 30 برابر بیشتر از منگنز موجود در خون است.
- اشک احساسی نسبت به اشک پایه و رفلکس حاوی 24 درصد پروتئین آلبومین بیشتری است.
- گریه مانند ادرار و تعریق باعث حذف مواد سمیو محصولات زائد بدن میشود.
- گریه یک مکانیسم رایگان، طبیعی و قدرتمند برای کنار آمدن با درد، استرس و اندوه است.
- هورمونهاییکه پس از استرس در بدن انباشته میشوند به حد سمی رسیده و باعث تضعیف سیستم ایمنی بدن و دیگر فرآیندهای بیولوژیک میشوند. اشکهای احساسی به عنوان دریچه اطمینان برایقلب عمل میکنند.
- ترکیباتیکه حین استرس در بدن جمع میشوند با اشک خارج میشوند. همین امر باعث کاهش استرس میشود. این مواد شامل آندورفین (lucine-enkephaline)، که در کنترل درد موثر است، پرولاکتین که در تنظیم تولید شیر نقش دارد و آدرنوکورتیکوتروپین (ACTH) میشود که یک نشانگر مهم استرس است. سرکوب گریه و اشک باعث افزایش استرس میشود.
- گریه نه تنها باعث ارتقای سطح سلامتی فرد میشود، بلکه در افزایش حس تعلق در گروه نیز تاثیر گذار بوده و موجب افزایش حضور و دخالت دیگران در تامین رفاه فرد میشود. اشکها یک روش موثر در ایجاد ارتباط بوده و در برانگیختن حس همدردی و دلسوزی سریعتر ازهر ابزار دیگری عمل میکنند.
- گریه در کاهش و جلوگیری از بیماریهای مرتبط با استرس موثر است.
- خنده و گریه دو ابزار کارآمد در کاهش استرس و رهایی از احساسات منفی هستند.
- هنگامی که گریه سرکوب میشود، هیجانات رها نمیشوند و خصایص شخصیتی مخرب همچون پرخاشگری بروز میکنند.
- به باور دانشمندان سرکوب و امتناع از گریه کار معقولی نیست. اما افرادی که از مورد انتقاد قرار گرفتن، مشاجره با دوستان، مواجهه با ناکامیهای کوچک فورا شروع به گریستن میکنند، باید به روانشناس مراجعه کنند. چراکه معمولا علت اصلی این نوع گریهها اعتماد به نفس پایین و یا مشکلات روانی مزمن در فرد بوده و بایستی فرد تحت درمان قرار گیرد.
- انسانها پس از گریه از لحاظ جسمی و روانی احساس بهتری میکنند و در واقع سبک و خالی میشوند.
- گریه یک ابزار برقراری ارتباط است یک زبان جهانی برای درخواست کمک و حمایت اجتماعی است.
- گریه کمک میکند به آزاد سازی اندورفینها به جریان خون. آندورفینها ترکیبات شیمیایی ایهستند که باعث بهبود خلق و خو و تسکین درد میشوند.
آیا مردان و ن به صورت یکسان گریه میکنند؟
ن 4 تا 5 برابر بیشتر از مردان گریه میکنند. 5.4 بار در ماه ولی دختران و پسران تا قبل از بلوغ به یک میزان گریه میکنند، چراکه ترشح هورمون پرولاکتین که باعث تحریک تولید اشک میشود به یک میزان در هر دو جنس تولید میشود. پس از بلوغ میزان ترشح پرولاکتین که در تولید و تناوب گریه موثر است در ن 60 درصد بیشتر از مردان میشود.
غدد اشکی مردان از لحاظ ساختاری متفاوت و کوچکتر از غدد اشکین است. شاید یکی از دلایل بیشتر گریه کردن ن نیزهمین مسئله باشد. یکی دیگر از علل بیشتر گریه کردن ن باورهای فرهنگی است که اجتماع گریه کردن ن را بیشتر مورد پذیرش قرار میدهد.
مردان آرام، بدون صدا و با اندکی اشک گریه میکنند. بطوری که معمولا کاسه چشمان آنها از اشک پر میشود، اما بهندرت اشک به گونهها سرازیر میشود. اما ن معمولا پر سرو صدا و با اشکهایفراوان گریه میکنند. مردان اغلب در نتیجه احساسات مثبت و ن پس از درگیری و مشاجره با دیگران و یا در نتیجه احساس بیکفایتیگریه میکنند.
با تمام این تفاصیل؛ همچنان علت و فرآیند اشکهای احساسی مبهم و راز آلود باقی مانده است. و پرسشهای بدون پاسخ در این زمینه بسیار است. پرسشهایی مانند؛ چنانچه گریه کردن به منظور کاهش استرس طراحیشده، پس فلسفه اشک شوق و شادی چیست؟ و یا اگر گریه یک وسیله ارتباطی با دیگر همنوعان است پس چرا انسانها در خلوت و تنهاییخود نیز گریه میکنند؟ یا گریه برنامه ریزی شده برای رسیدن به یک مقصد چیست؟ و.
دانشمندان برای رسیدن به پاسخ چنین پرسشهایی سالیان سال است که در حال تحقیق و مطالعه هستند، ولی گویا انسان، این موجود دو پا بسیار پیچیدهتر از دانش محدود دانشمندان است.
یکی از مهم ترین بیماری های چشم تباهی لکه زرد است که موجب کوری سالمندان میشود, چطور از ابتلا به تباهی لکه زرد جلوگیری کنیم؟
پیشگیری از تباهی لکه زرد
در بیماری تباهی لکه زرد ماکولا یا لکه زرد تخریب می شود. ماکولا قسمت حساس به نور شبکیه و مسئول دید مستقیم و واضح است که برای کارهای دقیق مثل خواندن و رانندگی لازم است.تباهی لکه زرد به عنوان شایع ترین علت نابینایی در افراد مسن قابل درمان نیست؛ ولی راه هایی برای جلوگیری از ابتلا به آن و پیشرفت در بیماران مبتلا ارائه شده است.
بیماری تباهی لکه زرد
به نقل از پایگاه اطلاع رسانی آمریکایی درباره بینایی/all about vision، تباهی لکه زرد یا دژنراسیون ماکولا/ AMD شایع ترین علت نابینایی در سالمندان است. ماکولا قسمت حساس به نور شبکیه و مسئول دید مستقیم و واضح است که برای کارهای دقیق مثل خواندن و رانندگی لازم است.
در صورتی که در خانواده شما ابتلا به این بیماری سابقه دارد، باید نسبت به راه های جلوگیری از تباهی لکه زرد حساس تر باشید؛ زیرا سابقه خانوادگی یکی از عوامل افزایش دهنده احتمال ابتلاست.
بیماری تباهی لکه زرد به تدریج دید مرکزی را از بین می برد و فرد ممکن است بعد از مدتی برای خواندن، نوشتن، رانندگی یا تشخیص چهره های آشنا با دشواری روبرو شود.
*سیگار را ترک کنید
ترک سیگار احتمالا اولین راه برای جلوگیری از ابتلا به تباهی لکه زرد است. تحقیقات کارشناسان بهداشت عمومی در دانشگاه منچستر انگلیس نشان می دهد افراد سیگاری چهار برابر بیشتر به این بیماری مبتلا می شوند.
*سبزیجات تیره و برگدار بخورید
مطالعات محققان درمانگاه بینایی و شنوایی ماساچوست نشان می دهد افرادی که مواد غذایی غنی از کارتنوئیدها (موجود در سبزیجات سبز و نارنجی) را مصرف کرده اند، 43 درصد کمتر به این بیماری مبتلا شده اند.
*مولتی ویتامین و مواد معدنی بخورید
تامین ویتامین ها به شکلی که از دریافت و جذب آنها مطمین باشید، راهکار خوبی از جهات بسیار به ویژه سلامت چشم است. تامین همه مواد مغذی از رژیم غذایی برای سالمندان دشوار است. اما برای انتخاب مکمل درست با پزشک م کنید.
هچنین مصرف مکمل های خاصی می تواند از پیشرفت تباهی لکه زرد جلوگیری کند. گسترده ترین مطالعه بالینی که موسسه ملی چشم انجام داده نشان می دهد این مواد مکمل از پیشرفت تباهی لکه زرد در سالمندان جلوگیری می کنند؛ به ویژه اگر در مراحل اولیه و میانی تشخیص داده و درمان شود.
این مکمل ها شامل 500 میلی گرم ویتامین سی، 400 میلی گرم ویتامین ای، بتاکاروتن، زینک و مس هستند و در 25 درصد بیماران از پیشرفت تباهی لکه زرد جلوگیری کرده اند.
*بیشتر ماهی بخورید
مطالعه محققان درمانگاه گوش و چشم ماساچوست نشان می دهد، مردان سالمندی که هفته ای بیش از دو بار ماهی می خورند، 45 درصد کمتر از کسانی که کمتر از هفته ای یکبار ماهی در رژیم غذایی دارند به بیماری تباهی لکه زرد مبتلا می شوند.
*مرتب ورزش کنید
ورزش مرتب، میزان خطر ابتلا به تباهی لکه زرد را کاهش می دهد. نشریه چشم پزشکی انگلیس گزارشی منتشر کرده که بر اساس آن چهار هزار نفر افراد بین 43 تا 86 سال طی بازه زمانی 15 ساله تحت نظر بوده اند. بعد از بررسی عوامل خطر مانند وزن، سن، سطح کلسترول محققان دریافتند افرادی که سبک زندگی فعال تری از نظر بدنی داشتند 70درصد کمتر به بیماری تباهی لکه زرد در ادامه زندگی مبتلا شده اند. فعالیت نیز در زندگی این افراد به این شکل تعریف شده بود؛ روزی 2 مایل (حدودا 3.2 کیلومتر) پیاده روی و دست کم سه بار در هفته.
*هر روز میوه و آجیل بخورید
مطالعه دانشکده پزشکی هاروارد نشان می دهد افرادی که روزانه سه واحد یا بیشتر میوه می خوردند با خطر کمتر ابتلا به بیماری تباهی لکه زرد از نوع تر روبرو هستند.
همچنین مطالعه دیگری از درمانگاه چشم و گوش ماساچوست حاکی از آن است که خوردن آجیل از پیشرفت تباهی لکه زرد اولیه یا در مراحل متوسط به پیشرفته جلوگیری می کند.
*کربوهیدرات های فراوری شده را کاهش دهید
رژیم غذایی مملو از کربوهیدرات ها میزان ابتلا به این بیماری را افزایش می دهد که در مطالعه منتشره در نشریه تغذیه بالینی تایید شده است. مواد غذایی به شدت فراوری شده با شاخص گلوکز بالا موجب افزایش قند و انسولین در بدن می شوند.
نمونه هایی از این موارد شامل نان سفید، سیب زمینی های سفید، دونات ها و .هستند. میوه ها، برنج قهوه ای، غلات کامل، آب سیب و آب هویج از نظر شاخص گلوکز پایین هستند.
*فشار خون و کلسترول را کنترل کنید
شواهد بسیاری نشان می دهد کنترل کلسترول از افراد در برابر بیماری تباهی لکه زرد مراقبت می کند. کلسترول ماده ای چربی است که در رگ های خوبی می ماند و مانع از انتقال جریان خون لازم برای حفظ سلامت بافت بینایی می شود.
همچنین کنترل فشار خون مهم است؛ زیرا تحقیقات زیادی نشان می دهند ارتباط مهمی بین فشار خون بالا و پیشرفت انوع تباهی لکه زرد و جود دارد.
*عینک آفتابی بزنید
مطالعات خاصی نشان نمی دهد که قرار گرفتن بیش از حد در معرض آفتاب به طور مستقیم موجب تباهی لکه زرد می شود اما بعضی یافته ها حاکی از آن است که بین این بیماری و قرار گرفتن در معرض اشعه یو وی/UV یا فرابنفش ارتباط وجود دارد.
برای نمونه یک مطالعه نشان داد افرادی که آنتی اکسیدان خیلی کم مصرف می کنند و همزمان در معرض نور فرابنفش قرار می گیرند چهار برابر بیشتتر به بیماری یادشده مبتلا می شوند. به همین دلیل استفاده از عینک دودی با محافظ یو وی توصیه می شود.
آخرین توصیه نیز این است که مرتب به چشم پزشک مراجعه کنید. آکادمی چشم پزشکان آمریکا پیشنهاد می دهد دست کم دو یا سه سال یکبار و بعد از 45 سالگی هر سال برای معانیه چشم بروید.
تباهی لکه زرد یا دژنراسیون ماکولا (به انگلیسی: Macular degeneration) (AMD or ARMD)، شایعترین علت کوری در افراد مسن است. در این بیماری ماکولا یا لکه زرد تخریب میشود. ماکولا قسمت حساس به نور شبکیه و مسئول دید مستقیم و واضح است که برای کارهای دقیق مثل خواندن و رانندگی لازم است.
تباهی لکه زرد بر دو نوع است: خشک (Dry) و تَر (Wet). نوع خشک شایعتر بوده و حدود ۹۰٪ بیماران به این نوع مبتلا میشوند. نوع تَر معمولاً با کاهش دید شدیدتر و جدی تری همراه است.تباهی لکه زرد در افراد بالای ۶۵ سال شایعتر بوده و ن بیشتر به این بیماری مبتلا میشوند. اکثر موارد این بیماری با افزایش سن به وجود میآیند. این بیماری میتواند عارضه بعضی داروها نیز باشد. همچنین به نظر میرسد ارث نیز در ابتلا به این بیماری نقش داشته باشد.
تباهی لکه زرد میتواند سبب کاهش دید تدریجی یا ناگهانی شود. اگر خطوط مستقیم را موجدار میبینید، دیدتان تار است، یا لکههای تیره در مرکز دید خود میبینید احتمال دارد که دچار علائم اولیه دژنراسیون ماکولا شده باشید. در بسیاری موارد قبل از اینکه بیمار دچار علائم شود چشم پزشک علائم اولیه بیماری را در معاینه تشخیص میدهد. این کار معمولاً از طریق تست میدان بینایی صورت میگیرد. در دژنرسانس ماکولا دید مرکزی مختل شده و بیمار در مرکز دید خود لکهای سیاه میبیند.
علت تباهی لکه زرد
علت دقیق این بیماری هنوز شناخته نشدهاست. نوع خشک ممکن است بر اثر پیر و نازک شدن بافت ماکولا، رسوب رنگدانهها در ماکولا، یا ترکیبی از این دو ایجاد شود. در نوع تَر عروق خونی جدید در زیر شبکیه رشد کرده و خون و مایع از آنها نشت میکند. این نشت سبب مرگ سلولهای شبکیه شده و باعث ایجاد نقاط کور در دید مرکزی میشود.
عواملی که شانس ابتلا به بیماری را افزایش میدهد عبارتند از: سابقه خانوادگی، مصرف سیگار، فشار خون بالا، دوربینی و چاقی.
بعضی از مواد غذایی نظیر روی، لوتئین، زیگزانتین (Xyxantine) و ویتامینهای A، C و E به کاهش خطر ابتلا به بیماری کمک کرده یا پیشرفت AMD خشک را کند میکنند. چربیها نیز ممکن است در این میان نقش داشته باشند. مصرف اسیدهای چرب امگا-۳ که در ماهی به میزان فراوانی یافت میشود اثر حفاظتی در مقابل دژنراسیون ماکولا دارد. مصرف اسیدهای چرب امگا-۶ که در روغنهای نباتی یافت میشوند خطر ابتلا را افزایش میدهد.
بعضی از موارد دژنراسیون ماکولا عارضهای از داروهای سمی نظیر کلروکین (دارویی ضد مالاریا) یا فنوتیازینها (دستهای از داروهای روانپزشکی از جمله داروی فینگولامید هستند.
درمان
این بیماری درمان قطعی ندارد ولی درمانهایی برای جلوگیری از پیشرفت بیمار یا حتی بهبود دید وجود دارد.
ویتامینها و مواد معدنی: ویتامینهای آنتی اکسیدان نظیر ویتامین A و ویتامینهای C و E ممکن است ماکولا را در برابر تخریب محافظت کنند. نشان داده شدهاست که مصرف ویتامینهای C و E، ویتامین A و روی، خطر پیشرفت بیماری را در بعضی بیماران تا ۲۸٪ کاهش میدهد. از اینرو به بیماران در خطر ابتلا به AMD پیشرفته توصیه کنند آنتیاکسیدان و روی به مقادیر زیر مصرف کنند. مقادیر توصیه شده به شرح زیرند:
۵۰۰ میلیگرم ویتامین C ۴۰۰واحد ویتامین E ۱۵میلیگرم بتا-کاروتن و ۸۰ میلیگرم اکسید روی
کسانیکه سیگار میکشند نباید از قرصهای بتا-کاروتن (ویتامین A)استفاده کنند زیرا ریسک ابتلا به سرطان ریه در این افراد و کسانیکه تازه سیگار را ترک کردهاند با مصرف بتا-کاروتن افزایش مییابد.
درمان دارویی با ورتپورفین(Verteporfin): ورتپورفین اولین دارویی است که برای نوع تَر بکار میرود. در این روش درمانی، دارو به دست بیمار تزریق شده و سپس با استفاده از یک لیزر غیر حرارتی فعال میشود. فعال شدن دارو سبب ایجاد واکنشی شیمیایی میشود که عروق خونی غیرطبیعی را از بین میبرد. از هر ۶ بیمار درمان شده یک نفر دید بهتری پیدا میکند و این دو برابر بیمارانی است که از این دارو استفاده نمیکنند.
درمان با لیزر: فوتوکوآگولاسیون با لیزر (Laser Photocoagulation) با تخریب و عایق بندی عروق خونی جدید و جلوگیری از نشت خون و مایع باعث بهبود بیماران مبتلا به نوع تَر میشود. در این روش جای لیزر مانند زخمی بر روی شبکیه باقی میماند و باعث به وجود آمدن نقاط کور در دید بیمار میشود.
فیلتراسیون خونی (Blood Filtration): در این روش که حدود دو دهه پیش توسط ژاپنیها ابداع شد جریان متفاوت خون در غشاء سبب کاهش مقدار بعضی از پروتئینها و اسیدهای چرب که مقدارشان زیاد است و ممکن است مضر باشند میشود. این تکنیک در بیماریهای مختلفی بکار گرفته شدهاست ولی نوع جدیدی از آن بنام رئوفرزیس (Rheopheresis) برای درمان نوع خشک AMD تست شدهاست.
تلسکوپ قابل جاگذاری (Implantable Telescope): این وسیله تلسکوپی کوچک است که تصویر را بزرگ کرده و بر روی شبکیه میاندازد. بزرگ شدن تصویر سبب میشود که نسبت قسمت تخریب شده ماکولا به اندازه تصویر کم شود و در نتیجه لکههایی که در دید مرکزی دیده میشوند کوچکتر شوند. تلسکوپ مینیاتوری قابل جاگذاری (Implantable Miniature Telescope) در اواخر دهه ۹۰ اختراع شد.
وسایلی که برای کاهش بینایی استفاده میشوند: هر چند اخیراً پیشرفتهای زیادی در درمان AMD صورت گرفتهاست ولی دید از دست رفته قابل بازگشت نیست. برای بیمارانی که دیدشان را از دست دادهاند وسایلی وجود دارد که با استفاده از لنزهای بزرگکننده و نور زیاد به بهبود بینایی کمک میکنند. بعضی از این وسایل تصویر را به قسمتهای محیطی تر شبکیه و خارج از محدوده ماکولا منتقل میکنند.
بیماری دیابت با درگیری عروق ریز ، باعث آسیب گسترده بافتی از جمله در چشم میشود. رتینوپاتی دیابتی عارضه ای ناشی از دیابت قندی است که بدلیل تغییرات ایجاد شده در رگهای خونی رخ میدهد. پرده شبکیه لایه عصبی در پشت چشم است که نور را درک میکند و تصاویر را به مغز میفرستد. وقتی عروق خونی در شبکیه آسیب میبینند ممکن است باعث نشت مایع یا خون شده یا منجر به رشد شاخههای عروقی شکننده و کلاف مانند شده و باعث تخریب شبکیه شود در نتیجه تصویری که شبکیه به مغز میفرستد تار شده یا کج و معوج میشود. و این آسیب شبکیه را رتینوپاتی میگویند.
کلیات
رتینوپاتی دیابتی از علل شایع کاهش دید و کوری (25% موارد کوری در کشورهای غربی) میباشد. کسانی که دیابت درمان نشده دارند 25 برابر شانس بیشتری برای کوری نسبت به افراد عادی دارند. وجود و شدت رتینوپاتی دیابتی بیشتر با سن بیمار در هنگام تشخیص و طول مدت دیابت ارتباط دارد تا شدت بیماری و کنترل قند خون. ظرف 20 سال پس از شروع بیماری در 100% بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 و 80 - 60 درصد بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 رتینوپاتی پدید میآید. امروزه با بهبود وسائل تشخیصی و درمانی ، فقط درصد کوچکی از بیماران مبتلا به دیابت مشکلات جدی ناشی از کاهش دید خواهند داشت، مشروط به اینکه به موقع به چشم پزشک مراجعه نمایند.
انواع رتینوپاتی
رتینوپاتی دیابتی شامل رتینوپاتی زمینهای (آنوریسمهای کوچک عروق ، انفارکت یا قطع جریان خون قسمتی از شبکیه) و رتینوپاتی پرولیفراتیو است. رتینوپاتی زمینهای معمولا با از دست دادن بینایی همراه نیست. با این وجود ایجاد ادم ماکولار یا رتینوپاتی پرولیفراتیو (بخصوص عروق جدید نزدیک به دیسک اپتیک) نیاز به درمان فوری فوتوکواگولاسیون لیزری جهت نگهداری بینایی دارند. رتینوپاتی زمینهای مرحله اول رتینوپاتی دیابتی است. در این مرحله عروق کوچک در پرده شبکیه صدمه دیده و مایع یا خون از آنها نشت میکند. مایع نشت کرده باعث تورم پرده شبکیه شده و یا رسوباتی به نام اگزودا را ایجاد مینماید. با اینکه این مرحله معمولاً روی دید تاثیری نمیگذارد اما ممکن است بعداً به مراحل شدیدتری که منجر به کاهش دید میشود، تبدیل میگردد. از اینرو رتینوپاتی زمینهای به عنوان یک علامت هشدار دهنده محسوب میشود.
گاهی مایعی که نشت کرده است در مرکز دید جمع میشود. مرکز دید مسئول دیدن جزئیات ریز اشیا میباشد (مثلاً حروف یا اعداد). این مسئله به نام تورم مرکز دید (ادم ماکولا) خوانده میشود و ممکن است سبب شود خواندن یا انجام کارهای نزدیک مشکلتر شود.رتینوپاتی پرولیفراتیو (تکثیری) حالتی است که رگهای خونی جدید و غیرطبیعی بر روی سطح شبکیه رشد میکنند. این پدیده "نئوواسکولاریزاسیون - Neovascularization" خوانده میشود. این عروق جدید دیواره ضعیفتری داشته و شکننده هستند و ممکن است منجر به خونریزی شوند. زجاجیه ماده شفاف و ژله مانندی است که مرکز چشم را پر میکند. خون نشت کرده باعث کدر شدن زجاجیه شده و بصورت نسبی عبور نور را از مردمک به پرده شبکیه را مانع میشود در نتیجه تصویر تار و درهم میشود.
این رگهای خونی غیرطبیعی ممکن است تبدیل به بافت سفتی شده که شبکیه را از پشت چشم جدا کنند و باعث جدا شدگی پرده شبکیه شوند که در صورت عدم درمان میتواند منجر به کاهش شدید دید و کوری شود. رگهای خونی غیرطبیعی همچنین ممکن است اطراف مردمک ، روی عنبیه (قسمت رنگی چشم) رشد کرده و با افزایش فشار داخل چشم باعث ایجاد آب سیاه شود. رتینوپاتی دیابتی تکثیری پرولیفراتیو شدیدترین نوع بیماری شبکیه ناشی از دیابت میباشد. حدود 20% افراد دیابتی به آن مبتلا میشوند و میتواند باعث کاهش شدید دید و کوری شود.
علائم
معمولاً در مرحله رتینوپاتی زمینه ای علامتی وجود ندارد. اگرچه ممکن است در صورت ایجاد تورم مرکز دید ، تاری دید بصورت تدریجی ایجاد شود. شما ممکن است هرگز به تغییر میزان دید خود پی نبرید. معاینه چشم پزشکی تنها راهیست که به کمک آن میتوان تغییرات داخل چشم شما را پیدا کرد. وقتیکه خونریزی ایجاد میشود دید شما تار شده ، لکههایی در آن پیدا میشود و حتی ممکن است به کلی دید شما از بین برود. رتینوپاتی دیابتی پرولیفراتیو اگرچه بدون درد است اما شکل شدیدی از بیماری است و نیازمند توجه پزشکی فوری است.
تشخیص
بهترین راه برای تشخیص رتینوپاتی دیابتی معاینه چشمی در فواصل منظم میباشد که توسط چشم پزشک بایستی انجام شود. رتینوپاتی بسیار شدید ممکن است کاملاً بدون علامت باشد. برای تشخیص رتینوپاتی دیابتی چشم پزشک با استفاده از دستگاهی به نام افتالموسکوپ به داخل چشم شما نگاه میکند. چشم پزشک ممکن است قبل از معاینه با استفاده از قطره چشمی مردمک را باز کند. چنانچه چشم پزشک رتینوپاتی دیابتی را تشخیص دهد ممکن است نیاز به عکس رنگی ته چشم یا آزمایش خاصی به نام آنژیوگرافی با فلوئورسئین باشد تا مشخص شود که شما احتیاج به درمان دارید یا نه؟ در آنژیوگرافی با فلوئورسئین یک ماده رنگی به داخل رگ شما تزریق میشود و عکسهای مخصوصی از چشم شما گرفته میشود.
درمان
برای درمان مسائلی از قبیل سن ، تاریخچه پزشکی و چگونگی نحوه زندگی بیمار و اینکه چه مقدار از شبکیه صدمه دیده است، مد نظر قرار میگیرد. در بسیاری موارد احتیاجی به درمان نیست اما بیمار باید بطور مرتب تحت معاینات چشمی قرار گیرد. در دیگر موارد ، درمان برای متوقف کردن صدمات ناشی از رتینوپاتی دیابتی و در صورت امکان بهبود دید انجام میشود.
جراحی لیزر: این روش اغلب در درمان رتینوپاتی دیابتی موثر است. یک اشعه قوی از نور لیزر بر روی قسمت صدمه دیده شبکیه متمرکز میشود. تابش اشعه لیزر رگهای نشت کننده را میبندد و بدینوسیله تورم مرکز دید کم میشود. این نوع درمان فوتوکوآگولاسیون - Photocoagulation نامیده میشود. در موارد رشد رگهای خونی غیرطبیعی (نئوواسکولاریزاسیون) تابش اشعه لیزر در تمامی قسمتهای کناری پرده شبکیه استفاده میشود. اثرات ناشی از لیزر باعث کاهش رشد رگهای خونی غیرطبیعی شده همچنین شبکیه را به پشت چشم میچسباند و مانع جدا شدگی شبکیه میشود.
جراحی لیزر ممکن است در مطب چشم پزشک و یا در یک کلینیک بصورت سرپایی انجام شود. چنانچه رتینو پاتی دیابتی در مراحل اولیه تشخیص داده شود جراحی لیزر میتواند سیر کاهش دید را کُند کند. حتی در مراحل پیشرفته بیماری (رتینوپاتی پرولیفراتیو) نیز ، جراحی لیزر شانس کاهش شدید دید را کم میکند.
کرایوتراپی (سرد کردن): اگر زجاجیه به دلیل وجود خون کدر باشد جراحی لیزر را تا زمانی که خون جذب شود نمیتوان انجام داد. در بعضی موارد خونریزی زجاجیه ، کرایوتراپی یا یخ زدن شبکیه ممکن است در کوچک شدن رگهای خونی غیرطبیعی کمک کننده باشد.
ویترکتیومی (برداشتن زجاجیه): در رتینوپاتی دیابتی پرولیفراتیو پیشرفته ممکن است چشم پزشک برداشتن زجاجیه را توصیه کند. این جراحی میکروسکوپی در اطاق عمل انجام میشود. ویترکتیومی زجاجیه پر شده از خون را بر میدارد و به جای آن ماده شفافی را جایگزین میکند. در حدود 70% بیماران بعد از برداشتن زجاجیه بهبودی دید دارند. گاهی اوقات قبل از انجام عمل برداشتن زجاجیه چشم پزشک ممکن است برای چند ماه یا یکسال صبر کند تا شاید خونریزی خودبخود جذب شود. برای بیماران دچار خونریزی زجاجیه یا جداشدگی شبکیه ، ویترکتومی اندیکاسیون دارد.
ترمیم شبکیه: در صورتی که بافت تخریب شده منجر به جداشدگی شبکیه از پشت چشم شود کاهش شدید دید یا کوری را باعث میشود مگر اینکه جراحی برای چسباندن شبکیه بموقع و با موفقیت انجام شود.
سایر اختلالات چشمی همراه با دیابت
دیابت میتواند به اشکال مختلف روی دید تاثیر بگذارد. باعث ایجاد آب مروارید ، آب سیاه و مهمتر از همه صدمه به رگهای خونی داخل چشم و . میشود. سایر اختلالات چشمی همراه با دیابت عبارتند از: تشکیل آب مروارید ، مردمکهای دارای اختلال حرکت ، آب سیاه یا گلوکوم ، نوروپاتی اپتیک ، فلج عضلات خارج چشمی ، اجسام شناور جلوی چشم ، عیوب انکساری نوسان کننده که اختلال آخر مربوط به تغییرات سطح گلوکز خون میشود. وجود اجسام شناور جلوی چشم میتواند بیانگر خونریزی جلوی شبکیه یا زجاجیه بوده و ارجاع فوری برای ارزیابی چشمی ضروری است. کاتاراکت (آّبمروارید) پیری در دیابتیها زودتر و شایعتر است.
نقش بیمار در درمان
مراقبت موفقیت آمیز رتینوپاتی دیابتی فقط به درمان اولیه توسط چشم پزشک شما بستگی ندارد. طرز برخورد و توجه شما به درمان دارویی و رعایت رژیم دیابتی ضروری است. شما بایستی میزان مناسب قند خون خود را حفظ کنید. از سیگار کشیدن خودداری کنید و به فشار خون خود نیز توجه داشته باشید. فعالیتهای فیزیکی معمولاً برای بیماران مبتلا به رتینوپاتی دیابتی مسئلهای نیست. گاهی در بیماران مبتلا به نوع فعال رتینوپاتی پرولیفراتیو محدود کردن فعالیتهای فیزیکی توصیه میشود. حاملگی و افزایش فشار خون ممکن است رتینوپاتی دیابتی را تشدید کنند.
معاینه سالانه توسط چشم پزشک
کاهش دید به میزان زیادی قابل پیشگیری است. رتینوپاتی دیابتی ممکن است بدون هیچگونه علامتی وجود داشته باشد. تشخیص اولیه رتینوپاتی دیابتی بهترین روش برای جلوگیری از کاهش دید است. در تمامی بیماران دیابتی باید سالی یکبار معاینه ته چشم با مردمک گشاد توسط چشم پزشک انجام شود که این معاینه برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 از همان ابتدای تشخیص و برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 در زمان بلوغ یا پس از 5 سال از تشخیص توصیه میگردد. بیماران مبتلا به دیابت بایستی حداقل سالی یکبار توسط چشم پزشک معاینه شوند. وقتیکه رتینوپاتی دیابتی ایجاد شد معاینات بیشتر چشم پزشکی با فواصل کمتر ضروری است. با کنترل دقیق چشم پزشک میتوانید درمان را قبل از صدمه دید شروع کنید.
پزشکان ژاپنی موفق شدند برای نخستین بار یک عمل پیوند سلول های شبکیه چشم را با استفاده از سلول های بنیادی پرتوان القایی با موفقیت انجام دهند که در آن به جای استفاده از سلول های بنیادی خود فرد، از سلول های اهدا شده توسط فرد دیگری استفاده شده است.
چند روز پیش گزارشی منتشر شد که بیانگر این بود که پزشکان ژاپنی برای نخستین بار موفق شده اند سلول های شبکیه چشم را با استفاده از سلول های بنیادی پرتوان القایی به چشم یک فرد ژاپنی پیوند بزنند و در این عمل جراحی به جای استفاده از سلول های بنیادی خود فرد از سلول های بنیادی فرد دیگری استفاده شده است.
پزشکان در یک پروژه سلول های پوست را از یک بانک اهدا کننده سلول های بنیادی دریافت کردند و آن را به سلول های بنیادی پرتوان القایی تبدیل کردند. این سلول ها به گونه ای ایجاد شده اند که می توانند در بیشتر انواع سلول ها پرورش یابند.در یک پروژه پزشکان موفق شده اند سلول های بنیادی پرتوان القایی یا سلول های IPS (سلول هایی که امکان پرورش آن ها در انواع مختلفی از سلول ها وجود دارد) را در یک نوع سلول شبکیه چشم پرورش دهند و آن ها را به چشم راست یک بیمار ژاپنی پیوند دهند.
این روش برای نخستین بار بر روی یک پیرمرد ژاپنی که سن او در حدود ۶۰ سال است و مبتلا به بیماری تباهی لکه زرد است، مورد آزمایش قرار گرفت. بیشتر افراد در سنین پیری مبتلا به این بیماری می شوند و باعث کاهش تدریجی بینایی چشم می شود.
در سال ۲۰۱۴ نیز اعضای همین تیم پزشکان ژاپنی موفق به انجام چنین پیوندی شدند؛ اما در آن پیوند به جای استفاده از سلول های بنیادی یک فرد دیگر، از سلول های بنیادی خود فرد استفاده شد.پزشکان در عمل پیوند سال ۲۰۱۴، سلول های بیمار را در لایه ای نازک از سلول های پوششی رنگدانه شبکیه چشم کاشتند و آن را درست در زیر شبکیه چشم بیمار پیوند دادند.یک سال بعد نتایج نشان داد که بیماری فرد مورد نظر بدون انجام هیچ گونه درمانی، پیشرفت نکرده است و بینایی او مشکل خاصی ندارد.
پزشکان پس از کسب موفقیت در این آزمایش، فرد دیگری را نیز به همین صورت مورد آزمایش قرار دادند؛ اما این بار نه تنها موفقیتی کسب نکردند، بلکه به وجود یک سری ناهنجاری های ژنتیکی در سلول های بنیادی که از پوست خود فرد گرفته شده بود، نیز پی بردند.پزشکان موسسه تحقیقاتی RIKEN تصمیم گرفتند برای جلوگیری از ایجاد عوارض بعد از عمل پیوند، آزمایشات خود را متوقف کنند و تغییراتی در رویکرد خود ایجاد کنند. به همین دلیل تصمیم گرفتند که در این عمل پیوند جدید به جای استفاده از سلول های بنیادی خود فرد، از سلول های بنیادی یک فرد اهدا کننده استفاده کنند که به نظر می رسد تکنیک کم خطر تری است. پیرمرد ژاپنی نخستین فردی است که عمل پیوند سلول شبکیه چشم او به این شیوه صورت گرفته است و قرار است چهار بیمار دیگر نیز به این شیوه مورد آزمایش قرار گیرند. لازم به ذکر است که تاکنون هیچ عوارضی در بیمار مورد نظر مشاهده نشده است و به نظر می رسد که این تکنیک، یک روش امن برای پیوند شبکیه چشم است.آقای ساکاو تاکاهاشی اذعان کرد برای اینکه اعضای تیم تحقیقاتی ببینند که آیا این روش، روش موفقیت آمیزی بوده است یا نه، بیمار باید چندین سال تحت بررسی قرار گیرد و این کار برای اینکه بی خطر بودن این روش برای اعضای تیم تحقیقاتی ثابت شود، یک امر ضروری است.وی در ادامه افزود که چالش اصلی تیم تحقیقاتی، کنترل پذیرش یا عدم پذیرش سلول های جدید شبکیه چشم توسط چشم بیمار، با دقت کامل است.این بیمار ژاپنی در یک سال پس از عمل جراحی به دقت مورد آزمایش قرار می گیرد و پس از آن نیز سه سال متوالی به صورت دوره ای چکاب می شود تا علاوه بر بررس پذیرش یا عدم پذیرش سلول های جدید شبکیه توسط چشم، ایجاد عوارض های احتمالی نیز مورد بررسی قرار گیرد.
این کنجکاوی تیم تحقیقاتی ژاپنی واقعاً قابل تحسین است و انجام این عمل پیوند با استفاده از سلول های IPS می تواند راه را برای استفاده از این سلول ها هموارتر کند و در نتیجه تحول بزرگی در شیوه های درمانی با استفاده از سلول های بنیادی به وجود آورد.
در صورتی که سلول های بنیادی اهدا شده توسط سایر افراد، نتیجه خوبی در روش استفاده از سلول های IPS داشته باشد و بتوان آن ها را به خوبی پرورش داد، باعث ایجاد روش های درمانی جدیدی با استفاده از سلول های بنیادی می شوند که واقعاً مقرون به صرفه خواهند بود و افراد زیادی از آن ها بهره مند خواهند شد.
پزشکان در این روش جدید می توانند به جای القا کردن سلول های بنیادی گرفته شده از نمونه سلول های خود بیماران، نمونه سلول هایی را که با سلول های بیماران به خوبی مطابقت دارند، به راحتی از بانک های اهدا کننده ای که به همین منظور ایجاد شده اند، دریافت کنند که روشی ارزان قیمت تر و سریع تر است.
درمان با استفاده از سلول های بنیادی، شیوه درمانی جدیدی هستند که وعده های بسیار زیادی در مورد آن داده شده است؛ اما محققان با احتیاط کامل و با سرعتی کاملا آهسته در این مسیر گام برمی دارند؛ زیرا در این روش درمانی نوین، خطرات احتمالی بسیار زیادی وجود دارد؛ مثلا همین ماه گذشته گزارش شد که سه زن در اثر استفاده از سلول های بنیادین غیر قابل اعتماد، بینایی خود را کاملا از دست داده اند.
اما همیشه باید نیمه پر لیوان را نگاه کرد؛ مثلا در سال ۲۰۱۵ آزمایشی با استفاده از سلول های بنیادی صورت پذیرفت که در آن وعده هایی در خصوص درمان بیماری MS با استفاده از این شیوه درمانی جدید داده شد. در سال گذشته نیز محققان سلول های بنیادی را به چند بیمار گرفتار سکته مغزی تزریق کردند، تا به روند بهبود آن ها کمک شود.
حال باید ببینیم که عمل پیوند چشم با استفاده از سلول های IPS که در آن از سلول های بنیادی اهدا شده توسط فرد دیگری استفاده شده است، چه نتیجه ای خواهد داشت.
چشم یک عضو حساس در بدن است. گیاهان به خودی خود نمیتوانند در درمان چشم مفید باشند، اما میتوانند حالت تکمیلی داشته باشند. اگر شما نگران سلامتی چشم خود هستید برای یک چکآپ از دکتر چشم پزشک خود وقت بگیرید.
چشم یک عضو حساس در بدن است. گیاهان به خودی خود نمیتوانند در درمان چشم مفید باشند، اما میتوانند حالت تکمیلی داشته باشند. اگر شما نگران سلامتی چشم خود هستید برای یک چکآپ از دکتر چشم پزشک خود وقت بگیرید.
بیماریهای زیادی چشم را تهدید میکند که از التهابهای ساده و قرمزی گرفته تا بیماریهای خطرناکی که میتواند به نابینایی منجر شود.
عرقون (Eyebright)
خاصیت شفا دهندگی این گیاه برای چشم از گذشتههای دور شناخته شده بوده و برای حفظ نور چشم از آن استفاده میشود. این گیاه میتواند خارش و قرمزی چشم را برطرف کند.
براساس تحقیق ۱۲ پرشک اروپایی قرط عرقون در ۸۱ درصد موارد موثر بوده است و التهاب چشم را درمان میکند.
شوک (Milk Thistle)
میگویند که چشم دروازه روح است، اما گیاهشناسان معتقدند که چشم دروازه سلامتی جگر نیز هست. ضعف و تیرگی دید میتواند نشانه خوب کار نکردن جگر یا کبد باشد. گیاه شوک و ماده موثره آن سیلیمارین»، هم برای رفع التهاب جگر و هم برای چشم مفید است. ویتامینهای مفید برای چشم در کبد انباشته میشوند. گیاه شوک با رادیکالهای آزاد در بدن مبارزه میکند و قند موجود در چشم را کاهش میدهد.
گینکو بلیبا (Ginko Biloba)
قرنهاست که خاصیت این گیاه برای چشم شناخته شده است و میتواند جریان خون را به پس چشم افزایش دهد. پژوهشگران کرهای ۳۳۲ بیمار را با این گیاه مورد آزمایش قرار دادند و درمان در بیشتر موارد موفق بوده است.
رازیانه
اگر شما از التهاب و آب ریزش چشم رنج میبرید رازیانه میتواند باعث تقویت چشم شما بشود. شستشوی چشم با رازیانه میتواند جلوی بیماریها همچون آب مروارید را بگیرد. یک تحقیق در سال ۲۰۰۸ نشان میدهد که استفاده از قطره رازیانه در درمان آب مروارید بسیار موثر است.
این گیاهان دارویی بینایی شما را چند برابر می کند
زعفران
زعفران هم مانند رازیانه در تقویت دید چشم و به ویژه درمان آب مروارید مفید است. در یک تحقیق تمامی بیمارانی که از زعفران استفاده کردند بهبودی چشم داشتند و به همین دلیل محققان بر این باور هستند که این گیاه میتواند جلوی کاهش دید در بیماران کهنسال را بگیرد.
زغال اخته (Bilberry)
در جریان جنگ جهانی دوم، خلبانهای نیروهای هوایی انگلستان گزارش دادند که خوردن زغال اخته به دید آنها در شب کمک میکند. زغال اخته بخاطر داشتن مقادیر زیادی انتوسیانوسید، برای جریان خون در مویرگها بسیار مفید است. این ماده آنتی اکسیدانت و ضد التهاب است.
در ضمن این ماده میتواند در تولید پیگمنتها در چشم و قابلیت تطبیق با تغییرات نور مفید باشد و مواد زائد چشم را تخلیه کند.
چای سبز
حلقههای تیره و پف دور چشم میتواند ناراحت کننده باشد. اگر کیسههای چای سبز را روی چشم خود بگذارید میتواند جلوی بادکردگی دور چشم را بگیرد. چای سبز مقدار زیادی تنین و آنتیاکسیدانت دارد. از سوی دیگر چای سبز برای قلب و کبد هم مفید است و به همین دلیل میتواند برای چشم هم خاصیت درمانی داشته باشد.
زردچوبه
زردچوبه خاصیت درمانی زیادی دارد و برای چشم هم مفید است. این گیاه میتواند جلوی اکسیده شدن عدسیهای چشم را بگیرد و این یکی از شایعترین بیماریهای چشم است.
زردچوبه بخاطر داشتن مقدار زیادی کورکومین»خاصیت ضد التهابی دارد و به همین دلیل این گیاه خاصیت ضد التهابی دارد و برای خشکی چشم خوب است.
عصاره تخم انگور
عصاره تخم انگور در درمان بیماریهای چشم بسیار مفید میباشد و ناراحتیهای چشم همچون لکه چشم، آب مروارید، بیماری قند و تغییر شکل آن را درمان میکند.
تخم انگور لینولئید» دارد که برای چشم مفید است و خاصیت آنتی هیستامین و آنتی اکسیدانت دارد.
گلدن سیل (Goldenseal)
خاصیت آنتیبیوتیک این گیاه برای سلامتی چشم هم مفید است. چشمشویی که از این گیاه ساخته میشود می تواند در درمان بسیاری از عفونتهای چشمی مانند تراخم و گل مژه موثر باشد.
لازم به ذکر است که گیاههان به خودی خود نمیتوانند در درمان چشم مفید باشند، اما میتوانند حالت تکمیلی داشته باشند. اگر شما نگران سلامتی چشم خود هستید برای یک چکآپ از دکتر چشم پزشک خود وقت بگیرید.
وقتی پرده چشم پیر می شود
لکه زرد یا ماکولا حساسترین قسمت شبکیه چشم به نور است و از سلولهای استوانهای و مخروطیشکل زیادی تشکیل شده است. این سلولها نوری که از محیط وارد چشم میشود، میگیرند، آن را به جریان الکتریکی تبدیل میکنند و به مغز میفرستند.
گاهی در اثر عواملی مانند افزایش سن، تغییراتی در این ناحیه ایجاد میشود که بینایی را تحتتاثیر قرار میدهد و فرد دیگر نمیتواند به خوبی ببیند. به این حالت دژنرسانس ماکولایا پیری پردهچشم» میگویند که بیشتر در افراد بالای ۴۵ سال دیده میشود.
به جز افزایش سن، چه عوامل دیگری در ایجاد این بیماری چشمی نقش دارند؟
عوامل ژنتیکی میتوانند باعث ایجاد این بیماری شوند. البته عوامل دیگری هم باعث تشدید بیماری میشوند که از مهمترین آنها میتوان به مصرف سیگار اشارهکرد. همچنین افراد بالای ۷۵ سال سن، افراد چاق، کسانی که رژیمغذایی نامناسب و چربی خون بالا دارند، بیماران قلبی-عروقی، افراد دوربین، کسانی که رنگ چشمهایشان روشنتر از حد معمول است و افرادی که طولانیمدت در معرض تابش مستقیم آفتاب قرار دارند، بیشتر از سایرین در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند.
▪ میزان شیوع این بیماری در ایران و در دنیا چقدر است؟
این بیماری بهخصوص در جوامع صنعتی شیوع زیادی دارد؛ بهطوری که شایعترین علت نابینایی غیرقابلبرگشت در این جوامع محسوب میشود. مثلا در کشوری مانند آمریکا، حدود یک میلیون و هشتصد هزار نفر به نوع شدید این بیماری مبتلا هستند که آمار تقریبا بالایی است. شیوع این بیماری در کشور ما هم زیاد است ضمن اینکه سن ابتلای بیماران هم به دلیل شیوه زندگی ماشینی، افزایش چاقی و استعمال دخانیات کاهش یافته است. متاسفانه آمار دقیقی از مبتلایان به این بیماری در ایران نداریم اما حدود ۷ درصد در بیماران ۶۵ سال به بالا و ۲۰ درصد در سنین ۷۵ سال به بالا دیده میشود.
▪ بیشتر در خانمها دیده میشود یا در آقایان؟
در خانمها شیوع آن کمی بیشتر است.
▪ بیماری پیری پردهچشم چه علایمی دارد؟
مهمترین علامتی که بیماران معمولا از آن شکایت میکنند، تاریدید است که در قسمت مرکزی دید بیشتر و در اطراف آن کمتر است. بهطوری که بیمار میگوید وقتی مستقیم به فردی نگاه میکنم، چهره او را نمیبینم ولی منظره اطراف صورتش را میتوانم ببینم. این مشکل باعث میشود دید دقیق بیماران کاهش یابد، در نتیجه نتوانند بسیاری از کارهایشان مانند رانندگی، خواندن و نوشتن، فعالیتهای دقیق روزمره و. را انجام دهند.
▪ آیا امکان تشخیص زودرس وجود دارد؟
بله، با معاینههای سالیانهای که افراد بالای ۵۰سال انجام میدهند، میتوان به وجود این بیماری پی برد و از پیشرفت آن جلوگیریکرد. به همین دلیل توصیه میکنم تمام افراد بالاتر از ۴۵ تا ۵۰ سال بهخصوص افرادی که زمینه این بیماری را در خانوادهشان داشتهاند یا دارند، سالی یک بار به متخصص چشم مراجعه کنند تا معاینه و بررسی شوند.
▪ سیر بیماری چگونه است؟
بیماری مرحله خشک و مرطوب دارد. در اوایل بیماری یا در مرحله خشک، معمولا دید بیمار کاهش زیادی ندارد و معمولا با تشخیص به موقع، رژیمغذایی مناسب، ورزش و استفاده از مکملهای دارویی میتوان به بیماران کمک کرد. وقتی بیماری پیشرفت کند، وارد مرحله مرطوب میشود. در مرحله مرطوب، خون و ترشحات چربی زیر شبکیه جمع میشود و شبکیه را از حالت خشک خارج میکنند. به همین دلیل به این مرحله، مرطوب میگویند. قبل از این مرحله در سطح شبکیه خونریزیای وجود ندارد و چربیای زیر آن جمع نشدهاست. در مرحله مرطوب، دید بسیار کاهش مییابد و بیمار احساس میکند اشیاء را کج و معوج یا درهمریخته میبیند. در این مرحله ممکن است روی سطح شبکیه خونریزی هم دیده شود. درمانهای این مرحله تخصصیتر است مانند تزریقهای داخل چشمی برخی داروها که مهمترین آنها آواستین» نام دارد، لیزردرمانی و. که هزینهبر هستند. به همین دلیل در این بیماری هم مانند سایر بیماریها، پیشگیری مقدم بر درمان است و اگر بیمار در مرحله خشک به پزشک مراجعه کند. میتوان تا حد زیادی به او کمک کرد.
▪ آیا این بیماری در هر دو چشم ایجاد میشود؟
بیماری اغلب در هر دو چشم وجود دارد، اما ممکناست در یک چشم پیشرفتهتر از چشم دیگر باشد؛ مثلا در بیشتر موارد، یک چشم در مرحله خشک قرار دارد و چشم دیگر در مرحله مرطوب. در این افراد احتمال اینکه چشمی که در مرحله خشک قرار دارد وارد مرحله مرطوب شود، بسیار بیشتر است.
▪ برای پیشگیری از ابتلا به این بیماری چه باید کرد؟
یکی از عمدهترین راههای پیشگیری که امروزه بر آن تاکید میشود، علاوه بر قطع مصرف سیگار، داشتن رژیمغذایی مناسب، ورزش مداوم و مصرف مکملهای دارویی است زیرا مشخص شده بسیاری از مواد دارویی میتوانند در کنار رژیمغذایی به تغذیه لکهزرد کمک کنند. درواقع این مواد متابولیسم و سوختوساز سلولهای موجود در لکهزرد شبکیه را بهبود میبخشند و کمک میکنند سلولها دچار پیری زودرس نشوند و بیماری به سمت مرحله مرطوب پیش نرود. مصرف مکملها باعث میشود احتمال تبدیل نوع خشک بیماری به نوع مرطوب آن ۲۵ درصد کاهش پیدا کند که رقم بسیار بالایی است.
▪ پس تغذیه مناسب میتواند نقش مهمی در پیشگیری از ابتلا به بیماری هم داشته باشد؟
بله، به همین دلیل همیشه توصیه میکنیم سبزیهایی با برگسبز تیره مانند اسفناج، کلمبروکلی و. بیشتر مصرف شود. این سبزیها مقدار زیادی ریزمغذی دارند که در جلوگیری از استحاله لکهزرد بسیار مفید است. وقتی بیماری در مرحله خشک قرار دارد، بیمار مجبور است مقادیر زیادی از ریزمغذیها مانند ویتامین A، C، E، لوتئین، امگا۳ و. دریافت کند که دریافت همه آنها از راه مصرف موادغذایی امکانپذیر نیست. از طرفی میزان ترکیبهایی مانند لوتئین، ویتامینهای E و C در رژیمهای غذایی معمول آنقدر نیست که برای درمان لکهزرد کافی باشد. در نتیجه مصرف مکملهای دارویی به کسانی که در مرحله خشک بیماری هستند، توصیه میشود. علت دیگری که به مصرف برخی از این مکملها اصرار میشود، این است که خوردن زیاد بعضی موادغذایی مانند انواع ماهیها که سرشار از امگا۳ هستند، به دلیل آلودگی وسیعی که دریاها با برخی موادشیمیایی بهخصوص جیوه پیدا کردهاند، زیانبار است. به همین دلیل مصرف بسیاری از ماهیها برای کودکان و ن باردار به دلیل احتمال مسمومیت با جیوه، ممنوع است، اما مکملها حاوی امگا۳ هستند بدون آنکه جیوه و مواد زائد دیگری در آنها وجود داشته باشد بنابراین مصرف آنها میتواند بدون ایجاد مسمومیت با یک ف سنگین، کمککننده هم باشد.
▪ میزان هریک از این مواد چقدر باید باشد؟
فرمولاسیونهای متفاوتی برای این مواد وجود دارد ولی در مهمترین و بزرگترین مطالعهای که در آمریکا انجام شد، مقادیر لازم هر کدام از ویتامینها مشخص شده است؛ مثلا ویتامین C موجود در این مکملها باید ۵۰۰ میلیگرم، ویتامین E ۴۰۰ واحد و میزان کاروتن یا بتاکاروتن در حد ۱۵۰۰ واحد باشد. خوشبختانه این میزانها در برخی مکملهای دارویی که در ایران هم وجود دارند، رعایت شده است و این مکملها را برای بیماران تجویز میکنیم.
▪ میزان مصرف روزانه لوتئین و امگا۳ چقدر باید باشد؟
میزان لوتئین آن ۱۰ میلی گرم و میزان زیزانتین آن ۲ میلی گرم است ولی این میزان در فرمولاسیونهای مختلف تغییر میکند. مثلا لوتئینهای متفاوتی در مکملهای مختلف وجود دارند که میزان جذب آنها مثل هم نیست ولی معمولا حدود ۹۰-۸۰ درصد میزانی که روی بستهها نوشته شده، جذب بدن میشود. پس این پزشک است که تشخیص میدهد بیمارش از کدام یک از مکملها استفاده کند. نکته بسیار مهم درمورد مصرف مکملهای حاوی بتاکاروتن این است که این ماده احتمال به وجود آمدن سرطان ریه را در افرادی که سیگاری هستند یا به تازگی مصرف سیگار را کنار گذاشتهاند، افزایش میدهد بنابراین افراد سیگاری باید مکملهایی مصرف کنند که فاقد بتاکاروتن است.
▪ مکملها باید حتما زیر نظر پزشک مصرف شوند؟
بله، زیرا مصرف بیش از حد ویتامینها هم میتواند مسمومیت ایجاد کند؛ مثلا مصرف زیاد ویتامین C باعث بروز سنگ کلیه میشود یا در بعضی مطالعهها نشان داده شده مصرف بیش از حد ویتامین E ممکن است در مردها باعث بروز سرطان پروستات شود. مصرف زیاد امگا۳ هم عوارضی مانند دردهای استخوانی، ناراحتیهای گوارشی و. به دنبال دارد بنابراین باید دوز آنها را پزشک تعیین کند.
▪ درمانها باعث بهبود وضعیت بینایی میشود یا فقط بینایی فعلی را حفظ میکند؟
در حال حاضر هدف ما از درمان این است که بینایی فعلی برای بیمار حفظ شود ولی در مواقعی که بیمار با خونریزی و ورم زیاد مراجعه میکند، با دارودرمانی و تزریق داخل چشمی، خونریزی جذب و ورم سطح شبکیه کاهش مییابد که باعث میشود تا حدودی بینایی بهتر شود ولی در آیندهای نهچندان دور، با استفاده از سلولهای بنیادی میتوان امیدوار بود بتوان دید بیماران را به آنها برگرداند.
▪ و نکته آخر؟
کنترل وزن، چربی، فشارخون و سیگارنکشیدن از عوامل شناختهشدهای هستند که میتوانند از بروز این بیماری و بسیاری از بیماریها جلوگیری کنند. از طرفی پرهیز از آفتاب، استفاده از عینک آفتابی و جلوگیری از استرس هم میتواند تا حدی از بروز این بیماری بهخصوص در کسانی که زمینه خانوادگی ابتلا به این بیماری را دارند، کمککننده باشد.
جدا شدگی پرده شبکیه در واقع به معنای جدا شدن لایه های عصبی حساس شبکیه از لایه رنگدانه دار شبکیه است (که مسوول تغذیه و متابولیسم شبکیه می باشد). از آن جا که این عارضه در صورت عدم درمان مناسب باعث کاهش شدید بینایی می شود تشخیص و درمان سریع آن اهمیت فراوانی دارد.
جدا شدگی پرده شبکیه چشم
جدا شدگی پرده شبکیه چشمبه گزارشتابناک با تو»؛ جدا شدگی پرده شبکیه در واقع به معنای جدا شدن لایه های عصبی حساس شبکیه از لایه رنگدانه دار شبکیه است (که مسوول تغذیه و متابولیسم شبکیه می باشد). از آن جا که این عارضه در صورت عدم درمان مناسب باعث کاهش شدید بینایی می شود تشخیص و درمان سریع آن اهمیت فراوانی دارد.
مفهوم جدا شدگی پرده شبکیه چیست؟
جدا شدگی پرده شبکیه زمانی رخ می دهد که شبکیه از محل طبیعی خود کنده شود. زمانی که پرده شبکیه جدا شود، عملکرد آن مختل شده و در نتیجه بینائی فرد تار می شود یعنی مثل این که فیلم داخل دوربین از محل خود رها شود.
جدا شدگی پرده شبکیه مشکل بسیار مهمی تلقی می شود زیرا در صورت عدم درمان، تقریبا در همه موارمنجر به کوری خواهد شد.
علایم زیر معمولاً در یک چشم رخ میدهد، ولی گاهی هر دو چشم درگیرند:
♦ جرقههای نورانی در میدان بینایی
♦ نقاط شناور در میدان بینایی
♦ تاری دید
♦ موجدار دیدن تصاویر (گاهی)
♦ از دست دادن تدریجی بینایی. از آنجا که این حالت بسیار آهسته بروز میکند بیمار ممکن است متوجه آن نگردد.
جدا شدگی پرده شبکیه به سه شکل اتفاق می افتد؛
نوع اول: که شایع ترین شکل جدا شدگی شبکیه است در اثر ایجاد سوراخ در شبکیه پدید می آید، به این صورت که پس از ایجاد سوراخ در شبکیه، زجاجیه که حالت آبکی پیدا کرده از راه سوراخ به پشت شبکیه نفوذ می کند و آن را از لایه های خارجی تر جدا می کند.
تموج مایع همراه با حرکات سر و تأثیر نیروی جاذبه باعث گسترش جدا شدگی شبکیه می شود، به همین دلیل این نوع جدا شدگی پرده شبکیه می تواند به سرعت پیشرفت کند و باعث جدا شدن کامل شبکیه گردد.
نوع دوم: که جدا شدگی کششی (tractional detachment) نام دارد وقتی اتفاق می افتد که رشته های زجاجیه یا بافت های غیر طبیعی از سمت داخل شبکیه را تحت کشش قرار دهند و آن را از روی بافت های زیرین بلند کنند. این حالت بیشتر در افراد دیابتی اتفاق می افتد.
نوع سوم: جدا شدگی شبکیه که چندان شایع نیست در اثر تراوش یا ترشح غیر طبیعی مایع در حد فاصل شبکیه و بافت های زیرین اتفاق می افتد. این حالت معمولاً ناشی از التهاب، خونریزی یا توده های غیر طبیعی داخل چشم است و به ندرت به صورت خود به خودی اتفاق می افتد.
جدا شدگی پرده شبکیه زمانی رخ می دهد که شبکیه از محل طبیعی خود کنده شود
عوامل مختلفی باعث افزایش خطر ابتلا به جدا شدگی شبکیه می شود. مهمترین این عوامل عبارتند از:
سن: جدا شدگی شبکیه به صورت خودبه خودی در افراد زیر 40 سال نادر است و معمولاً در افراد بالای 50 سال رخ می دهد.
نزدیک بینی شدید: در این حالت پرده شبکیه نازک و آسیب پذیر است و احتمال ایجاد سوراخ در آن بیشتر از حالت عادی است.
سابقه جراحی چشمی
عدم وجود درد.
دیابت شیرین
سابقه خانوادگی جدا شدگی شبکیه یا سابقه این بیماری در چشم دیگر فرد.
ضربه شدید به سر و صورت یا چشم
بیماری، التهاب یا تومور داخل چشمی
عواقب موردانتظار
اغلب با درمان جراحی زودرس با استفاده از اشعه لیزر قابل درمان است.
عوارض احتمالی
بدون درمان، کوری کامل یا نسبی در چشم مبتلا قابل انتظار است. با درمان تأخیری، در صورتی که جداشدگی به ناحیه ماکولا (ناحیه مسؤول بینایی دقیق) گسترشیافته باشد، بینایی دقیق (مرکزی) بیمار دچار اختلال دایمی میگردد.
جدا شدگی پرده شبکیه چشم
عوامل مختلفی باعث افزایش خطر ابتلا به جدا شدگی شبکیه می شود
بررسی و تشخیص جداشدگی پرده شبکیه
وقتی بیماری با علایم فوق الذکر به چشم پزشک مراجعه می کند، چشم پزشک با معاینه شبکیه، جدا شدگی شبکیه را تشخیص می دهد.
برای این منظور معمولاً لازم است مردمک با قطره های مخصوص باز شود و شبکیه با یک وسیله مخصوص به نام افتالموسکوپ بررسی شود. پزشک در این معاینه با بررسی محل و اندازه و نوع جدا شدگی شبکیه در مورد روش درمانی مناسب تصمیم گیری می کند.
در موارد نادری که مثلاً به علت خونریزی، دیدن شبکیه با دستگاه افتالموسکوپ مقدور نباشد سونوگرافی چشم می تواند اطلاعات مفیدی در مورد وسعت، محل و گاهی علت جدا شدگی شبکیه در اختیار پزشک قرار دهد.
توصیه می شود که کلیه افراد در معرض خطر روزانه در منزل دید چشمهایشان را کنترل کنند
درمان جدا شدگی پرده شبکیه چشم
¤ درمان به موقعیت و شدت جداشدگی بستگی دارد.
¤ در صورت ضربه به چشم استفاده از پوشش محافظ چشم ممکن است لازم باشد.
¤ جراحی جهت برقراری اتصال مجدد شبکیه به بافتهای زیرین با استفاده از اشعههای لیزر مخصوص یا سرمادرمانی (با استفاده از درجه حرارت زیر نقطه انجماد) یا با تغییر شکل چشم (گاهی) انجام میگیرد.
دستورهای زیر پس از جراحی توصیه میشود؛
♦ هر دو چشم باید بهطور همزمان تا مدتی با پوشش مخصوص بسته شوند. در این مدت برای انجام کارها میتوانید از دوستان یا خانواده کمک بگیرید.
♦ پس از برداشت پوشش چشمها از عینک های دارای شیشه تیره استفاده کنید.
♦ چشمهای خود را مالش ندهید.
♦ از دولا شدن اجتناب کنید.
♦ از حالاتی که ممکن است باعث افزایش فشار داخل چشم شوند نظیر یبوست؛ بلند کردن وزنه سنگین یا سرفه شدید اجتناب کنید.
♦ داروها
قطرههای چشمی گشادکننده مردمک. گشاد شدن مردمک فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری چشم در طی دوره التیام پس از جراحی را کاهش میدهد. اگر شما نمیتوانید خود قطره داخل چشمتان بریزید، برای این منظور از دیگران کمک بگیرید.
داروهای آرامبخش به منظور کاهش اضطراب در طی دوره نقاهت توصیه میشود.
فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری
پس از جراحی در حالت خوابیده به پشت در بستر استراحت کنید و سر را کمی بالاتر از سطح بستر قرار دهید. برای جلوگیری از تشکیل ه در وریدهای عمقی، اندامهای تحتانی را در طی استراحت مرتباً حرکت دهید. با صلاحدید چشمپزشک فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری های طبیعی خود را از سر بگیرید.
رژیم غذایی
رژیم خاصی نیاز نیست.
جدا شدگی پرده شبکیه چشم
جرقههای نورانی در میدان بینایی از علائم جدا شدگی پرده شبکیه چشم می باشد
در چه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟
اگر شما یا یکی از اعضای خانواده تان در میدان بینایی خود نقاط شناور یا جرقههای نورانی مشاهده میکنید. در این صورت مراجعه به پزشک را به تأخیر نیندازید زیرا این حالت ممکن است نشانهای از یک حالت اورژانس باشد.
- بروز هرگونه نشانه عفونت (خونریزی، قرمزی، درد، تورم یا تب) پس از جراحی
- بدتر شدن وضعیت بینایی پس از اتمام دوره نقاهت بعد از جراحی
پیشگیری جداشدگی پرده شبکیه
تشخیص سریع کلید درمان موفقیت آمیز پارگی شبکیه است. اطلاع از کیفیت دید در دو چشم اهمیت اساسی دارد.
توصیه می شود که کلیه افراد در معرض خطر (افراد نزدیک بین، بیماران دیابتی، کسانی که سابقه شخصی خانوادگی جدا شدگی پرده شبکیه دارند) روزانه در منزل دید چشمهایشان را کنترل کنند برای این منظور باید دید هر یک از چشم ها به صورت جداگانه با بستن چشم مقابل کنترل گردد و در صورت بروز هر تغییری در دید چشم ها در اسرع وقت (حداکثر ظرف24 ساعت) به چشم پزشک مراجعه شود.
در صورت بروز هر یک از علائم زیر حداکثر ظرف 24 ساعت به چشم پزشک مراجعه کنید:
تشخیص سریع کلید درمان موفقیت آمیز پارگی شبکیه است
ο احساس وجود پرده یا سایه در جلوی چشم
ο دیدن جرقه های نوری
ο بروز مگس پران جدید و یا افزایش تعداد مگس پران (اجسام شناور در جلوی چشم)
ο دیدن شبکه های تور مانند در جلوی چشم
ο هر نوع کاهش دید ناگهانی
شبکیه چشم چیست؟
شبکیه داخلی ترین لایه چشم است و شامل سلول های گیرنده نور و سلول های عصبی می باشد.شبکیه چشم
این لایه بسیار نازک، 75 درصد مساحت کره چشم را می پوشاند.
شبکیه، لایه حساس به نور را تشکیل می دهد و با تبدیل جریان الکترومغناطیسی نور به پیام عصبی و انتقال آن از طریق عصب بینایی به لب پس سری، به مغز توانایی دیدن را می دهد.
سلول های گیرنده نور در شبکیه، دو نوع می باشند:
- سلول های مخروطی که توانایی دیدن رنگ ها را در روشنایی به مغز می دهند.
- سلول های استوانه ای که بینایی در تاریکی را امکان پذیر می سازند.
جایی را که عصب بینایی از شبکیه خارج می شود نقطه کور می گویند.
شبکیه چشم
چشم انسان چگونه است
لکه زرد (ماکولا) بخش دیگری از شبکیه است که در امتداد محور نوری کره چشم قرار دارد و در دقت و تیزبینی چشم نقش دارد.ساختمان چشم انسان شبیه یک کره است. در قسمت جلوی این کره یک پنجره شفاف به نام قرنیه وجود دارد. نور از محیط خارج وارد قرنیه شده و پس از عبور از مردمک به عدسی می رسد. عدسی نور را به صورت دقیق روی شبکیه متمرکز می کند تا تصویر واضحی بر روی شبکیه ایجاد شود. چشم انسان قادر به تشخیص 900 میلیون رنگ می باشد.
پرده شبکیه چیست؟
پرده شبکیه لایه ای عصبی است که در قسمت پشتی چشمتان قرار گرفته و نور را گرفته و تصاویر را به طرف مغز هدایت می کند.چشم شبیه دوربین عکاسی است. لنزی ( عدسی چشم ) که در قسمت جلویی چشم قرار دارد، نور را بر روی پرده شبکیه متمرکز می کند. شما می توانید شبکیه را مانند فیلم دوربین عکاسی فرض کنید که سطح خلفی دوربین را فرش کرده است.
مفهوم جدا شدگی پرده شبکیه چیست؟
جدا شدگی پرده شبکیه زمانی رخ می دهد که شبکیه از محل طبیعی خود کنده شود. زمانی که پرده شبکیه جدا شود، عملکرد آن مختل شده و در نتیجه بینائی فرد تار می شود یعنی مثل اینکه فیلم داخل دوربین از محل خود رها شود. جدا شدگی پرده شبکیه مشکل بسیار مهمی تلقی می شود زیرا در صورت عدم درمان ، تقریبا در همه موارمنجر به کوری خواهد شد.
علل پارگی پرده شبکیه چیست؟
ژلی بنام " زجاجیه " فضای داخل کره چشم را پر کرده است. زمانیکه ما پا به سن می گذاریم، زجاجیه ممکن است از محل های اتصال خود به پرده شبکیه در قسمت های خلفی چشم فاصله بگیرد. معمولا زجاجیه بدون اینکه مشکلی ایجاد کند از شبکیه جدا می شود. اما در بعضی اوقات، زجاجیه طوری از پرده شبکیه جدا می شود که باعث پارگی و سوراخ شبکیه در یک چند جای آن می شود. مایع داخل چشم ممکن است از طریق این سوراخ ها به پشت شبکیه راه پیدا کند و درست شبیه کنده شدن کاغذ دیواری از دیوار، باعث جدا شدن شبکیه از دیواره چشم شود. چه بیماری هایی شبکیه چشم را تهدید می کند؟
در سنین کودکی، نوجوانی و جوانی نیز ضربه هایی که به چشم اصابت می کنند، عمده ترین عامل بروز اختلالات شبکیه ای چشم هستند
بیماری های شبکیه چشم
یک فوق تخصص شبکیه به معرفی بیماری های شایع شبکیه چشم پرداخت و بر ضرورت انجام مراقبت های پیشگیرانه به منظور جلوگیری از بروز اختلالات خطرناک چشمی تاکید کرد.او با بیان اینکه بیماری های شبکیه می تواند افراد را از بدو تولد تا دوران سالمندی گرفتار کند، عنوان کرد:به عنوان مثال بیماری های مادرزادی چون شب کوری می تواند از بدو تولد رخ داده و سلامت بینایی فرد را تحت الشعاع قرار دهند.
وی ادامه داد:در سنین کودکی، نوجوانی و جوانی نیز ضربه هایی که به چشم اصابت می کنند، عمده ترین عامل بروز اختلالات شبکیه ای چشم هستند. همچنین در سنین میانسالی و همزمان با شیوع دیابت، عوارض چشمی ناشی از آن نیز در افراد افزایش پیدا می کند.
افراد مبتلا به دیابت و بیماری های چشمی
او با بیان اینکه لازم است افراد مبتلا به دیابت توسط چشم پزشک نیز تحت نظر باشند و به صورت ادواری چکاپ شوند، گفت:اغلب اوقات می توان با اقدامات پیشگیرانه ساده جلوی بروز عوارض خطرناک چشمی را در این بیماران گرفت.
استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران اضافه کرد:هر چه زمان ابتلا به بیماری قند طولانی تر باشد، احتمال ابتلای فرد به عوارض چشمی آن افزایش می یابد. همچنین افزایش نوسانات قند به علت عدم کنترل آن، شانس عوارض چشمی ناشی از دیابت را بالا می برد. به همین دلیل است که بر ضرورت انجام معاینات سالانه تاکید می کنیم.
شب کوری به دلیل کمبود رنگدانههای ارغوانی حساس به نور شبکیه در پشت چشم رخ دهد که علاوه بر این رنگدانههای ارغوانی کمبود میزان ویتامین A در آن موثر است.
فرض کنید برای تماشای فیلمی به سینما می روید وارد سالن میشوید در تاریکی سالن به دنبال یک صندلی خالی هستید بالاخره جایی در وسط سالن پیدا میکنید و ظرف چند دقیقه تمام سالن را به راحتی می بینید اما اگر بعد از پنج دقیقه هنوز نمیتوانید پاکت خوراکیتان را پیدا کنید دید شبانه شما دچار اختلال شده است. این وضعیت در افرادی مشاهده میشود که هنگام رفتن از محیطی روشن به محیطی تاریک نیاز به زمان بیشتری برای تطابق دید دارند و قدرت هماهنگی دید آنها نیز کمتر است. شب کوری و شیوع آن در سنین 10 تا 30 سالگی شیوع بیشتری دارد. به طوری که دید در تاریکی یا شب به صورت غیر عادی مختل میشود تنها دید ضعیف در شب مشکل افراد مبتلا به شبکوری نیست، اما هنگامی که از یک محیط روشن به یک محیط کم نورتر میرویم برای هماهنگی دید نیاز به زمان طولانیتری نسبت به افراد معمولی داریم.
ادامه مطلب
شب کوری (Nyctalopia) یک بیماری بینایی است که موجب میشود بینایی فرد مبتلا، در شب مختل شود؛ البته ضعف دید در شب تنها مشکل افراد مبتلا نیست، این افراد هنگام رفتن از محیطی روشن به محیطی تاریک نیاز به زمان بیشتری برای تطابق دید دارند و قدرت تباین و تقابل (کنتراست) دید آنها نیز کمتر است.
عوامل
کمبود رودوپسین (ناشی از کمبود ویتامین آ)
گزروفتالمی
التهابات شبکیه
آب مروارید
جداشدگی شبکیه
دژنراسیون ماکولا
جراحیهای لیزری چشم مانند لیزیک
همچنین قرار گرفتن در معرض نور بسیار شدید موجب شب کوری میشود چون باعث تخلیه رودوپسین میشود. برای جلوگیری از مبتلا شدن به شب کوری میتوان از منابع غذایی ویتامین آ استفاده کرد که احتمال مبتلا شدن به گزروفتالمی را کاهش میدهد .
ادامه مطلب
آرپی نامی است که به گروهی از بیماریهای چشمی ارثی اطلاق می شود . این گروه از بیماریها شبکیه را مبتلا می سازد . شبکیه بافت حساس به نورچشم است که در حقیقت به صورت آستری برای چشم می باشد و محلی است که اولین مراحل بینائی درآن اتفاق می افتد . در بیماری آرپی کاهش دید تدریجی اما پیشرونده است . معمولاً افراد مبتلا به آرپی دید خود را بطور کامل از دست نمی دهند و در بیشتر موارد مقداری از دید مفید تا کهنسالی حفظ می شود .
ادامه مطلب
چشم یکی از اجزای مهم بدن ما است. گاهی وقت ها چشم دچار مشکلات و بیماری هایی می شود که برای درمان آنها باید فورا به چشم پزشک مراجعه نمود.
هر چه سن بیشتر می شود، مشکلات چشمی هم بیشتر می گردد. در سن 80 سالگی، بیشتر از نصف ما به بیماری آب مروارید و یا کدر شدن عدسی چشم مبتلا می شویم (تصویر روبرو).
در کاتاراکت، دید ما تار می شود و باعث می شود سخت تر بخوانیم، رانندگی کنیم و در شب ببینیم.
افراد مبتلا به دیابت، سیگاری ها و افرادی که در معرض نور خورشید قرار دارند، جزو افراد در معرض خطر ابتلا به آب مروارید هستند.
در جراحی آب مروارید، عدسی مصنوعی را با عدسی کدر چشم جایگزین می کنند. این عمل جراحی بسیار موفقیت آمیز می باشد.
چه اتفاقی در آب مروارید رخ می دهد؟
در یک فرد سالم، عدسی چشم، نور را به شفافی تصویر در شبکیه متمرکز می کند.
همانطور که بزرگ می شویم، پروتئینی در عدسی چشم ساخته و جمع می شود و باعث کدورت عدسی می گردد و چندین اشعه پراکنده نور را به شبکیه می فرستد و موجب بروز آب مروارید می شود.
نتیجه این فرایند، تاری دید، تغییر در دیدن رنگ ها و درخشندگی زیاد به خصوص در شب ها می باشد.
آب مروارید پیشرفته با چشم غیر مسلح نیز قابل مشاهده است.
دایره ای گل آلود در شکل مشخص است که نشاندهنده آب مروارید پیشرفته می باشد.
ادامه مطلب
اقدامات قبل از عمل آب مروارید :
1-برای درمان آب مروارید قبل از انجام جراحی چشمی ، انحنای قرینه با دستگا هی به نام کراتومتر اندازه گیری می شود تا عدسی مناسب جهت کاشت درچشم بیمار انتخاب شود.
البته امروزه عدسی های متفاوتی تولید شده که حتماً چشم پزشکتان در مورد خصوصیات هر یک از آنها برای انتخاب آن توسط شما توضیح خواهد داد.
2-اگر بیماران مبتلا به آب مروارید لیزیک یا سایر جراحی های اصلاح دید را انجام داده اند حتماً آن را به اطلاع چشم پزشک خود برسانند زیرا در صورت انجام جراحی های قبلی مرتبط با رفع عیوب انکساری چشمی از هرعدسی ای برای جایگزینی در چشم بیمار، نمی توان استفاده کرد.
3-ارایه مدارک و مستندات جراحی قبلی به چشم پزشک کمک می کند تا بهترین و مناسب ترین عدسی مورد نیاز ، برایتان تجویز و انتخاب شود .
4-اگر دارو یا مکمل غذایی خاصی را استفاده می کنید حتماً به چشم پزشک خود اطلاع دهید .
زیرا برخی از داروها مانند پرازوسین یا تامسولوسین مانع اتساع (گشاد شدن ) مردمک در حین عمل جراحی چشم بیمار می باشد و ممکن است عوارضی را بعد از عمل در بر داشته باشد .
5-اگر به ماده یا داروی خاصی آلرژی دارید حتماً به چشم پزشک خود اطلاع دهید تا پیش از جراحی آب مروارید ، هرگونه حساسیت دارویی بررسی گردد.
6-حضور یکی از بستگان در روز عمل آب مروارید ضروری است.
7-در روزی که عمل آب مروارید انجام می شود بیمار قادر به رانندگی نخواهد بود .
8-بهتر است 4 الی 6 ساعت قبل از عمل آب مروارید از خوردن غذا اجتناب کنید .
ادامه مطلب
آب مروارید یا کاتاراکت بیماری خطرناکی است که باعث کاهش بینایی میشود؛ با افزایش سن احتمال بروز این بیماری هم بالا میرود.
به گزارش خبرنگار حوزه بهداشت و درمان گروه علمی پزشکی باشگاه خبرنگاران جوان، آب مروارید یا کاتاراکت نوعی بیماری چشمی است که به دلایل گوناگون به وجود میآید؛ تار شدن عدسی چشم نقطه آغاز این بیماری است و با افزایش تیرگی و کدر شدن عدسی، بینایی چشم را مختل میکند، خوشبختانه بیماری چشمی آب مروارید در بیشتر موارد با جراحی ساده برطرف میشود.آب مروارید یا کاتاراکت بیماری خطرناکی است که باعث کاهش بینایی میشود؛ با افزایش سن احتمال بروز این بیماری هم بالا میرود، باید گفت این بیماری بر اثر استفاده بیش از حد از چشم به وجود نمیآید، آب مروارید سرطان نیست، از یک چشم به چشم دیگر سرایت نمیکند و سبب کوری غیر قابل برگشت نمیشود، تنها راه درمان آب مروارید جراحی است.
ادامه مطلب
آب مروارید یک عارضه چشمی است که به مرور بزرگ می شود و دید را تار می کند این بیماری ممگن است بصورت مادرزادی با شما باشد و بعد مدت ها خود را نشان دهد.آب مروارید بر روی یک مبهم ذره بین دقیق چشم شما قرار دارد در افرادی که آب مروارید دارند دید از میان لنزهای مبهم شبیه به نگاه کردن از پشت پنجره بخارگرفته است.دید تار ناشی از آب مروارید می تواند خواندن، رانندگی ( به خصوص در شب ) یا دیدن حالت چهره دوستان را سخت کند.آب مرواریدبیشتر آب مرواریدها به کندی رشد می کند و باعث اختلال در بینایی شما نمی شود اما با گذشت زمان ، آب مروارید با دید شما تداخل پیدا خواهد کرد. در ابتدا، نور قوی تر و عینک می تواند به شما کمک کند تا با آب مروارید دست و پنجه نرم کنید اما اگر بینایی شما با فعالیت های معمول تداخل داشته باشد ممکن است نیاز به جراحی آب مروارید داشته باشد. خوشبختانه جراحی آب مروارید یک روش ایمن و موثر است ؛ این توضیحات مقدمه ای بود برای ارائه اطلاعات کامل در این بخش از سلامت نمناک در مورد آب مروارید که شما را در صورت وجود متوجه خود می سازد.
ادامه مطلب
آب مروارید، کدر شدن عدسی چشم است که منجر به مشکلات بینایی میشود. در مراحل اولیه، استفاده از نور قوی و عینک، مشکلات بینایی ناشی از آب مروارید را کمتر میکند. اما در مراحل بعدی بیماری، انجام جراحی برای بهبود بینایی ضروری است. امروزه عمل جراحی آب مروارید کم خطر و بسیار موثر است. عدسی ساختمان شفاف و بدون رگ با قطر حدود 9 میلی متر و ضخامت 4 میلی متر است که در قسمت میانی کره چشم قرار گرفته و باعث تمرکز نور بر روی شبکیه میشود. شبکیه لایه حساس به نور در چشم است که پیامهای بینایی را دریافت میکنددر یک چشم طبیعی نور از عدسی عبور کرده و روی شبکیه متمرکز میشود. برای ایجاد یک تصویر دقیق، عدسی باید شفاف باشد.
ادامه مطلب
آستیگماتیسم یکی از شایعترین مشکلات اپتیکی چشم است، و معمولاً علت آن نامنظمی شکل و انحنای قرنیه چشم است. گاهی نیز علت آنرا نامنظمی شکل و انحنای لنزی که در پشت عنبیه قرار دارد میدانند. آستیگماتیسم اختلال بسیار شایعی است و اکثر افراد درجاتی از این اختلال را در چشمان خود داشته و به آن دچارند.آستیگماتیسم شدید در اغلب موارد بصورت ارثی است. بیان ساده ی مشکل آستیگماتیسم بدین صورتست که : اگر چشم را به عنوان یک عدسی کروی در نظر بگیریم ، اگر این عدسی از حالت کروی خارج شده و به سمت حالت بیضوی برود (شبیه خربزه) در این صورت دارای دو کانون خطی به جای یک کانون نقطهایی خواهد بود. در نتیجه ی این دو کانونی شدن چشم ، تصاویر به دلیل انکسار نامساوی در قسمتهای مختلف قرنیه ، درست و کامل بر روی شبکیه متمرکز نشده و تصاویر چه دور باشند و چه نزدیک ، تار دیده میشوند.آستیگماتیسم مشکل بینایی رایجی است. علیرغم نام گذاری تا حدودی نگران کننده آن ، آستیگماتیسم یک نوع بیماری برای چشم محسوب نمیشود، این مشکل به سادگی یکی از عیوب انکساری ، مانند نزدیک بینی و دوربینی است و می توان آن را با عینک ، لنز و جراحی لیزیک درمان نمود.
ادامه مطلب
آستیگمات چشم کودک، بیماری است که چشم کودکان را اذیت می کند و باید والدین نسبت به درمان سریع آن اقدام نمایند. آستیگمات چشم کودک اگر شدید شود باید با روش هایی همچون عینک یا جراحی آن را درمان کرد
آستیگمات چشم کودک
این بیماری که نام دیگر آن اختلال در قدرت انکساری چشم است، باعث می شود کودک وقتی به چیزی مانند خط های دوار نزدیک به هم نگاه می کند، چشمانش اذیت می شود و همین باعث آزار کودک است. این بیماری عارضه ای ندارد و با عینک حل می شود و نباید نگران آن باشید. اگر این بیماری قبل از سه سالگی رخ داد نباید زیاد نگران آن باشید و اگر خیلی شدت آن شدید بود، بعد از سه سالگی می توانید آن را درمان کنید. اگر آستیگمات چشم کودک بیش از شماره یک باشد باید حتما کودک از عینک استفاده کند در غیر این صورت باعث تنبلی چشم کودک می شود. در واقع عینکی که برای کودک تجویز می شود باعث می شود کودک دیدی واضح پیدا کند و همه چیز را واضح ببیند. پس در تمامی ساعاتی که کودک بیدار است باید از عینک استفاده کند.
ادامه مطلب
فشار پلک روى قرنیه مى تواند منجر به آستیگماتیسم مختصرى شود، ولى در اغلب موارد آستیگماتیسم ریشه ارثى دارد. علاوه بر آن ضربات و صدمات وارده بر قرنیه، نیز مى توانند منجر به آستیگماتیسم به ویژه از نوع نامنظم آن شوند.
بیماری آستیگماتیسم
آستیگماتیسم یکی از شایع ترین مشکلات اپتیکی چشم است، و معمولاً علت آن نامنظمی شکل و انحنای قرنیه است. گاهی نیز علت آن نامنظمی شکل و انحنای لنز که در پشت عنبیه قرار دارد است. آستیگماتیسم حالتی است که چند تا از دیوپترهای چشم کرویت خود را از دست داده است.وقتی اشیای دور را به صورت تار، پر چین و چروک و درهم می بینید، نه تنها اعصابتان به هم می ریزد، بلکه گاهی دچار سردرد، خستگی و ریزش اشک هم می شوید. با این علائم در صورت مراجعه به چشم پزشک مشخص می شود مبتلا به نوعی ناهمخوانی بینایی مشابه نزدیک بینی یعنی آستیگماتیسم هستید.اگر چشم را به عنوان یک عدسی کروی در نظر بگیریم. هرگاه این عدسی از حالت کروی خارج شود و به سمت حالت بیضوی برود (شبیه خربزه). در این صورت دارای دو کانون خطی به جای یک کانون نقطه ایی خواهد بود. در نتیجه تصاویر به دلیل انکسار نامساوی در قسمت های مختلف قرنیه کاملاً بر روی شبکیه متمرکز نمی شوند و تصاویر چه دور و چه نزدیک تار می شوند؛ بنابراین افرادیکه دچار درجات بالایی از آستیگماتیسم هستند نه تنها همانند افراد نزدیک بین اشیای دور را تار می بینند، بلکه اشیای نزدیک را هم تار می بینند.هنگامی که قرنیه دارای اعوجاج باشد، شما مبتلا به آستیگماتیسم قرنیه ای” هستید. هنگامی که عدسی دارای اعوجاج باشد” آستیگماتیسم عدسی” دارید.هر دو نوع آستیگماتیسم، تاری دید ایجاد می کند، اما اغلب موارد آستیگماتیسم ناشی از نایکنواختی انحنای قرنیه است .فرد مبتلا به آستیگماتیسم هم در فاصله نزدیک و هم در فاصله دور تاری دید دارد.آستیگماتیسم معمولاً از هنگام تولد وجود دارد و ممکن است با دوربینی یا نزدیک بینی ترکیب شود. معمولاً این عارضه ثابت می ماند و در طول زمان بهتر یا بدتر نمی شود.بسیاری از افرادی که دارای مقدار اندکی آستیگماتیسم هستند که مقدار آن قدر زیاد نیست که نیاز به عمل تصحیحی داشته باشد.
ادامه مطلب
از آستیگمات رنج می برید؟ آیا دید شما کمه و سلامت چشم هاتون به خطر افتاده؟ در این صورت، واضحه که باید به فکر درمان چشم هاتون باشید. اما در کنار درمان های موجود، تمرین هایی برای تسریع درمان وجود دارند.
ورزش دادن چشم ها:
اگر از مطالعه لذت می برید یا شغلتون ایجاب می کنه که ساعت ها به مانیتور خیره بشید، کاملاً قابل درکه که چقدر ممکنه با مشکل تاری دید دست و پنجه نرم کنید. حتی اگر پزشک شما نسخه مناسب و راه حل مشکلتون رو در اختیار شما قرار داده، راه دیگه ای هم برای بهبود وضعیت چشم ها وجود داره و اون ورزش دادن چشم هاست. شاید این نوع ورزش ها، دید شما رو کاملاً اصلاح نکنه، اما درمان رو تسریع می کنه. در این مطلب چند تا از این ورزش ها رو با شما به اشتراک میگذاریم.
ادامه مطلب
وقتی اشیای دور را به صورت تار، پر چین و چروک و درهم میبینید، نهتنها اعصابتان به هم میریزد، بلکه گاهی دچار سردرد، خستگی و ریزش اشک هم میشوید. با این علائم در صورت مراجعه به چشمپزشک مشخص میشود مبتلا به نوعی ناهمخوانی بینایی شبیه به نزدیکبینی یعنی آستیگماتیسم هستید.البته افراد زیادی به همراه نزدیکبینی دچار درجاتی از آستیگماتیسم یا حالت بیضی بودن قرنیه هستند. در واقع، آستیگماتیسم وقتی ایجاد میشود که قرنیه به جای حالت کروی، فرم بیضی شکلی پیدا کند.در نتیجه تصاویر به دلیل انکسار نامساوی در قسمتهای مختلف قرنیه کاملا روی شبکیه متمرکز نمیشود و تصاویر دور و حتی نزدیک تار دیده میشود. در واقع افرادی که دچار درجات بالایی از آستیگماتیسم هستند علاوه بر اشیای دور، اشیای نزدیک را نیز تار میبینند.البته دکتر سیدحسام هاشمیان، فلوشیپ قرنیه معتقد است تشخیص سریع این عارضه بینایی بسیار مهم است، چراکه آستیگماتیسم معمولا با عوارض آزاردهندهای مانند سردرد، خستگی، ریزش اشک و تاری دید همراه است. اگرچه همیشه این نشانهها ثابت نمیکند که آستیگماتیسم در فرد بروز کرده است، اما میطلبد شخص مشکوک به این عارضه برای معاینات تکمیلی به چشمپزشک مراجعه کند.
ادامه مطلب
آستیگماتیسم یکی از مشکلات شایع چشمی است و یک نقص قابل درمان در قسمت انحنای چشم محسوب می گردد که موجب تاری دید در مسافت های دور و نزدیک می شود.
آستیگماتیسم چشم چه نوع مشکل بینایی است؟
آستیگمات یک نقص معمولی و قابل درمان در قسمت انحنای چشم شما است که باعث تاری دید در مسافتهای دور و نزدیک می شود. آستیگمات زمانی اتفاق می افتد که سطح رویی چشم ها و یا عدسی در داخل چشم، با قسمت انحنای چشم، مطابقت ندارد. به جای اینکه انحنا مانند توپ باشد، سطح چشم مانند تخم مرغ به نظر می رسد که این مشکل باعث تاری دید در همه ی مسافت ها می شود. آستیگماتیسم از زمان تولد وجود دارد و ممکن است با نزدیک بینی یا دوربینی همراه شود اما اغلب به حدی نیست که نیازی به اقدامات درمانی داشته باشد و زمانی که به درمان نیاز باشد معمولا از طریق استفاده از لنز، عینک و یا جراحی است
ادامه مطلب
در مورد دوربینی یا هایپروپی چقدر می دانید؟ توانایی بینایی از جمله موهبت هایی است که خداوند به انسان ارزانی داشته است. چشم انسان یکی از از دقیق ترین دوربین های خلقت است اگر به آن آسیبی نرسد؛ یکی از اختلالاتی که بینایی انسان را تهدید می کند ابتلا به دوربینی است. این اختلال به وسیله علل مختلفی به وجود می آید و موجب کاهش توانایی بینایی در فرد می شود. در ادامه قصد داریم تا شما را با علل و همچنین روش های مقابله و درمان این بیماری آشنا کنیم. با دکتر سلام همراه باشید.
ادامه مطلب
در دوربینی Hyperopia عکس نزدیک بینی عامل کم بودن انحناء قرنیه یا کوچک بودن طول کره چشم است و امواج نورانی در نقطهای پشت شبکیه متمرکز میگردد. این افراد دور را تار و نزدیک را تارتر میبینند. دوربینی با عدسیهای همگرا (مثبت) اصلاح میشود و افراد اصلاح شده درجاتی از بزرگ بینی را تجربه خواهند کرد.
دید کلی
شایعترین نوع عیب انکساری دوربینی است، فرد مبتلا به این عیب در دیدن اشیاء دور مشکلی ندارد، بلکه اشیا نزدیک را بطور واضح نمیبیند. لازم به یادآروی است که تمام انسانها بایستی دوربین به دنیا بیایند تا به تدریج در حین مراحل رشد و افزایش طول قدامی خلفی چشم این مقدار دوربینی از بین برود. این مقدار حدود 2 تا 3 دیوپتر است. با افزایش رشد و بزرگ شدن کره چشم مقدار دوربینی از بین رفته و چشم به حالت طبیعی باز میگردد، اما اگر بچهای بدون دوربینی متولد شود در طی مراحل رشد چشم وی نزدیک بین خواهد شد.
ادامه مطلب
نزدیک بینی یکی از عیوب انکساری چشم به معنی این است که چشم بیمار نوشتهها و علامتها را در فاصله نزدیک تشخیص میدهد ولی در فاصله دور (نسبت به افراد سالم) نمیتواند تشخیص دهد.آسیاییها و ن بیشتر دچار نزدیک بینی می شوند. بیش از ۳۰٪ افراد جهان دچار درجاتی از نزدیک بینی هستند. نزدیک بینی اغلب به دلیل زیاد بودن تحدب قرنیه چشم و بزرگتر بودن طول کره چشم نسبت به حالت عادی بوده که نقطه کانونی عدسی روی شبکیه قرار نمیگیرد و در جلوی آن تشکیل می شود. افراد نزدیک بین فقط وقتی تصویر جسمی را واضح می بینند که جسم به چشم آن ها نزدیک باشد.آن ها باید از عدسی واگرا (مقعر) در عینک خود استفاده کنند.این بیماری ارثی است ولی به عوامل دیگری بجز ژن نیز بستگی دارد. معمولاً در دوران کودکی ظاهر می شود و پس از ایجاد با رشد بدن و چشم منجر به افزایش طول چشم می شود، شدت آن افزایش یافته و شماره عینک بالاتر میرود.
ادامه مطلب
گوش یکی از اندام های حسی است که تمام صوت را دریافت می کند گوش انسان از سه بخش داخلی مباننی و خارجی تشکیل شده است امواج صوتی انسان ها با حیوانات مختلف هستند در این مطلب از پرشین وی همه چیز در مورد گوش و ساختار آن را برای شما عزیزان آماده کرده ایم.گوشهای ما مسئول دو حس حیاتی اما کاملا متفاوت هستند: شنوایی و تعادل. صداهای تشخیص داده شده از طریق گوشها ، اطلاعات اساسی را درباره محیط خارجی به ما میدهند و به ما اجازه میدهند با روشهای پیچیدهای چون گفتار و موسیقی ارتباط برقرار کنیم. علاوه بر این گوشها در حس تعادل ما نیز سهم دارند. درک ناخود آگاه وضعیت بدن در فضا به ما اجازه میدهد تا بایستیم و حرکت کنیم بدون آنکه زمین بخوریم. گوش دارای اندامهای مجزای شنوایی و تعادل است که صداهای دنیای اطرافمان و اطلاعات درونی درباره وضعیت و حرکتمان را تشخیص میدهد.
ادامه مطلب
به تمامی مخاطبان توصیه میکنیم اگر مشکل شنوایی و کمشنوایی دارند، حتما در اسرع وقت جهت انجام تستهای شنوایی و تجویز سمعک به کلینیکهای شنوایی و سمعک مراجعه کنند تا زیر نظر متخصص شنوایی مشکل رفع شود.
تینیتوس (Tinnitus) نام پزشکی وزوز گوش است که ممکن است در یک و یا هر دو گوش و یا درون سر رخ دهد.بسیاری از مواقع، وزوز یا زنگ زدن گوش مسئله مهمی نیست و در نهایت برطرف میشود.به ندرت، وزوز گوش میتواند نشان دهنده یک بیماری جدی باشد.در ضمن فرد مبتلا به وزوز گوش، فقط خودش میتواند این صداهای مزاحم را بشنود.
چه موقع صدای مبهمی در گوش خود میشنویم؟
به علت وجود صداهای مختلف در خارج از بدن، معمولا صداهای بدن خودمان را نمیشنویم.
ولی وقتی هر چیزی مانند جرم گوش و یا وجود یک جسم خارجی در گوش، جلوی ورود صداهای خارجی را بگیرد، صداهای درون بدن را میشنویم.
علل وزوز گوش و تجویز سمعک کوکان
منشا وزوز گوش میتواند وجود مشکلی در گوش داخلی، گوش میانی، گوش خارجی و یا مغز باشد.
علل شایع وزوز گوش عبارتند از:
۱- وجود مایعات، عفونت و یا بیماری در استخوانهای گوش میانی و یا پرده گوش
۲- تخریب عصب شنوایی در گوش داخلی
۳- سر و صدای بلند
۴- برخی داروها مثل آسپیرین و برخی آنتی بیوتیکها
۵- سندرم منییر
۶- در موادر نادر وزوز گوش میتواند نشانهای از مشکلات جدی در مغز مثل آنوریسم مغزی و یا تومور عصب شنوایی باشد.
۷- برخورد ضربه به سر
۸- تجمع جرم در گوش
۹- مشکلات دندانی و یا مشکلات مفصل گیجگاهی فکی
۱۰- برخی مواقع تجمع جرم در گوش باعث وزوز گوش میشود.
۱۱- پرتودرمانی گوش و سر
۱۲-تغییر سریع فشار هوای محیط
۱۳- کاهش سریع وزن
۱۴- ورزش مکرر گردن
۱۵- مشکلات گردش خون
۱۶- بیماریهای عصبی مثل بیماری MS و یا سردرد میگرنی
۱۷- کم خونی
۱۸- بیماری تیروئید
۱۹- تصلب شرایین
۲۰- التهاب و عفونت گوش داخلی
۲۱- تومور عصبی مربوط به گوش
لذا با مراجعه به پزشک متخصص، جرم گوش خود را خارج کنید تا صداها قطع شوند.
راههای تشخیص وزوز گوش
اگر وزوز گوش شما دائمی است و یا اگر شنوایی خود را بر اثر این وزوز گوش از دست دادهاید و یا تعادل خود را از دست دادهاید، حتما به شنوایی شناس، پزشک متخصص گوش و حلق و بینی و متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید.
توجه داشته باشید که تمام افراد مبتلا به وزوز گوش باید تست شنوایی بدهند.
دیگر آزمایشهای لازم عبارتند از:
۱- پاسخهای شنوایی ساقه مغز (ABR)
۲- آزمایش کامپیوتری عصب شنوایی و مسیرهای شنوایی مغز
۳- سی تی اسکن و ام آر آی برای رد کردن تومور عصب شنوایی
درمان وزوز گوش
بسیاری موارد برای وزوز گوش هیچ درمانی وجود ندارد.
برخی پزشکان مصرف نیاسین (ویتامین ب سه) را برای کاهش وزوز توصیه میکنند.
اما با وجود این، هیچ شاهد علمی نشان نمیدهد که نیاسین باعث کاهش وزوز گوش میشود و در عین حال ممکن است باعث گرگرفتگی شود.
به نظر میرسد داروهای ضد افسردگی در کاهش وزوز گوش موثرند، اما با وجود این بهتر است از پزشک خود کمک بگیرید.
برخی مواقع تجمع جرم در گوش باعث وزوز گوش میشود.
لذا با مراجعه به پزشک متخصص، جرم گوش خود را خارج کنید تا صداها قطع شوند.
درمانهای خانگی
۱- کاهش و یا اجتناب از مصرف کافئین
۲- کاهش و یا اجتناب از مصرف نمک
۳- توقف سیگار کشیدن
۴- برخی از افراد مبتلا دارای کمبود عنصر روی هستند بنابراین با مصرف مکمل روی تحت نظر پزشک بهبود مییابند.
۵- افرادی که مبتلا به وزوز هستند و خواب آشفته دارند با کمک هورمون ملاتونین درمان یافتهاند.
۶- جینکو بیلوبا (Ginkgo biloba) تا به امروز برای درمان وزوز مناسب بوده است.
پیشگیری از وزوز گوش
۱- عدم استفاده از گوش پاک کن: گوش پاک کن باعث میشود که جرم به پرده گوش بچسبد و باعث وزوز شود.
۲- محافظت از گوشها در محل کار: برخی مشاغل از قبیل آرایشگران که با سشوار کار میکنند و یا باغبانان که از دستگاه چمن زنی استفاده میکنند یا کارگران کندن خیابان با مته و کار کردن با دریل، نیاز به گوش بند دارند.
۳- هنگامی که در محلی هستید که سر و صدای زیادی وجود دارد و گوشتان را اذیت میکند، گوشهایتان را با گوش بند بپوشانید.
۴- از پنبه و یا دستمال کاغذی برای نشنیدن سر و صدا استفاده نکنید، زیرا ممکن است درون کانال گوش فرو بروند.
۵- ننوشیدن و یا کاهش نوشیدن مشروبات الکلی و کافئیندار
۶- نکشیدن سیگار: دود سیگار نیز موجب وزوز، عفونت گوش و یا آسم میشود.
۷- وزوز در افراد چاق بیشتر رخ میدهد، پس به طور مرتب ورزش کنید و وزن خود را متعادل کنید.
مهار وزوز گوش با سمعک؛ کارآمدی آنها در مهار وزوز
امروزه برندهای سمعک تمرکز ویژهای بر ساخت و طراحی سمعکهای اختصاصی برای مهار وزوز (tinnitus) دارند. در شکل زیر نمونهای از این برندها آورده شده است.
مکانیزم سمعکهای دارای برنامه وزوز به دو صورت است:
استفاده از موسیقی یا تنهای آرامش بخش مثل صدای امواج دریا
استفاد از تن مدیوله شده (Modulation Tone)
سمعکهایی که از موسیقی یا امواج دریا استفاده میکنند باعث میشود که ذهن بیمار از وزوز دور شود و به خاطر جذابیت نوع صدا نوعی ریلکسیشن (Relaxation) ذهنی رخ میدهد که ماحصل آن ایجاد حس آرامش و کاهش و حتی حذف شدت وزوز است.
سمعکهایی که از تن مدیوله استفاده میکنند، در آن تن مدیوله low و high به کار رفته است که به علت ذات این تن مناطق بسیار زیادی از مغز را درگیر میکند و این تحریک پذیری بالا در نهایت سبب مهار وزوز میشود.
طبق گزارشهای کمپانیهای مختلف، معمولا میزان کار آمدی این دو برنامه در یک حد است و تنها اندکی تن مدیوله کارآمدی بهتری داشته است.
در یک مطالعه میزان کارآمدی سمعک در مهار وزوز ۶۵درصد اعلام شده است.
البته میزان موفقیت در مهار وزوز بستگی به چند فاکتور دارد:
فرکانس وزوز
بلندی وزوز
حداقل سطح پوشش (MML) و وقفه پایدار
عامل ایجاد وزوز
میزان تاثیرگذاری وزوز در سایر جنبههای زندگی
همکاری فرد
سرماخوردگی، آنفولانزا و آلرژی باعث ایجاد عفونت گوش میشود. تنها راه تشخیص عفونت گوش مراجعه به پزشک است. البته انجام اقداماتی در خانه برای بهبود لازم است.
عفونت گوش یکی از شایعترین نوع عفونتها است که به دو صورت عفونت گوش میانی و التهاب خارجی خود را نشان میدهد. عفونت گوش در میان کودکان به مراتب بیشتر از بزرگسالان است و شاید کامل نبودن سیستم ایمنی بدن، دلیل اصلی شایع بودن این عفونت در میان کودکان باشد.
بجز عوامل ویروسی و باکتریایی، علایم شایع دیگری نیز باعث ایجاد التهاب در گوش میانی و خارجی میشود که همراه با راههای پیشگیری و درمان، در ادامه مطلب به برخی از آنها اشاره میکنیم.
ادامه مطلب
قدیمیها میگویند انسان وقتی قدر داشته هایش را میداند که آنها را از دست بدهد. بسیاری از ما نیز نمیدانیم که گوش هایمان چه توانمندیهای فوق العادهای دارند. شنیدن، تجربیاتی که انسان در طول زندگی پشت سر میگذارد را بهبود میدهد چراکه گوش انسان در اصل طراحی شده تا درک و تفسیر صداها را ممکن کند.
به همین بهانه بر آن شدیم تا حقایقی جالب در مورد گوش انسان را با شما در میان بگذاریم.
۱- گوش انسان قابلیت شنیدن اصواتی با طول موج ۲۰ تا ۲۰ هزار هرتز را دارد.
۲- گوش میانی ابعادی به اندازه پاک کن سر مداد دارد و بسیار کوچک است.
۳- گوش انسان قابلیت خود پاکسازی دارد؛ به این معنی که نیازی به پاک کردن آن ندارید و خودش این کار را انجام میدهد. با این حال، اما تجمع جرم در گوشها نیاز به پاکسازی دارد و باید برای این کار به پزشک مراجعه شود.
۴- جرم گوش از آن در برابر گرد و غبار و آلودگی محافظت میکند.
۵- ریزترین استخوانهای بدن در گوش میانی قرار دارند که به ترتیب استخوان رکابی، استخوان سندانی و استخوان مالئوس خوانده میشوند.
۶- سختترین استخوان در بدن انسان استخوان گیجگاهی نام دارد که در طرفین جمجمه قرار دارد و دستگاه شنوایی-تعادلی بدن را نیز در بر میگیرد.
۷- استخوانهای رکابی، سندانی و مالئوس در کنار هم ابعادی برابر با یک سکه دارند.
۸- قرار گرفتن گوش انسان در معرض صداهای بلند (۸۵ دسیبل یا بالاتر) میتواند آسیب همیشگی به شنوایی انسان وارد کند.
۹- رشد گوش بیرونی در سرتاسر عمر انسان ادامه دارد و این فرایند هیچگاه متوقف نمیشود.
۱۰- توانایی انسان برای شنیدن به موهای ریزی وابسته است که در اعماق گوش قرار دارند و بدون این موهای ریز انسان قادر به شنیدن نیست.
۱۱- گوش انسان ۲۰ هزار سلول مویی را در خود جای داده است.
۱۲- امواج صوتی با سرعتی بالغ بر ۱۲۳۲ کیلومتر بر ساعت حرکت میکنند.
۱۳- فرایند شنیدن صداهای محیط توسط گوش انسان هیچگاه متوقف نمیشود و حتی در طول خواب نیز ادامه دارد. در واقع این مغز است که یاد میگیرد به صداها توجه نکند و اینگونه است که انسان در محیطهای پر سر و صدا نیز میتواند بخوابد.
۱۴- گوشها علاوه بر فراهم نمودن امکان شنوایی به حفظ تعادل بدن نیز کمک میکنند.
۱۵- قرار گرفتن در معرض صداهای ۱۲۰ دسیبلی یا بالاتر ظرف ۷.۵ دقیقه قدرت شنوایی شما را از بین میبرد.
۱۶- گوش میانی از طریق اندامی به نام شیپور استاش به گلو متصل شده است. شیپور استاش مسئولیت ایجاد توازن میان فشار جوی و فشار بدن را بر عهده دارد.
۱۷- گوش انسان میتواند بر حس چشایی اثر بگذارد و این نیز به واسطه عصبی به نام طناب صماخی رخ میدهد که غدد چشایی را از طریق گوش میانی به مغز متصل میکند.
۱۸- پوستی که درون کانال شنوایی انسان قرار دارد هر سال یک کانال جدید ایجاد میکند. این پوست هر سال تقریبا سه سانتی متر رشد میکند و پوست قدیمی را به بیرون هدایت میکند. یعنی بافت داخلی کانال شنوایی از پوست تازه ساخته شده و سطح بیرونی اش از پوست کهنه.
۱۹- دانشمندان اخیرا با استفاده از جرم گوش به مطالعه الگوهای مهاجرتی بشر در طول تاریخ پرداختند.
جرم گوش، سرومن یا موم گوش نامیده می شود و توسط خود بدن برای محافظت ساخته می شود. در پوست پوشاننده بخش خارجی کانال گوش غدد ویژه ای وجود دارند که جرم گوش یا سرومن تولید می کنند. هدف از این موم جلوگیری از رسیدن گرد و غبار و ذرات به پرده گوش است. بعلاوه، سرومن ویژگی های ضد باکتری و چرب کردن گوش را نیز دارا است. این موم به تدریج خشک می شود و خودبخود از گوش خارج می شود و خیلی از افراد در تمام مدت زندگیشان به ششتشوی جرم گوش نیاز پیدا نمی کنند. گاهی اوقات تمیز کردن گوش با گوش پاک کن و دیگر ابزارها تنها سبب فشار دادن سرومن به قسمت های داخلی کانال گوش می شود و سرومن فشرده را به وجود می آورد. همچنین، با گذشت زمان سرومن ممکن است خودبخود یا به علت جویدن و حرکت فک ها به داخل گوش هدایت شود و سرومن فشرده را ایجاد کند. این اختلال یکی از شایع ترین علل کم شنوایی است. هرگونه تلاش برای بیرون آوردن سرومن با گوش پاک کن و یا وسایلی مانند سنجاق سر تنها منجر به هل دادن بیشتر موم به عمق کانال گوش می گردد. علاوه بر این، استفاده از این ابزارها خطرناک بوده و می تواند باعث صدمه به پوست کانال و پرده ی صماخ شود.
ادامه مطلب
خارش گوش خارش گوش و خارش مجرای گوش یکی از علائم عفونت گوش و درگیری مجرای گوش خارجی می باشد. خارش گوش را باید جدی گرفت و به دنبال علت آن گشت.
خارش گوش را باید جدی گرفت ولی به هیچ وجه نباید نگران بود.مجرای گوش به طول حدود سه سانتی متر دارای خمیدگی می باشد. این مجرا به پرده گوش ختم می شود. واکس گوش یا جرم گوش این مجرا را مرطوب می کند و از ورود میکروب ها به گوش جلوگیری می کند.
خارش گوش علامت بسیار شایعی می باشد که اعمال به دنبال آن ممکن است خطرناک باشد.گاها افراد برای خارش گوش از اشیاء نوک تیز مانند کلید استفاده می کنند که ممکن است باعث زخم گوش و در نتیجه عفونت گوش شود.استفاده از اشیاء برای خاراندن گوش هم چنین ممکن است باعث آسیب رساندن به پرده گوش شود.خارش گوش شاید به خودی خود بیماری محسوب نشود ولی می تواند پیش زمینه بیماری باشد.در حالی که گوش های شما نسبت به اعضای دیگر بدنتان کوچک است اما درون آنها پر از تارهای حساس عصبی می باشد.
ادامه مطلب
شستشوی گوش روشی رایج برای خارج کردن جرمِ (wax) اضافی و مواد خارجی از گوش است. گوش بهطور طبیعی برای حفاظت و چرب کردن خود، جرم ترشح میکند تا مواد اضافی از گوش خارج شوند و مانع از رشد باکتریها شود. در شرایط طبیعی میزان ترشح جرم گوش تحت کنترل است. تولید بیشازحد جرم یا سفت شدن آن میتواند سبب مسدود شدن گوش شود و درنتیجه گوشدرد، زنگ زدن گوش یا کاهش شنوایی را بههمراه داشته باشد. در این مطلب نکاتی در رابطه با شستشوی گوش و روشهای انجام آن آورده شده است.
ادامه مطلب
هر قسمت وظیفه مشخصی دارد، امواج صوتی که وارد گوش می شوند به پالس های الکتریکی تبدیل می شوند، سپس این پالس های الکتریکی از طریق عصب شنوایی به مغز می روند.گوش خارجی امواج صوتی را دریافت می کند و از طریق مجرای گوش به گوش میانی هدایت می کند، سپس گوش میانی امواج را تقویت کرده و به گوش داخلی انتقال می دهد.گوش داخلی ارتعاشات صوتی را به پالس های الکتریکی تبدیل می کند تا این پالس ها از طریق عصب شنوایی به مغز ارسال شوند. گوش خارجی امواج صوتی را دریافت می کند و به مجرای گوش هدایت می کند.مجرای گوش امواج صوتی را به پرده صماخ انتقال دهد.امواج صوتی باعث ارتعاش پرده صماخ می شوند.استخوانچه های گوش میانی (چکشی ، سندانی ، رکابی) امواج صوتی را تقویت می کنند.امواج صوتی از طریق دریچه بیضی وارد حون می شوند. مایع گوش داخلی سلول های مویی داخل حون را تحریک می کند. این سلولهای مویی باعث می شوند تا امواج صوتی به پالس های الکتریکی تبدیل می شوند.سپس پالس های الکتریکی از طریق عصب شنوایی به مغز ارسال می شوند.
ادامه مطلب
دستگاه شنوایی و ساختمان گوش مسئول حس شنیدن در انسان بشمار می آید. این دستگاه به دو بخش اصلی سیستم شنوایی محیطی و مرکزی تقسیم می شود. در ادامه دستگاه شنوایی خارجی (گوش خارجی، میانی و داخلی) و دستگاه شنوایی مرکزی (از ساقه مغز تا قشر مغز) معرفی می شود.
بخش خارجی ساختمان گوش
1- گوش خارجی
لالهی گوش خارجی ترین بخش ساختمان گوش محسوب می شود که از غضروف ساخته شده است و وظیفه جمعآوری اصوات را بر عهده دارد. لاله گوش موجب تقویت صدا می شود و در جهت یابی صوت بسیار کمک کننده است. اصوات جمع آوری شده توسط لاله گوش به درون مجرای گوش هدایت می شوند. مجرای گوش نیز تا حدودی سبب تقویت امواج صدا و انتقال آن به پرده صماخ می شود.
ادامه مطلب
گاهی در حین پرواز هوایی، حین بالا رفتن آسانسورهای پرشتاب، شیرجه زدن و در طی بعضی از بیماریها فرد احساس کیپی در گوش می کند. بر حسب مورد همراه با کیپی گوش علائمی همچون درد گوش، سرگیجه، وزوز، کاهش شنوایی، احساس خارش، تب یا ترشح از گوش نیز وجود دارد.بعضی از حالات کیپی وقتی رخ می دهد که فشار در گوش میانی کمتر یا بیشتر از قشار هوای بیرون گوش است. برای متعادل بودن فشارگوش میانی با فشار اتمسفر، عملکرد طبیعی شیپور استاش ضروری است. لوله یا شیپور استاش فضای گوش میانی را به گلو متصل می کند و فشار در گوش میانی را متعادل فشار در خارج است. هنگامی که فشار نسبت به فشار بیرونی منفی می شود، پرده گوش به داخل کشیده می شود. وقتی فشار مثبت است، پرده گوش به سمت بیرون کشیده می شود. به طور معمول این دریچه بسته می باشد تا از ورود باکتری و ویروس به فضای دهان و بینی و در نهایت ورود آنها به گوش میانی جلو گیری کند. بسته بودن دریچه شیپور استاش از ورود اسید معده به گوش میانی نیز جلوگیری می کند. اما زمانی که اختلاف فشار هوا بین گوش میانی و بینی زیاد باشد این دریچه باز میشود (مثل زمانی که شما در بینی خودتون باد می اندازید). در زمان بلع، صحبت کردن وجویدن هم این دریچه باز می شود. وقتی فشار هوا در دو طرف پرده گوش یکسان نباشد پرده گوش نمی تواند به راحتی به ارتعاش در بیاید و این می تواند منجر به مشکلات موقتی و ناراحتی در گوش بشود. در این حالت فرد ممکن است شکایاتی داشته باشد که به طور معمول عبارتند از: پیچش صدا در گوش، کاهش شنوایی، وزوز گوش، عدم تعادل، درد شدید متناوب، احساس مایع در گوش، درد پایدار (اگر انسداد ناشی از یک عفونت گوشی باشد) . این علائم، که می تواند از چند ساعت تا چند ماه طول بکشد، به طور معمول دائمی نیست و متناوب می باشند و می توانند به طور موقت با بلعیدن، خارش، یا جویدن از بین بروند .وقتی شیپور استاش نتواند باز شود اختلاف فشار بین دو طرف پرده ایجاد می شود که می تواند احساس پری در گوش ایجاد کند.
ادامه مطلب
چنانچه عفونتهای گوش درمان نشوند، این عفونتها به بخشهایی از جمله مغز، مخچه و ناحیه مننژ سرایت میکنند.آنچه گوش میانی و گوش داخلی را درگیر میکند، بیماریها و عفونتهایی همچون عفونت مزمن، عفونت حاد، التهاب عصب تعادلی، تومور عصب شنوایی و . است.علت برخی از عفونتهای گوش، بیماریهای ویروسی مانند سرماخوردگی و آنفلوآنزا است که نکته حائز اهمیت در این شرایط این است که فرد سریعتر به پزشک مراجعه و برای درمان این عفونتها اقدام کند تا از پیشرفت بیماری و سرایت به بخشهایی مانند مغز و مخچه جلوگیری شود.از آن جهت که پرداختن به بیماریها و عفونتهای گوش بسیار اهمیت دارد، بنابراین لازم است از علائم و عوارضی که این عفونتها در گوش باقی میگذارند، آگاه شوید.عفونت مزمن در گوش میانی موجب کاهش شنوایی میشود که عدم درمان آن موجب میشود عفونت به بخشهای مغز، مخچه و مننژ سرایت و عوارض دیگری را ایجاد کند. معمولا شایعترین علت ایجاد این عفونت حاد گوش میانی، بیماریهای ویروسی مانند آنفلوآنزا یا سرماخوردگی است که در این شرایط گوش به شدت دچار درد، تورم و التهاب میشود و معمولا با تب همراه است. به دنبال این عارضه، عصب تعادلی گوش داخلی نیز ملتهب خواهد شد. التهاب عصب تعادلی گوش نیز عوارضی مانند سرگیجه در فرد ایجاد میکند. یکی از بیماریهایی که گوش را درگیر میکند و باید سریعتر به آن رسیدگی کرد، بیماری منیر (Menier) است. آنچه که در درمان به موقع عفونت گوش اهمیت دارد جلوگیری از سرایت عفونت به ناحیه مننژ و مغز است. بیماری منیر به دنبال سرایت عفونت گوش به ناحیه مننژ ایجاد میشود. کاهش شنوایی، وز وز گوش و سرگیجه از جمله علائم این بیماری است. رعایت رژیم غذایی کمنمک و پرهیز از نوشیدن بیش از حد مایعات غیرضروری مانند دوغ، چای، قهوه و نوشابه توصیه میشود. استعمال سیگار این بیماری را تشدید میکند و بنابراین لازم است فرد بیمار در معرض عوامل دودزا و سیگار قرار نگیرد.تومور عصب شنوایی یکی دیگر از ضایعاتی است که با گوش داخلی مرتبط است؛ علائم وجود این تومور با علائم بیماری منیر شباهت دارد. وجود صدا در گوش، کاهش شدید شنوایی و حتی ناشنوایی از عوارض وجود این تومور در گوش داخلی است. عصب شنوایی در مجاورت مخچه قرار دارد و چناچه تومور در این ناحیه بزرگتر شود به مخچه فشار وارد میکند. این شرایط تعادل فرد را هدف قرار می دهد و آن را دچار اختلال میکند.
آیا گوشهایتان باعث ناراحتی شما میشوند؟ ممکن است دچار عفونت گوش شده باشید یا مشکلی در گوشهایتان داشته باشید که علامتی از یک مشکل دیگر یا حتی یک بیماری جدی باشد.آیا گوشهایتان باعث ناراحتی شما میشوند؟ ممکن است دچار عفونت گوش شده باشید یا مشکلی در گوشهایتان داشته باشید که علامتی از یک مشکل دیگر یا حتی یک بیماری جدی باشد. به هر حال، این ناراحتی میتواند تاثیر منفی بر کیفیت زندگیتان بگذارد.خیلی از بیماریها ارتباطی با گوشهایمان ندارند اما میتوانند گوشها را آزرده کنند یا تحت تاثیر قرار دهند. مشکل گوشتان را دست کم نگیرید. مشکل گوش هر چه که هست باید خیلی زود تشخیص داده شده و درمان مناسب انجام شود. در غیر اینصورت میتواند منجر به مشکلات حادتری شود.
ادامه مطلب
استخوان رکابی (به انگلیسی: Stapes) استخوانی در گوش میانی انسان و دیگر داران است که در انتقال صدای مرتعش شده به گوش درونی دخالت دارد. استخوان کوچک رکابی شکل یکی از استخوانچههای موجود در گوش میانی است. استخوان رکابی ارتعاشات را از استخوان سندانی، که به آن بطور افقی متصل است دریافت میکند، و آن را به دریچهٔ بیضی شکل وسطی منتقل میکند. استخوان رکابی کوچکترین و سبکترین استخوان بدن انسان است و به خاطر شباهت به رکاب اینطور نامیده شدهاست. اتواسکروزیس شایعترین علت کاهش شنوایی هدایتی است، این بیماری یک بیماری استخوانی است، اغلب این بیماری زمانی رخ میدهد که استخوان رکابی به دریچه بیضی چسبیده و توانایی انتقال صوت را از دست میدهدو مهمترین روش درمان این بیماری جراحی است.اندازه استخوان رکابی، با یک سکه ۱۰ سنتی یورو مقایسه شده است.استخوان رکابی سومین و آخرین استخوان از سه استخوانچه موجود در گوش میانی است. استخوان رکابی استخوانی به شکل رکاب بوده و به دریچه بیضی که با رباط حلقوی به آن متصل شده تکیه کردهاست. قاعده استخوان رکابی به دریچه بیضی و سر آن به استخوانچه سندانی اتصال مفصلی دارد. این اتصالات با پایههای خلفی و قدامی متصل شدهاست.استخوان رکابی کوچکترین استخوان بدن انسان است و اندازه آن ۲٫۵×۳ میلیمتر است که بعد بزرگتر در امتداد سر تا پایه است.
ادامه مطلب
سِندانی (نام علمی: Incus) یکی از استخوانچههای سهگانهٔ گوش میانی است. این استخوانچهها از نوع متراکم هستند و فاقد حفره مغز استخوان میباشند. استخوانچه سندانی در عقب استخوانچه چکشی قرار دارد و دارای یک تنه مکعبیشکل، یک زائده بلند و یک زائده کوتاه است. قسمت خلفی استخوانچه چکشی دارای سطح کاو کوچکی است که با سندانی مفصل میشود.
پرده گوش قسمتی از پوست نازکی است که مثل طبل محکم گسترده شدهاست و به اولین استخوانچه چسبیدهاست این استخوان کوچک استخوان چکشی نامیده میشود. استخوان چکشی به وسیله رباطهای ریزی به استخوان کوچک دیگری چسبیدهاست که به آن سندانی گفته میشود؛ بهطوری که با حرکت استخوانچه چکشی، استخوانچه سندانی هم همراه آن حرکت خواهد کرد. انتهای دیگر استخوانچه سندانی به تنه کوچکترین استخوان در بدن متصل است که به آن رکابی میگویند.حرکت لرزش استخوان سندانی، رکابی را در هنگامی که به داخل و خارج حون در سوراخ بیضی حرکت میکند به نوسان وامیدارد.استخوانچههای گوش میانی به وسیله رباطها طوری آویزان شدهاند که مجموع استخوانچههای چکشی و سندانی به صورت یک اهرم واحد عمل خواهند کرد و نقطه اتکای این اهرم تقریباً در لبه پرده صماخ قرار گرفتهاست.
ادامه مطلب
گوش داخلی از دو قسمت به نامهای لابیرنت غشایی استخوانی تشکیل شده است. لابیرنت غشایی متشکل از کیسههای پر از مایعی است که در درون حفرهای از استخوان تمپورال (لابنریت استخوانی) قرار گرفتهاند. لابیرنت استخوانی که شامل سه قسمت دهلیز ، کانالهای نیم دایرهای و حون است. در حون قسمتی از لابیرنت غشایی به نام مجرای حونی قرار گرفته است. حون 2.5 دور به دور محوری از استخوان اسفنجی به نام مدیولوس چرخیده است. حون از سه لوله پیچ خورده که کنار هم قرار دارند تشکیل شده است؛ نردبان دهلیزی ، نردبان میانی و نردبان صماخی. نردبان دهلیزی و میانی بوسیله غشاء راینسر و نردبان میانی صماخی بوسیله غشاء قاعدهای از یکدیگر جدا شدهاند.بر روی سطح غشاء قاعدهای ساختمانی موسوم به اندام کورتی قرار گرفته که محتوی یک سری سلولهای حساس به تغییرات مکانیکی موسوم به سلولهای مژکدار است. این سلولهای مژکدار اندامهای گیرندهای هستند که در جواب به ارتعاشهای صوتی ایمپالسهای عصبی تولید میکنند. دو نوع سلول مژکدار وجود دارد به تعداد 3500 عدد و سه الی چهار ردیف از سلولهای مژکدار خارجی به تعداد 20000 عدد ، قاعده و پهلوهای این سلولها بوسیله تورینهای از انتهای عصب حونی احاطه شدهاند. این فیبرهای عصبی به عقده مارپیچی کورتی که بر روی مودیولوس قرار دارد، میروند. عقده مارپیچی به نوبه خود آکسونها را به داخل عصب حونی و سپس از طریق آن به سیستم عصبی مرکزی در سطح فوقانی بصلالنخاع میفرستد.
ادامه مطلب
گوش میانی در پشت پرده گوش به طور طبیعی با هوا پر شده است و با پرده گوش در تماس است و در پشت بینی شیپور استاش قرار دارد و این اجازه را می دهد که هوا در داخل و خارج از گوش میانی در جریان باشد.پارگی پرده گوش به طور معمول جدی نمی باشد که اغلب پس از یک مدت ترمیم می شود و بهبود می یابد و هیچ گونه عوارضی ندارد.عوارضی که گاهی اوقات ممکن است رخ دهد از دست دادن قدرت شنوایی و ایجاد عفونت در گوش میانی می باشد. روش هایی جهت بهبود یافتن پرده گوش پاره شده وجود دارد البته در صورتی که خود به خود ترمیم نشده و شما شنوایی خود را از دست داده بودید. باید درمان جراجی را پیگیری نمود.
ادامه مطلب
بخشهای لالهٔ گوش انسان
1 صدفک
2 پیچه
3 درونپیچه
4 زبانهٔ کوچک
5 زبانهٔ بزرگ
6 نرمهٔ گوش
7 گودی سهگوش
8 ناو گوش
بخش بیرونی و قابل رویت گوش یا دستگاه شنوایی در بسیاری از حیوانات یک ضمیمه طاقمانند به نام لاله گوش است. لاله گوش پردهای از پوست و غضروف در آستانهٔ سوراخ بیرونی مجرای گوش خارجی است. لاله گوش به وسیله عضلات و رباطهایی به استخوان گیجگاهی چسبیدهاست لاله گوش توسط پوست پوشیده شدهاست. دنباله این پوست مجرا و سطح خارجی پرده گوش را میپوشاند. لاله گوش دارای دو سطح (داخلی و خارجی) و یک کنار محیطی میباشد. ماهیچههای لاله گوش عبارتند از ماهیچههای گوش قدامی، خلفی و فوقانی. ماهیچههای گوش قدامی و فوقانی از نیام کلاهخودی (galea aponeurotica) و ماهیچه گوش خلفی از زائده کی (ماستوئید) شروع شده و همگی به لاله گوش ختم میشود.این عضو در برخی جانداران مانند انسان ثابت است اما در بیشتر حیوانات، توانایی حرکت و چرخش دارد. لاله گوش دارای یک اسکلت غضروفی لیفی است و برای جمع کردن و هدایت امواج صوتی و تشخیص جهت صدا بکار میرود. در انسان لاله گوش بیحرکت است ولی تا اندازهای جهت صوت را میتواند تشخیص دهد. در حیواناتی که لاله گوش وسیع تری دارند، امواج بیشتری دریافت میشود. لاله گوش امواج صوتی را به داخل سوراخ شنوایی خارجی متمرکز میکند. در بعضی از حیوانات، گوشها میتوانند مانند آنتنهای رادار برای جست و جوی اصوات حرکت کنند.
ادامه مطلب
لاله گوش یا همان بخش بیرونی گوش از غضروف ساخته شده و در بعضی افراد ممکن است حس ناگهانی درد لاله گوش یا همان درد غضروف گوش بوجود آید. بروز آن در ابتدا ممکن است حالت درد ضربهای یا تیز در غضروف گوش بیرونی بدون اینکه دلیل بروز آن را بدانید.
بخش بیرونی گوش شامل پوست و غضروف است که ما آن را در دو طرف سر (لاله گوش) میبینیم و کانال گوش است تا موقعی که به گوش میانی (کانال شنوایی خارجی) میرسیم. وقتی در مورد گوش بیرونی صحبت میشود بسیاری از ما به لاله گوش اشاره میکنیم، با این وجود به لحاظ علمی، کانال گوش هم بخشی از گوش بیرونی است. درد لاله گوش به دلایل بسیاری رخ میدهد و معمولا همراه با قرمزی و تورم است که این علائم اولیه نشان دهنده مشکلی در گوش است. گاهی اوقات ممکن است به علت مشکلی در گوش میانی، کانال شنوایی یا کانال گوش باشد که تا گوش بیرونی گسترش یافته است. البته بعضی اوقات هم درد لاله گوش یا حساسیت آن بطور کامل ناشی از لاله گوش است بدون اینکه بخشهای دیگر گوش درگیر آن باشند.
ادامه مطلب
گلو درد یا زخم گلو معمولاً در اثر یک عفونت ویروسی یا باکتریایی رخ می دهد اما دیگر عوامل مانند تروما، اشیاء خارجی، رفلاکس، زخم ها، بیماری های عصبی، ناهنجاری های استخوانی، بافت های زخمی و حتی تومورها نیز می توانند ابتدا خود را به شکلی نشان دهند که نشانه های آن مشابه گلو درد باشد. از دیگر فاکتورهای دخیل در این امر می توان به آلرژی های محیطی، عفونت های سینوسی، رفلاکس معده و همچنین التهاب ناشی از گرمای خشک، آلاینده ها، مواد شیمیایی و فشار صوتی اشاره کرد. گلو دردهای ملایم را می توان با افزایش مصرف مایعات، استفاده از بخور یا مرطوب کننده، غرغره کردن محلول گرم آب نمک و مصرف داروهای مُسکن ساده مانند استامینوفن و ایبوپروفن درمان کرد. اگر گلو درد شما بسیار شدید است ،ربطی به یک آلرژی شناخته شده و قابل پیشگیری یا دیگر عوامل التهابی ندارد و بیش از ۵ تا ۷ روز به طول می انجامد باید به پزشک مراجعه نمایید.اگر گلو درد شما به دفعات رخ داده یا مزمن شده است (ادامه داشتن برای بیش از ۱۲ هفته) ممکن است به دلیل مشکلی بسیار حادتر مانند تومور یا آبسه رخ داده باشد.
ادامه مطلب
نقش و وظیفه لوزه ها در حلق انسان چیست؟
لوزهها و آدنوئیدها عمدتا از بافت لنفوئیدی تشکیل شدهاند، که در سراسر دستگاه گوارش و در پایه زبان هم وجود دارد. بافت لنفوئیدی از لنفوسیتها تشکیلشده است، سلولهایی که عمدتا در تولید پادتن یا آنتیبادی در مقابل عوامل مهاجم به بدن نقش دارند. از آنجایی که ما عموما تولید پادتن را چیز خوبی به حساب میآوریم، بررسیهای زیادی در مورد تعیین اهمیت لوزهها انجام شده است.با این حال به نظر میرسد هنگامی که لوزهها را برمیدارند، در مجموع هیچ اثر بدی روی دستگاه ایمنی و سلامتی افراد ایجاد نمیشود. گلو مثل چهار راهی است که عقب دهان و بینی را به حنجره و مری وصل میکند. لوزهها در بالای گلو قرار داشته و به دفاع در مقابل حمله عفونتها کمک میکند. تورم و التهاب لوزه ها (تانسیلیت) در کودکان بسیار شایع میباشد. زیرا لوزههای آنها بزرگتر میباشد. لوزهها با افزایش سن کودک به تدریج کوچکتر میگردند.
ادامه مطلب
در دنیای ماشینی امروز که آلودگی هوا بیداد میکند و حساسیتهای تنفسی فراوان است، تنفس دهانی زیاد دیده میشود. خیلیها به دلیل حساسیتهای تنفسی مجبورند از راه دهان نفس بکشند و دلیلش هم این است که مخاط بینیشان در این حساسیتها متورم و مسیر تنفسی بینیشان مسدود میشود. اما تنفس از راه دهان، مشکلاتی را برای افراد ایجاد میکند.عوارض تنفس دهانی را بیش از همه دندانپزشکان احساس میکنند و ممکن است تشخیص اولیه آن را دندانپزشک تان به شما بگوید.خشکی دهان، افزایش پوسیدگی دندانها، خشکی لبها، التهاب و بیماریهای لثه به دلیل تغییر پوشش طبیعی می دهان، بوی بد دهان و اثر سوء روی فرم فکها و صورت از عوارض مهم تنفس دهانی است. بازماندن مداوم دهان، فشار جانبی روی فک بالا را نیز افزایش میدهد.همچنین اگر تنفس شدید دهانی در طول سالهای رشد، از کودکی تا زمان بلوغ ادامه داشته باشد، فک بالا میتواند دچار تنگی یا کاهش عرض شده و سقف دهان عمیق و کام گنبدی شکل شود که میتواند روی تیغه بینی فشار بیاورد و انحراف بینی ایجاد کند. همه این عوارض مجددا تنفس دهانی را تشدید میکنند.نکته دیگر این که باز ماندن مداوم دهان، موقعیت زبان و شکل فک پایین را هم میتواند تغییر دهد و صورت، حالت دراز و کشیده پیدا میکند. از سوی دیگر، فردی که دچار تنفس دهانی است، برای آنکه راحتتر نفس بکشد، سر خود را به عقب خم میکند و این مساله روی اندام او اثر منفی میگذارد.
ادامه مطلب
غدد طبیعی موجود در بینی و گلو، در شبانه روز حدود یک تا دو لیتر ترشح دارند. این ترشحات سطوح داخلی حفرههای بینی را مرطوب میکند و باعث تمیز و مرطوب شدن هوای داخل بینی و به دام افتادن ذرات مضر و باکتریهای موجود در هوای استنشاقی میشود.سلولهای سطوح داخل بینی و سینوسها حاوی مژکهایی هستند که به طور هماهنگ و منظم به طرف ته حلق نوسان میکنند و باعث میشوند ترشحات بینی و سینوسها به طرف ته حلق رانده شوند.وقتی ترشحات به ته حلق رسیدند، به طور طبیعی و به نحوی ناخودآگاه توسط فرد بلعیده میشوند. در مواردی که میزان ترشحات بینی و سینوسها افزایش یابد یا قوام، طعم، بو یا غلظت ترشحات تغییر کند، معمولا فرد متوجه وارد شدن این ترشحات از پشت بینی به حلق خود میشود و از آن رنج میبرد. اختلال در بلع نیز از جمله علل احساس افزایش ترشحات پشت حلق است.
ادامه مطلب
افزایش سن، آلودگی هوا، تابش نورآفتاب، عادات تغذیهای نادرست و همچنین ضعف سیستم ایمنی بدن ازجمله عواملی هستند که میتوانند در بروز طیف وسیعی از بیماریها دخیل باشند، به بیان دیگر، به دلیل افزایش آلودگی هوا، استعمال مواد دخانی و آلودگیهای مواد غذایی شیوع این دسته از تومورها در کشورمان رو به افزایش است.شیوع سرطانهای سر و گردن به عوامل مختلفی باز میگردد سرطان حفره دهان و حلق در سنین بالا و افرادی که مواد دخانی و الکل و بویژه مواد مخدر شیمیایی جویدنی مصرف میکنند شیوع بالایی دارد.با بیان این که سیستم ایمنی هم نقش مهمی در سرکوب سلولهای سرطانی دارد البته استرس، اضطراب و نگرانی نیز میتواند سیستم ایمنی بدن را مختل کرده و از قدرت دفاعی بدن بکاهد.به همین علت، بیماریهای ضعیف کننده سیستم دفاعی بدن بویژه بیماریهای عفونی ویروسی مثل آلودگی با ویروس پاپیلوما (ویروسی که بیشتر از همه در طول آمیزش جنسی و از طریق تماس مستقیم بین پوست افراد و به کار گیری عادات غلط شویی انتقال مییابد) و ایدز از عوامل ابتلا به سرطان دهان و حلق محسوب میشوند.
ادامه مطلب
ترشحات پشت حلق یا خلط می تواند نتیجه ی آلرژی یا گلو درد باشد، اما دلایل متعددی برای ترشحات پشت حلق وجود دارد که نشان می دهد در داخل بدن شما چه اتفاقی می افتد. حتی وقتی شما سالم هستید، بدنتان به طور مداوم خلط تولید می کند – حدود ۱.۵ لیتر در طول روز. این ترشحات ها بیشتر مواقع بدون اینکه شما متوجه شوید از پشت حلق تان تخلیه می شوند. و مواقعی که بیمار هستید در پشت حلقتان جمع می شوند.هنگام بیماری بدن شما وما مخاط بیشتری تولید نمی کند اما چون ثبات و روند تخلیه ی آن تغییر می کند شما ترشحات پشت حلق را بیشتر احساس می کنید. عوامل زیادی وجود دارد که روند تخلیه این ترشحات را تغییر دهد. مانند آلرژی یا مصرف شیر برای بعضی افراد.
ادامه مطلب
گلودرد ویروسى
بدون اغراق صدها ویروس مىتوانند باعث بروز آنفلوانزا یا سرماخوردگى شوند و این بیمارىها اغلب با گلودرد همراه است. اگر دچار گرفتگى و آبریزش بینی، عطسه، دردهاى عمومى همراه با گلودرد شدید، احتمالاً ویروسها عامل بیمارى هستند بهویژه اگر تب بیمار کمتر از ۱۰۱ درجه فارنهایت (۳/۳۸ درجه سانتىگراد) باشد. این عفونتها بسیار مسرى هستند و اغلب تعدادى ازا عضاء خانواده یا جامعه این علائم را نشان مىدهند. هنگامى که دستگاه ایمنى بدن شروع به ساختن پادتنهاى ضد ویروس مىکند بیمار بهبود مىیابد.
ادامه مطلب
سینوزیت” معمولا نتیجه یک ویروس سرماخوردگی است که باورود باکتری های عفونتی به سینوس هاایجاد میشودو باروش های مختلفی ازجمله دارویی،گیاهی و طب سنتی ودرموارد حاد باعمل جراحی درمان میشود.سینوزیت، معمولا پس از عفونت دستگاه تنفسی فوقانی مانند سرماخوردگی رخ می دهد
علائم و نشانه های سینوزیت
ترشحات سبز یا زرد بینی
بینی گرفته
درد و حساسیت در اطراف گونه ها، چشم یا پیشانی
سردرد سینوسی
دمای بالای بدن (تب) 38 C (100.4 F) یا بیشتر
دندان درد
احساس بوی نامطبوع
نفس بد (هالیتوز)
سردرد
ادامه مطلب
به از دست دادن کامل قدرت بویایی آنوسمی میگویند.پیری، ضربه به سر، سینوزیت و عفونتهای تنفسی فوقانی شایعترین علل این اختلال هستند. اگر علت قابل درمان باشد، مانند برخی از عفونتها یا انسداد در مجرای بینی، آنوسمی را میتوان بهبود بخشید. در موارد دیگر، به خصوص اگر آنوسمی در نتیجه بالا رفتن سن ایجاد شده باشد، شانس درمان پایین است.فقدان حس بویایی تهدیدکننده زندگی نیست، اما میتواند بر کیفیت زندگی فرد تاثیر بگذارد. ممکن است قادر به حس طعم و مزه غذاها یا لذت بردن از عطر دلپذیر نباشید. البته این مشکل گاهی میتواند خطرناک باشد زیرا در این حالت فرد قادر به تشخیص بوی دود، دود سمی، یا مواد غذایی فاسد هم نیست.
ادامه مطلب
سینوس ها که در اطراف بینی قرار دارند محفظه هایی هستند که تولید مخاط برای مسیر بینی می کنند تا مخاط بینی فعالیت طبیعی داشته باشد.
سینوزیت میتواند حاد یا مزمن و توسط ویروس، باکتری، قارچ، آلرژی و یا حتی بیماریهای خود ایمنی ایجاد شود.اگرچه سینوزیت گاهی اوقات میتواند باعث درد و ناراحتی بیمار گردد ولی عموماً بدون درمان هم ممکن است بهبود یابد. اگر علائم سینوزیت بیشتر از ۷ تا ۱۰ روز طول کشید و یا اگر تب و سردرد همراه آن بود حتما باید توسط پزشک ویزیت شود.
ادامه مطلب
برجستگی های نرم، بدون درد، غیر بدخیم در پوشش سوراخ های بینی را پولیپ بینی می گویند. این ضایعات شبیه قطره یا دانه انگور هستند. مهمترین عامل ایجاد آن التهاب مزمن و طول کشیده ناشی از آسم، عفونت های مکرر، آلرژی و حساسیت دارویی یا بعضی از بیماری های سیستم ایمنی است.بعد از عمل جراحی پولیپ بینی، حدود 90% مردم در علایم خود بهبود احساس می کنند. اما با این حال، پولیپ می تواند برگشت پذیر باشد. در متون مصریان قدیم و هندی ها حدود 2500 تا 3000 سال پیش، درباره ی پولیپ بینی بحث شده است. افراد مبتلا به آسم غیر آلرژیک در خطر ابتلای بیشتری به پولیپ بینی در مقایسه با افراد دارای آسم آلرژیک هستند. کاهش حس بویایی در هرسه نفر از هر چهار نفر فرد دارای پولیپ وجود دارد.
ادامه مطلب
اطلاعات لازم بیماران قبل از تصمیم به عمل جراحی گوش
1.در صورتیکه پرده گوش پاره یا سوراخ باشد، احتمال بروز عفونت در آن زیاد است. به دنبال استحمام ممکن است آب از سوراخ پرده گوش عبور کرده و سبب عفونت فعال گوش گردد. این عفونت با خروج مداوم ترشحات چرکی که اغلب بد بو نیز هست، مشخص می گردد. عفونت های گوش بخصوص اگر طول کشیده یا مکرر باشند سبب کاهش پیشرونده شنوایی می شوند که گاهی غیرقابل درمان و بهبودی است. علاوه بر کاهش شنوایی، سرگیجه، وزوز گوش، فلج صورت، مننژیت و آبسه های مغزی از دیگر عوارض و خطرات عفونتهای گوش می باشد.
ادامه مطلب
یکی از شایعترین نقایص حین تولد کاهش شنوائی یا نا شنوائی (مادرزادی) است که می تواند 3 نفر از هر 1000 کودک متولد شده را درگیر کند. نقص های ژنتیکی به ارث رسیده، نقش مهمی در کاهش شنوائی مادرزادی بازی می کنند ومسئول 60 % کری شیرخواران هستند. اگرچه اطلاعات دقیق در دسترس نیست، محتمل است که ژنتیک نقش مهمی در کاهش شنوائی افراد پیر نیز دارد. نقص های ژنتیک به ارث رسیده تنها یک عامل مسئول کاهش شنوائی و ناشنوائی هستند که هردو می توانند در هر مرحله ای از طول زندگی یک شخص رخ دهند.
ادامه مطلب
خشکی بینی یافته رایجی است که می تواند منجربه احتقان، آبریزش بینی و خون دماغ شود. آب و هوای خشک و داروهایی از قبیل آنتی هیستامین ها، ضد احتقان ها و داروهای فشارخون می توانند منجر به خشکی بینی شوند. پاسخ بدن به خشکی بینی تولید بیشتر مو است که این امر منجر به احتقان یا گرفتگی می شود. بافت خشک بینی بیشتر در معرض عفونت ها است که می تواند فرد را مبتلا به سرما خوردگی و عفونت سینوس ها نماید. نمناک کردن بینی و عبور هوا در بهبود آن بسیار کمک کننده است.
ادامه مطلب
پروتز حون شنوایی یک وسیله الکترونیکی است که شنوائی نسبی برای افراد ناشنوا ایجاد می کند. این وسیله توسط جراحی در گوش داخلی کاشته می شود و توسط بخشی که در خارج گوش نصب می شود، فعال می شود. بر خلاف سمعک، این وسیله صداها را شفاف تر یا بلندتر نمی کند. در عوض این وسیله قسمت های آسیب دیده سیستم شنوائی را میان برزده و مستقیماً عصب شنوائی را تحریک می کند و به بیمارانی که آسیب شنوائی شدید دارند، اجازه شنیدن اصوات را می دهد.
ادامه مطلب
بینی یکی از اعضای مهم بدن محسوب می شود که بیشتر مردم وقتی اسم آن را می شنوند فکرشان به سمت جراحی بینی می رود در حالیکه این عضو حساس بدن گاهی دچار مشکل می شود و باید علائمی که از خود نشان می دهد را جدی گرفت و اگر نشانه های مشکلات بینی شدید بود حتما به پزشک مراجعه کرد. چون بینی گاهی می تواند پیش بینی کننده طول عمرتان باشد و خطر مرگی که به شما نزدیک شده را هشدار دهد. خارش، خشکی یا خون دماغ از شایع ترین علامت هایی است که با بروز آنها باید حواس تان را جمع کنید و در پی علت یابی و رفع مشکل اصلی بربیایید. متخصصان می گویند هیچ عضوی از بدن بی دلیل کارکرد طبیعی و درست خود را از دست نمی دهد بنابراین به هر تغییری باید توجه کرد.
ادامه مطلب
آبریزش بینی ،ناشی از خشکی بیش از حد تولید شده توسط بافت های بینی و دیواره های مجاور و رگهای خونی در بینی است این خشکی، ممکن است حدی بین مایع روشن و یا تکه ای ضخیم از مایع مخاطی بینی باشد. آبریزش بینی ممکن است از بینی، پایین و پشت گلو و یا هر دو باشد. اصطلاح "rinorrhea" و "rinitis"(ورم غشایی و مخاطی بینی ) اغلب برای اشاره به آبریزش بینی استفاده می شود. هرچند که درمورد شدت این عارضه صحبت می کند، rinorrhea اشاره به تخلیه سبک و نسبتا روشن بینی دارد . Rhinitis به التهاب بافت های بینی کمک می کند که به علل مختلفی ایجاد می شود که معمولا به خاطر آبریزش بینی است احتقان بینی ممکن است همراه با آبریزش بینی باشد و یا نباشد ؛ این مقدمه ای بود تا در ادامه این بخش از سلامت نمناک به بررسی کامل علل آب ریزش بینی و راههای درمان آن بپردازیم.
علت آبریزش بینی چیست
ترجیح دادیم روش های درمانی که ارائه می دهیم روش هایی باشد که برای تمام سنین یعنی کودکان و بزرگسالان مناسب باشد بنابراین به جز افرادی که شرایط خاصی دارند همه می توانند از این روش ها استفاده کنند و به راحتی آب ریزش بینی خود را متوقف سازند.
ادامه مطلب
عمل بینی دارای ویژگیهای متعددی میباشد . بیشترین مزیت جراحی بینی در رفع نواقص و آسیبهای اجتماعی است. البته این جراحی دارای معایبی نیز میباشد .به صورت کلی آنچه در رابطه با جراحی کردن بینی درگذشته اتفاق افتاده با آنچه امروزه اتفاق میافتد بسیار متفاوت میباشد . عمل بینی یا همان جراحی بینی هزاران سال پیش در هند صورت می گرفته است و مردمان آن زمان از پوست پیشانی خود برای ترمیم پوست بینی استفاده میکردند . البته این کار زمانی اتفاق می افتاد که نوک بینی را جهت مجازات میبریدند و اطباء ناچار میشدند از این عمل برای ترمیم آن استفاده نمایند .اولین جراحیهای بینی مربوط به قرن ۱۶ است که یک جراح ایتالیایی چنین عملی را به انجام رساند .بعد از آن جراحان آلمانی اقدام به رینوپلاستی نمودند . فرد جوانی که اقدام به ترک اجتماع به دلیل بزرگ بودن بینیاش کرده بود را با جراحی و کوچک کردن بینی او به جامعه برگرداند .شایان ذکر است که تمامی اقدامات اولیه که با نام عمل کردن بینی در اوایل این عمل صورت میگرفته است ، بیشتر حکم جراحی ترمیمی بینی را داشته است و جراحی بینی به شکل امروزی مربوط به سال های اخیر در جهان و مخصوصاً ایران میباشد .
ادامه مطلب
عمل بینی نوعی عمل جراحی زیبایی است که برای ترمیم و اصلاح عیوب ظاهری بینی و زیباسازی آن انجام میشود، به گونهای که ضمن حفظ فیزیولوژی و عملکرد بینی، ظاهر و شکل آن نیز زیباتر و مناسبتر شود. خوب است قبل و بعد از عمل بینی برخی نکات مهم را باید بدانید و با عوارض عمل بینی استخوانی و گوشتی آشنا شوید.
جراحی زیبایی بینی
جراحی بینی یکی از رایجترین و شایعترین نوع از جراحی پلاستیک و زیبایی میان ن و مردان ایرانی محسوب میشود که اگر چه با هدف زیبایی و داشتن ظاهری متناسب میان مردم باب شده، اما در صورتی که این جراحی با همراهی و مشاوره یک متخصص پوست و جراح زیبایی با تجربه انجام شود.
اگر تصمیم دارید بینی خود را جراحی کنید و تغییری اساسی در ظاهر خود به وجود آورید، پیشنهاد می کنیم پیش از هر اقدامی توصیه های زیر را جدی بگیرید. در ادامه درمورد همه نکاتی که باید قبل و از بعد از جراحی بدانیم، صحبت میکنیم.
ادامه مطلب
انحراف چشم اغلب می تواند با لنزهای اصلاحی، بینایی یا جراحی اصلاح شود. انحراف چشم که معمولا چپ چشمی نامیده می شود، وقتی رخ می دهد که هر دو چشم به یک مکان نگاه نمی کنند. این شرایط معمولا در سه سالگی گسترش می یابد.
ادامه مطلب
نخستین بخش از مجاری تنفسی بدن که هوا از طریق آن وارد، و گرم میشود، بینی است. بینی جایی است که آلودگیها، باکتریها، و ویروسها را گیر میاندازد و از انتقال آنها به سایر نقاط دستگاه تنفسیمان پیشگیری میکند. اگر از خشکی بینی رنج میبرید، این مسئله میتواند نشانهای از وجود مشکلاتی دیگر باشد. این علائم، علیرغم اینکه دلالتی بر وجود مشکلات حاد و حیاتی نیستند، ولی میتوانند بسیار ناخوشایند باشند و روز به روز وخیمتر شوند، زیرا وقتی بینیتان خشک باشد، به خوبی قادر نیست از عهدهی کارکرد تصفیهی هوا بر بیاید. از این رو، آگاهی از علتها و درمانهای خانگی خشکی بینی بسیار ضروری به نظر میرسد. با سایت بازده همراه باشید.
خشکی بینی چیست؟
خشکی بینی میتواند نشانهی رایجی از برخی شرایط محیطی نامناسب و همچنین عارضهی جانبی مصرف برخی داروها نظیر آنتی هیستامینها و ضد احتقانها باشد. شمار زیادی از آدمها به دلیل مصرف بیش از اندازهی برخی داروها نظیر اسپریهای بینی و آنتی هیستامینها دچار خشکی بینی میشوند. بینی انسان برای انجام عملکرد مناسب، نیازمند سطح خاصی از رطوبت است، و شرایط به شدت خشک یا داغ میتواند باعث ایجاد خشکی بینی شود. آب و هوای خشک و گرم، رطوبت پایین به همراه استفاده از دستگاههای تهویهی هوا میتوانند به خشکی بینی منجر شوند.
ادامه مطلب
داخل بینی بافتی ظریف وجود دارد که به راحتی میتواند در معرض آسیبهای جسمی قرار گرفته و دچار سوزش شود. خونریزی و اثر زخم دردناک نیز از مسائل رایج در بسیاری از رگهای خونی و عصبی موجود در این ناحیه میباشد، اما خوشبختانه اثر زخم در بینی معمولا بیضرر بوده و با کمی مراقبت بهبود مییابند. در نظر داشته باشید که دانستن علت اثر زخم در بینی، به بهبودیها آن کمک کرده و از مشکلات احتمالی آینده جلوگیری خواهد کرد.
فرد میتواند برای برطرفسازی چسبندههای ناشی از مشکلات جزئی مانند آلرژی و سرماخوردگی به رعایت موارد زیر بپردازد:
مصرف اسانس اکالیپتوس و نخودفرنگی برای رفع احتقان بینی
استفاده از وسیله مخصوص برای پاکسازی بینی از مخاط و آلرژیها
ادامه مطلب
تبخال بینی یکی از انواع تبخالهاست که عامل اصلی آن ویروس هرپس بوده و با مشخصاتی همچون ایجاد زخم و تاول در اطراف ناحیه بینی رویت میگردد.بیماری تبخال یک بیماری مسری است و ویروس آن مثل ویروس سرماخوردگی یا آنفلوآنزا باید از شخص دیگری وارد بدن شود. یکی دیگر از راههای شایع انتقال تبخال استفاده از لوازم غذاخوری، تیغ یا حوله دیگران است. نکته اینجا است که حتی در زمانی که تبخال از آن حالت پر آب خارج شده و اصطلاحاً دلمه بسته، بازهم به شدت مسری است و میتواند باعث انتقال بیماری شود.
تبخال بینی چیست؟
تبخال بینی یکی از انواع تبخالها میباشد که موجب ایجاد زخم و تاول در اطراف بینی میگردد. عامل اصلی این تبخال به مانند انواع دیگر تبخالها ویروس هرپس (HSV) است. این ویروس معمولاً باعث ایجاد تبخالهایی در اطراف دهان و لب شده و به ندرت در داخل بینی یا اطراف آن خود را نشان میدهد. تبخالهای بینی جز دسته تبخالهایی کم خطر محسوب شده و بیشتر نشان دهنده وجود عفونت میباشند. اگر چه این نوع تبخال باعث ناراحتی و بد شکل شدن ظاهر افراد نیز میگردد.زخمهای سرد، تاول تب و ویروس هرپس (نوع یک) از دیگر نامهایی است که به تبخال بینی اطلاق میگردد. این زخمها معمولاً با مایع سفید رنگی پر شده و متاسفانه میتواند منجر به زخمهایی عمیق در ناحیه بینی گردند به خصوص اگر این تبخالها عفونی شوند.عفونت برای تبخالهای بینی به دو دسته عفونتهای اولیه و عفونتهای مکرر تقسیم بندی میشود. بیشتر افرادی که در معرض ویروس هرپس قرار میگیرند دچار عفونت گشته و در تعداد کمی این ویروس منجر به زخم میگردد.در عفونت اولیه تبخالهای بینی بین دو تا 20 روز پس از تماس با فرد آلوده خود را نشان داده و به مدت یک هفته تا ده روز ماندگاری دارد. بعد از رفع علائم بیماری تبخال اولیه (یا به عبارت صحیح تر عفونت هرپس اولیه)، ویروس تبخال در بدن باقی مانده و به طرف عقدههای عصبی حرکت میکند.ویروس در سلولهای عصبی مستقر شده و اگر شرایط مناسب شود مجدداً فعالیت خود را این بار به شکلی خفیف تر از حالت اولیه ادامه میدهد. از اینجا به بعد است که زخم تبخال معروف بروز میکند. اغلب افراد به دنبال ضعف سیستم ایمنی دچار تبخال عود کننده میشوند. عواملی مثل تب، قاعدگی، استرسهای روحی و جسمی، خستگی و قرارگیری بیش از حد در معرض نور آفتاب همه میتوانند باعث عود تبخال شوند.
ادامه مطلب
وظیفه اصلی موی بینی پالایش مواد اضافی هوایی است که تنفس می کنیم. موهای بینی همانند فیلتر هوای اتاق عمل می کنند. آنها ذرات گردوغبار، ویروس ها، باکتری ها و مواد سمی را به دام می اندازند تا ما در بازدم یا عطسه آنها را بیرون بدهیم.
رشد موهای بینی فقط مخصوص پدربزرگ ها نیست و همه با گذراندن چند سالی پس از جوانی با رشد موهای گوش بینی مواجه می شوند اما از بین بردن کاملا این موها کار درستی نیست و فقط اصلاح کردن کفایت می کند.
آیا موهای بینی فایده دارند؟
شاید تعجب کنید اگر بشنوید موهای بینی مفید هستند! آنها در واقع مانند یک محافظ عمل میکنند. موهای بینی، جلوی ورود ذرات خارجی به بینی را میگیرند و با بالا رفتن سنمان، ممکن است موهای بینی بیشتر یا بلندتری داشته باشیم.موهای بینی همچنین به تعادل رطوبت در بینی کمک میکنند. اگر موهای بینی را کاملا از بین ببرید، به احتمال بیشتری دچار آلرژی خواهید شد. بنابراین فکر نکنید که باید موهای بینیتان را کاملا بتراشید. فقط کافیست موهایی که از بینی بیرون زده و مشخص هستند را با ملایمت کوتاه کنید.
ادامه مطلب
خون دماغ به دلایلی همچون ضربه و یا دست کاری بینی و گاهی به دلیل وجود بیماری هایی بروز می کند. برای دانستن دلایل و راههای درمان طبیعی خون دماغ با ما همراه شوید.خون دماغ شدن می تواند دلایل گوناگونی داشته باشد ، حداقل یک بار همه ی ما این بیماری را تجربه کرده ایم ، زمانی که خون به آرامی از بینی خارج می شود ، که با شناخت علت آن باید درمان شود یکی از اصلی ترین دلایل خون دماغ شدن ضربه خودن بینی یا دستکاری داخل بینی و آسیب وارد شده شبکه عروق بینی مخصوصا در فصل زمستان که به علت سردی هوا با خشک تر شدن پوست داخل بینی این آسیب ها شدید تر میشود
علت خون دماغ شدن کودکان
خون دماغ شدن در کودکان بیشتر عواملی مانند خشکی دارد ،عواملی مانند کجنکاوی که باعث دستکاری داخل بینی می شود یا فین کردن های دنباله داری که در زمان سرماخودگی رخ می دهد ، ممکن است در بزرگ سالان هم به همین دلیل باشد ، اما تحقیقات نشان می دهد ، خون ریزی بینی یا خون درماغ شدن در بزرگ سالان عواملی مانند فشار خون بالا دارد البته که خون ریزی های دنباله دار ، بیش از حد و طولانی نمی تواند مربوط به موارد فوق باشد و حتما باید ب پزشک متخصص مراجعه شود تا علت آن مشخص شود ، گاه ممکن است این خون ریزی از عوامل بیماری های خونی باشد
ادامه مطلب
شما ممکن است کلمه پیوند چشم” که توسط بیماران استفاده می شود را شنیده باشید اما جراحی پیوند چشم امکان پذیر نیست. کل چشم نمی تواند از یک نفر گرفته شود و به منظور بهبود بینایی به یک فرد دیگر پیوند داده شود. این کار با پیوند عضو و برخی از بافت ها انجام می شود، اما با دانش و تکنیک های پزشکی فعلی، نمی توان آن را با کل چشم انجام داد.در حال حاضر تنها روش پیوند چشم، پیوند قرنیه است که قرنیه بیمار با قرنیه اهدا شده توسط اهدا کننده مرحوم، جایگزین می شود.پیوند قرنیه می تواند تغییرات قابل توجهی در بینایی ایجاد کند. در واقع، برخی از افراد قبل از جراحی ممکن است رسما کور باشند و پس از پیوند قرنیه بینایی ۲۰ از ۲۰ پیدا کنند.
ادامه مطلب
شالازیون برجستگی کوچکی در لبه یا نزدیک لبه پلک در زیر پوست است که در اثر انسداد مجرای خروجی غدد ترشح کننده چربی پلک و تجمع مواد ترشح شده در غده ایجاد می شود. شالازیون ممکن است در ابتدا ملتهب باشد و باعث ایجاد درد و قرمزی شود که در این حالت شبیه گل مژه است؛ اما پس از مدتی درد و قرمزی فروکش می کند و توده متورمی در لبه یا ضخامت پلک باقی می ماند. اندازه این برجستگی ثابت نیست و ممکن است به تدریج بزرگتر یا کوچکتر شود. گاهی اوقات شالازیون از ابتدا فقط به صورت یک توده برجسته ظاهر می شود و با درد و قرمزی همراه نیست.
شالازیون معمولاً مشکل چشمی مهمی ایجاد نمی کند و پس از چند هفته تا چند ماه خود به خود کوچک می شود و از بین می رود. استفاده از کمپرس گرم (روزی 3-2 بار و هر بار 5-10 دقیقه) با استفاده از حوله تمیز و ماساژ ملایم ممکن است به باز شدن مجرای غده چربی کمک کند و باعث بهبود سریع تر شالازیون شود.
درمان شالازیون
شالازیون های خیلی کوچک که ظاهر ناخوشایندی ندارند احتیاج به درمان خاصی هم ندارند و معمولاً به مرور زمان خود به خود خوب می شوند. شالازیون های بزرگتر به دو علت اصلی نیاز به درمان پیدا می کنند:
اول آنکه شالازیون های بزرگتر ظاهر ناخوشایندی دارند و از لحاظ زیبایی ظاهری مشکل ساز هستند، ضمن آنکه بهبود خودبخودی آن ها ممکن است چندین ماه طول بکشد.
دوم آنکه شالازیون های بزرگ به خصوص در پلک بالایی روی قرنیه فشار می آورند و با تغییر شکل قرنیه باعث ایجاد آستیگماتیسم و تاری دید می شوند.
پس در اینگونه موارد برای درمان حتماً از چشم پزشک کمک بگیرید.
روش اصلی درمان در این حالت جراحی شالازیون است که با استفاده از بی حسی موضعی از قسمت پشت پلک انجام می گیرد و نیازی هم به بخیه ندارد. روش دیگر تزریق داروهای استروییدی در داخل ضایعه است که بندرت و در مواردی به کار می رود که یا تعداد زیادی شالازیون کوچک وجود داشته باشد که نتوان آن ها را با جراحی خارج کرد و یا شالازیون در جایی باشد که جراحی آن احتمال ایجاد آسیب در ساختمان های مجاور را به همراه داشته باشد.
در برخی از افراد شالازیون مکرراً عود می کند. در این حالت لازم است فرد حتماً توسط چشم پزشک ویزیت شود زیرا:
اولاً گاهی اوقات بیماری های جدی چشمی مثل تومورهای بدخیم پلک به صورت شالازیون های مکرر تظاهر می کنند که تشخیص آن ها از شالازیون معمولی فقط از عهده چشم پزشک برمی آید.
ثانیاً در برخی از موارد بیماری های دیگر چشمی مثل التهاب لبه پلک (بلفاریت) یا مشکلات غدد ترشح کننده چربی لبه پلک (میبومینیت) باعث ایجاد شالازیون های مکرر می شود. در این حالت کنترل این بیماری ها توسط چشم پزشک به جلوگیری از عود شالازیون کمک می کند.
گل مژه یکی از بیماریهای شایع پلک است که می تواند افراد را در سنین مختلف گرفتار کند. گل مژه به صورت یک توده متورم، حساس و دردناک و قرمز رنگ درلبه یا نزدیکی لبه پلک تظاهر می کند. این توده در حقیقت یک آبسه کوچک است که در اثر عفونت یا التهاب ریشه مژه ها یا غدد ترشح کننده چربی پلک ایجاد می شود. تماس دست آلوده با چشم (به خصوص اگر با ترشحات بینی آلوده شده باشد) و التهاب لبه پلک (بلفاریت) از عوامل مهمی هستند که باعث بروز گل مژه می شوند.
علایم و نشانه های گل مژه
احساس سنگینی و درد پلک
ایجاد یک توده برجسته قرمز رنگ دردناک در لبه یا نزدیکی لبه پلک
ادامه مطلب
بلفارواسپاسم به معنای پلک زدن غیر ارادی یا بسته شدن غیر ارادی پلک ها است. بلفارواسپاسم یک عارضه پیش رونده عصبی است که بیشتر در ن میانسال و سالمند اتفاق می افتد. شایعترین شکل بلفارواسپاسم،" بلفارواسپاسم خود به خودی خوش خیم" (Benign Essential Blepharospasm) است که به صورت بسته شدن مکرر غیر ارادی پلک ها تظاهر می کند.بلفارواسپاسم در حقیقت نوعی دیستونی است. دیستونی به معنای انقباض غیر ارادی مکرر و طولانی در یک عضله یا گروهی از عضلات می باشد.
بلفارواسپاسم چگونه شروع می شود؟
بلفارواسپاسم معمولاً به صورت تدریجی ایجاد می شود. در ابتدا ممکن است فرد فقط احساس خشکی چشم یا حساسیت به نور داشته باشد و هیچ انقباض عضلانی غیر ارادی وجود نداشته باشد. پس از مدتی تحریک چشم (مثلاً نور خورشید، باد خنک، سرو صدا، حرکات سریع سر یا چشم) و استرس عصبی باعث شروع حملات بلفارواسپاسم می شود. با پیشرفت بیماری شدت و فراوانی حملات بیشتر می شود به طوری که گاهی بسته شدن پلک ها تا چند ساعت طول می کشد و فرد عملاً برای چند ساعت نابینا می شود. این حالت گاهی آنقدر شدید است که موجب ناتوانی و شرمندگی فرد از حضور در اجتماع می شود و عملاً فرد را منزوی می کند. در این حالت احتمال بروز افسردگی نیز وجود دارد.
معمولاً فشارهای روحی و استرس- مثلاً حضور در محیط های نا آشنا- باعث شدیدتر شدن بلفارواسپاسم می شود. در حالت خواب معمولاً بلفارواسپاسم متوقف می شود. به علاوه تمرکز بر یک فعالیت خاص، معمولاً باعث کمتر شدن حملات بلفارواسپاسم می گردد.
علت ایجاد بلفارواسپاسم چیست؟
به نظر می رسد که بلفارواسپاسم ناشی از نوعی از اشکال در عملکرد "عقده های قاعده ای مغز" باشد. عقده های قاعده ای بخشی از مغز هستند که در تنظیم حرکات هماهنگ عضلات دخالت دارند. البته هنوز به طور دقیق نمی دانیم که چه مشکلی باعث بروز بلفارواسپاسم می شود. در بیشتر موارد بلفارواسپاسم به صورت خودبه خودی و بدون هیچ علت مشخصی ایجاد می شود. البته در بسیاری از افراد، خشکی چشم عامل محرکی باشد که در افراد حساس باعث شروع بلفارواسپاسم شود. گاهی بلفارواسپاسم یا انواع دیگر دیستونی در افراد یک خانواده بروز می کند، بنابراین شاید زمینه های ارثی و ژنتیکی در بروز آن مؤثر باشند.
بلفارواسپاسم چگونه تشخیص داده می شود؟
بلفارواسپاسم با توجه به علائم بالینی تشخیص داده می شود. برای تشخیص بلفارواسپاسم نیاز به آزمایش یا عکس برداری خاصی وجود ندارد. انجام اقدامات پاراکلینیک تنها وقتی ضروری است که بخواهیم احتمال مشکلات همراه (مثلاً وجود تومور) را رد کنیم.
درمان
درمان های دارویی: از آنجا که علت اصلی ایجاد بلفارواسپاسم مشخص نیست، هیچ داروی اختصاصی برای درمان آن وجود ندارد. داروهای ضد تشنج، داروهای آرام بخش و داروهای ضد افسردگی داروهایی هستند که معمولاً برای کنترل بلفارواسپاسم به کار می روند. پاسخ افراد مختلف به داروهای مختلف متفاوت است و نمی توان از قبل پیش بینی کرد که کدام دارو برای فرد خاصی مناسب تر است. اغلب لازم است فرد، داروهای مختلف را تحت نظر پزشک امتحان کند تا مشخص شود که کدام دارو برای وی مناسب تر است. به هر حال درمان دارویی در بلفارواسپاسم چندان موثر نیست. در بهترین حالت، استفاده از دارو تنها باعث بهبود نسبی و گذرا می شود. به علاوه بسیاری از بیماران هیچ پاسخ مناسبی به درمان دارویی نمی دهند.
تزریق بوتوکس: در حال حاضر بهترین روش درمان بلفارواسپاسم تزریق بوتوکس است که در کشور ما با نام تجاری دیسپورت عرضه می شود. بوتوکس نام تجاری پروتئین پیچیده ای است که از یک باکتری به نام کلوستریدیوم بوتولینوم استخراج می شود. بوتوکس پس از تزریق در محل، جذب پایانه های عصبی می شود که به عضلات فرمان می دهند. در این پایانه ها بوتوکس مانع آزاد شدن یک واسطه شیمیایی به نام استیل کولین می شود که مسئول انقباض عضلات است. در نتیجه نوعی فلج موقتی در عضلات ایجاد می شود که بین 3 تا 6 ماه طول می کشد.
وقتی بوتوکس به صورت موضعی به داخل عضلاتی تزریق می شود که مسوول بسته شدن پلک هستند، این عضلات فلج می شوند و دیگر قادر به انقباض نیستند، در نتیجه علائم بلفارواسپاسم برطرف می شوند. معمولاً اثر تزریق پس از یکی دو هفته ظاهر می شود و 3 تا 6 ماه باقی می ماند. پس از این مدت لازم است تزریق بوتوکس مجدداً تکرار شود. البته در معدودی از بیماران پس از یکی دو بار تزریق علائم برطرف می شود، اما این حالت شایع نیست و معمولاً لازم است تزریق بوتوکس هر 3 تا 6 ماه یکبار تکرار گردد. تزریق بوتوکس روش بسیار مؤثری در کنترل علائم بلفارواسپاسم است به طوری که در بیش از 90 تا 95% موارد باعث بهبود قابل توجه فرد می شود. البته تزریق بوتوکس می تواند عوارضی از قبیل افتادگی پلک، تاری دید یا دوبینی ایجاد کند اما کلیه این عوارض گذرا هستند و حداکثر ظرف مدت 6 ماه برطرف می گردند.
جراحی: جراحی معمولاً برای مواردی بکار می رود که یا تزریق بوتوکس هیچ اثر مفیدی نداشته است و یا فرد به انجام تزریقات مکرر علاقه ای ندارد. شایعترین روش جراحی که برای درمان بلفارواسپاسم به کار می رود برداشتن عضله یا میکتومی (Myectomy) است. در این روش قسمتی از عضلاتی که مسوول بستن پلک هستند با جراحی برداشته می شوند. این روش در 70 تا 80% موارد باعث بهبود علائم بلفارواسپاسم می شود. اما عوارض عمل جراحی بیشتر از تزریق بوتوکس است، به علاوه عوارض تزریق بوتوکس برگشت پذیر است اما عوارض عمل جراحی اغلب غیر قابل برگشت است.
درمان های حمایتی: همانطور که گفته شد استرس و فشار عصبی معمولاً باعث بدتر شدن بلفارواسپاسم می شود. آموزش بیمار و اطرافیان و حمایت موثر افراد خانواده از فرد مبتلا به بلفارواسپاسم می تواند نتایج مفیدی در کنترل علائم داشته باشد.باید توجه داشت که حملات شدید بلفارواسپاسم می تواند تا چندین ساعت فرد را عملاً نابینا کند. ایمن سازی محیط زندگی فرد اهمیت زیادی دارد تا در صورت بروز چنین شرایطی خطری برای فرد پیش نیاید.بلفارواسپاسم می تواند موجب بروز اضطراب، افسردگی و انزوای فرد شود. درمان اضطراب و افسردگی در این شرایط می تواند عملکرد فرد را بهبود بخشد.استفاده از عینک های آفتابی تیره به دو علت به مبتلایان بلفارواسپاسم کمک می کند. اول آنکه عینک آفتابی با جلوگیری از تابش نور شدید به چشم، مانع از تحریک چشم شده و تا حدی از بروز حمله بلفارواسپاسم جلوگیری می کند. ثانیاً عینک تیره با پنهان کردن چشم، مانع از آن می شود که سایرین متوجه پلک زدن غیر عادی فرد شوند، در نتیجه حضور در اجتماع را برای فرد آسان تر می کند.استفاده از قطره های اشک مصنوعی و مرطوب کننده های چشم برای درمان خشکی چشم و درمان التهاب پلک (بلفاریت) با کاهش تحریک سطح چشم ممکن است به کنترل حملات بلفارواسپاسم کمک کند.با توجه به ماهیت مزمن بیماری و مشکلاتی که این عارضه در روابط اجتماعی فرد ایجاد می کند، در برخی از کشورها گروه های حمایتی برای مبتلایان به بلفارواسپاسم به وجود آمده است. در کشور ما متأسفانه هنوز چنین تشکیلاتی وجود ندارد.
به برگشتن لبه پلک تحتانی به سمت خارج ، که باعث میشود چشم و مخاط آن در معرض هوا و در نتیجه خشکی قرار گیرند، اکتروپیون گفته میشود. فرد در این حالت دچار آبریزش شده و در صورت پاککردن اشک، چشم خشکتر میشود. اگر این بیماری درمان نشود، باعث ضخیم شدن مخاط داخلی پلکها شده و ایجاد التهاب و در نهایت صدمه به چشم میشود.
علل اکتروپیون چیست؟
علت آن ضعف عضلاتی است که باعث نگهداشتن پلک بر روی چشم میشود.این بیماری معمولا" در افراد بالای 60 سال دیده میشود اما ممکن است به صورت مادرزادی، به دلیل محل زخم باقی مانده از سایر اعمال جراحی، ثانویه به فلج عصب صورتی(Bell’s palsy) و یا به دنبال سوختگیها یا سایر بیماریهای پوستی دیده شود.
علائم اکتروپیون چیست؟
سوزش، احساس سنگریزه در چشم، حساسیتپذیری، پلک متورم – ملتهب و قرمز، آبریزش
اکتروپیون چگونه تشخیص داده میشود؟
این بیماری دریک معاینه ساده چشمپزشکی قابل تشخیص است.
درمان اکتروپیون چیست؟
انتخاب بهترین درمان برای اکتروپیون بستگی به علت آن دارد. درمان موقت این حالت استفاده از قطرههای اشک مصنوعی یا پمادهای نرمکننده است. با این وجود درمان قطعی به خصوص در نوعی از آن که با افزایش سن ایجاد میشود، جراحی پلک و کوتاه کردن و سفت کردن آن است. این عمل معمولا" با برشی در قسمت خارجی چشم انجام میشود. برای انجام این عمل جراحی فقط بخیههای ریزی در قسمت خارجی چشم زده میشود و معمولا" بعد از 7 تا 14 روز، این بخیهها برداشته میشوند. برای درمان نوعی از اکتروپیون که به دلیل محل زخم بجا مانده از سوختگی یا سایر اعمال جراحی ایجاد شده، معمولا" از گرافت پوستی استفاده میشود. این گرافت از پلک بالا یا از پشت گوش خود بیمار تهیه میشود. معمولا" محل برداشتن گرافت و محل جراحی بعد از 2 هفته بهخوبی ترمیم میشوند.
غدد اشکی یا lacrimal glands (هر چشم یک غده اشکی دارد) که در قسمت بالا و خارج کره چشم قرار دارند به همراه غدد اشکی کمکی Krauseو Ciaccio در زیر لبه پلک قرار می گیرند باعث ترشح قسمت آبکی اشک می شوند. به طور کلی لایه های مختلف اشک عبارتند از:
داخلی ترین و نازک ترین لایه که لایه نازکی از مو است توسط سلول هائی در ملتحمه تولید و ترشح می شود .
لایه میانی ضخیم ترین لایه است و در واقع مانند محلول بسیار رقیق آب و نمک می باشد. غدد اشکی اصلی و کمکی این قسمت از اشک را تولید می کنند. عملکرد این لایه باعث مرطوب نگاه داشته شدن چشم و بیرون راندن گرد و غبار و اجسام خارجی می شود. اشکال در ترشح این لایه آبکی چشم، شایع ترین علت ایجاد خشکی چشم است و این بیماری اصطلاحا" کراتوژکتیویت سیکا نامیده میشود.
ادامه مطلب
در صورتی که شما به بیماری دیابت مبتلا هستید بدن شما نمی تواند بدرستی از قند استفاده و آنرا ذخیره کند. دیابت باعث افزایش قند خون، عطش بیش از حد و تکرر ادرار و همچنین تغییراتی در رگهای خونی بدن (سرخرگ ها و سیاهرگ ها) می شود. دیابت می تواند به اشکال مختلف روی دید تاثیر بگذارد. باعث ایجاد آب مروارید ، آب سیاه و مهمتر از همه صدمه به رگهای خونی داخل چشم می شود.
رتینوپاتی دیابتی چیست؟
رتینوپاتی دیابتی عارضه ای ناشی از دیابت است که به دلیل تغییرات ایجاد شده در رگ های خونی رخ می دهد. پرده شبکیه لایه عصبی در پشت چشم است که نور را درک می کند و تصاویر را به مغز می فرستد. وقتی عروق خونی در شبکیه آسیب می بینند ممکن است باعث نشت مایع یا خون شده یا منجر به رشد شاخه های عروقی شکننده و کلافه مانند شده و باعث تخریب شبکیه شود در نتیجه تصویری که شبکیه به مغز می فرستد تار شده یا کج و معوج می شود.رتینوپاتی دیابتی یکی از علل اصلی کاهش دید است و کسانی که دیابت درمان نشده دارند 25 برابر شانس بیشتری برای کوری نسبت به افراد عادی دارند.هرچه طول بیماری دیابت بیشتر باشد احتمال رتینوپاتی دیابتی بیشتر می شود. در نزدیک به %80 کسانی که لااقل 15 سال دیابت دارند مقداری صدمه به عروق شبکیه دیده می شود. در مبتلایان به دیابت نوع یک (نوع جوانان) احتمال ابتلا به رتینوپاتی دیابتی در سنین پایین تر بیشتر است. چنانچه شما دیابت دارید بایستی بدانید که امروزه با بهبود وسایل تشخیصی و درمانی، فقط درصد کوچکی از بیماران مبتلا به دیابت مشکلات جدی ناشی از کاهش دید خواهند داشت، مشروط به اینکه به موقع به چشم پزشک مراجعه نمایند.
ادامه مطلب
دژنراسیون ماکولا (AMD or ARMD) شایع ترین علت کوری در جهان است! در این بیماری ماکولا یا لکه زرد تخریب می شود. ماکولا قسمت حساس به نور شبکیه و مسئول دید مستقیم و واضح است که برای کارهای دقیق مثل خواندن و رانندگی لازم است.دژنراسیون ماکولا بر دو نوع است: خشک (Dry) و تَر (Wet). نوع خشک شایع تر بوده و حدود %90 بیماران به این نوع مبتلا می شوند. نوع تَر معمولا با کاهش دید شدیدتر و جدی تری همراه است.دژنراسیون ماکولا در افراد بالای 65 سال شایع تر بوده و ن بیشتر به این بیماری مبتلا می شوند. اکثر موارد این بیماری با افزایش سن بوجود می آیند. این بیماری می تواند عارضه بعضی داروها نیز باشد. همچنین به نظر می رسد ارث نیز در ابتلا به این بیماری نقش داشته باشد.
ادامه مطلب
درباره این سایت